Geçen yıl boyunca, ABD'de 2000'den fazla çocuğa aşağıdakilerle ilişkili garip bir sendrom teşhisi kondu. COVID-19. Uzmanlar, bazı çocukların neden bu hastalığa yakalandığını ve bunun hastalıkla nasıl ilişkili olduğunu anlamaya çalışmak için daha fazla vaka arayışındalar. koronavirüs. THastalık, toksik şok sendromuna ve nadir fakat ciddi bir çocukluk çağı kalp rahatsızlığı olan Kawasaki hastalığına benziyor. Ancak, ikisiyle de tam olarak örtüşmez. Uzmanlar daha önce bu yeni hastalığa pediatrik multisistem inflamatuar sendrom (PMIS) adını verdiler, ancak şimdi bunu çocuklarda multisistem inflamatuar sendrom (MIS-C) olarak adlandırıyorlar. En az bir tanınmış doktor, bunun gizemli bir pediatrik hastalık değil, yetişkin hastalarda yaygın olarak görülen COVID-19'un normal bir etkisi olduğundan şüpheleniyor.
Hastalığı olan çocuklarda genellikle ateş, kızarıklık, karın ağrısı veya kusma görülür. Hastalıktan kurtulan bir genç, "birisi size doğrudan ateş enjekte etti" gibi hissederek, hastalık acı verici olabilir.
Kawasaki Hastalığı Neye benziyor?
Kawasaki hastalığı, vücuttaki atardamar duvarlarında iltihaplanmaya neden olan bir durumdur. Çoğunlukla 5 yaşın altındaki Asyalı çocukları etkiler, ancak her ırktan gençler ve çocuklar da bunu alabilir. Ateş ve kızarıklığa ek olarak, hastalığı olan çocuklarda ayrıca kanlı gözler ve şişmiş eller, ayaklar, ağız, dudaklar ve boğaz olabilir. Kawasaki hastalığı bulaşıcı değildir, ancak doktorlar buna neyin sebep olduğunu bilmiyorlar, ancak virüslerin bir neden olabileceğinden şüpheleniyorlar. Kan damarlarına ve kalbin kendisine zarar verebilir ve hatta derhal tedavi edilmezse kalp krizine neden olabilir. Amerikan kalp derneği.
Multisistem İnflamatuar Sendrom Neye benziyor?
Yeni sendromun semptomları Kawasaki hastalığı ile tam olarak uyuşmuyor ve aynı zamanda örtüşüyor. genellikle bakteriyel enfeksiyonla ilişkili olan ve karın bölgesini tutabilen toksik şok sendromu ile sorunlar. COVID-19'un aksine, multisistem inflamatuar sendrom akciğerlere saldırmaz ve bunun yerine vücutta iltihaba neden olur. Sendromlu çocuklarda ateş, titreme, döküntü, mide ağrısı, mide bulantısı, kusma veya ishal. Ayrıca baş ağrısı ve kafa karışıklığı, kas veya eklem ağrısı gibi nörolojik semptomları olabilir ve göre tıkanıklık, boğaz ağrısı, öksürük, nefes darlığı veya hırıltı gibi solunum semptomları bir ders çalışma durumu ile New York'ta 99 çocuk. New York'a göre bazılarında kırmızı veya pembe gözler, şişmiş eller ve ayaklar ve kırmızı, çatlamış dudaklar veya çilek gibi kırmızı, engebeli bir dil gelişir. sağlık departmanı bilgi formu. Ayrıca kalp iltihabı ve diğer kalp komplikasyonları da olabilir.
Durum nihayetinde organ hasarına neden olabilir ve hatta ölüme yol açabilir. Sendromlu çocukların yaklaşık yüzde 80'inin yoğun tıbbi bakıma ihtiyacı var, yüzde 20'si solunum cihazına ihtiyaç duyuyor ve yüzde 2'si ölüyor. ders çalışma Haziran ayından itibaren 26 eyalette 186 hasta. Birçok 20'li yaşlarındaki genç yetişkinler Ayrıca bu durumla teşhis konuldu, ancak araştırmaya göre, bunu yapanların yaş ortalaması 8'dir. denilen benzer bir durum yetişkinlerde multisistem inflamatuar sendrom (MIS-A) 50 yaşına kadar az sayıda yetişkinde bildirilmiştir.
Endişe verici bir şekilde, MIS-C şimdi pandeminin başlangıcında olduğundan daha tehlikeli görünüyor. "Artık bu MIS-C çocuklarından daha fazlasını alıyoruz, ancak bu sefer, görünüşe göre daha yüksek bir yüzdesi gerçekten Washington DC'deki Ulusal Çocuk Hastanesi'nde bulaşıcı hastalıklar şefi Roberta DeBiasi, kritik bir şekilde hasta" dedi. NS New York Times. İlk dalgada gördüğü hastaların yaklaşık yarısının yoğun bakım ünitesinde tedaviye ihtiyacı vardı. Şimdi bu sayı yüzde 80 veya 90'a yakın.
Ne Kadar Nadir?
ABD ve Porto Riko arasında 2.060 çocuğa MIS-C teşhisi kondu ve bu çocuklardan 30'u bu durumdan öldü. ABD'de 3 milyondan fazla çocuğa COVID-19 teşhisi kondu. Karşılaştırma için, Kawasaki hastalığı, aşağıdakileri etkileyen bir kış ve ilkbahar mevsimsel hastalığıdır. Her yıl 5.000 çocuk Birleşik Devletlerde.
Boston Çocuk Hastanesi'nde kardiyolog olan Jane Newburger, "Ebeveynlere güven vermek istiyoruz - bu alışılmadık bir şey gibi görünüyor" dedi. basın bülteni Mayıs ayında Amerikan Kalp Derneği'nden. Ancak ciddi vakalara odaklanma ve neyin multisistem inflamatuar sendromu olarak sayıldığına dair dar bir tanım – bir çocuk Teşhis için COVID-19'a maruz kalmış veya maruz kalmış olmalıdır - bir araştırmaya göre birçok vakanın bildirilmediği anlamına gelebilir. başyazı Imperial College London'da bulaşıcı hastalıklar profesörü ve pediatri ve uluslararası çocuk sağlığı başkanı Michael Levin tarafından. “MIS-C için mevcut tanı kriterlerini karşılayan çocukların “buzdağının görünen kısmı” olduğuna dair endişeler var ve su hattının altında daha büyük bir problem gizleniyor olabilir” diye yazdı.
NS Multisistem İnflamatuar Sendrom COVID-19 ile ilgili mi?
CDC'ye göre yeni durum COVID-19 ile ilgili, ancak MIS-C'nin kesin nedeni bilinmiyor. CDC ve Dünya Sağlık Örgütü, sendromun tanımına COVID-19'a sahip olmayı veya ona maruz kalmayı bile dahil ediyor. Sendromlu çocukların çoğu ya koronavirüs için pozitif test etti ya da antikorlar için (yani daha önce enfekte oldukları anlamına gelir), bir danışma New York Sağlık Departmanından. Tavsiye, bir çocuğun COVID-19'a yakalanmasından sonra inflamatuar sendromun "günler ila haftalar" arasında ortaya çıkabileceğini ekliyor. Doktorlar, vücudun bağışıklık sisteminin koronavirüse aşırı tepki verdiği bir "enfeksiyon sonrası inflamatuar yanıt" olabilir. söylenmişGardiyan.
Tanınmış bir doktor, sendromun çocuklarda koronavirüse karşı garip bir tepki olmadığını, bunun yerine yetişkinlerde de görülen COVID-19'un normal bir etkisi olduğundan şüpheleniyor. Sendromun raporları ilk ortaya çıktığında, doktor Sharon Ostfeld-Johns, çocuğunun hayatı için korkmuştu. Ancak bu his çabuk geçti. “Ne kadar çok okursam, o kadar az gizem gördüm. Kovid-19'lu daha fazla hastayla ilgilendikçe, sayı yüzlere çıktıkça, bunun yeni olmadığı benim için netleşti" dedi. STAT Yale Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde klinik pediatri profesörü olan Ostfeld-Johns tarafından yazılmıştır. "Kovid-19, yetişkin hastalarımda tedavi ettiğim aynı hastalıktı."
COVID-19'un iki aşamadan oluştuğunu yazıyor. Birincisi, semptomların enfeksiyondan sonra ortaya çıkabileceği veya görünmeyebileceği viral fazdır. Enflamatuar faz günler veya haftalar sonra ortaya çıkar ve çok daha tehlikeli olabilir. Erişkin hastalarının bu evredeki semptomları çok değişkendir, ancak MIS-C semptomlarıyla mükemmel bir uyum içindedir. Ostfeld-Johns, bazı semptomların çocuklarda daha yaygın olduğunu, ancak yine de aynı hastalık olduğunu yazıyor. Enflamatuar durum muhtemelen sitokin fırtınası olarak da bilinen "enfeksiyonla savaşan proteinlerin aşırı üretimi" nedeniyledir, diye ekliyor.
MIS-C Tedavisi Nedir?
İyi haber şu ki, inflamatuar sendrom tedavisi genellikle etkilidir. Tedavinin odak noktası bağışıklık sistemini baskılamaktır. Doktorlar bunu, çocuklara hastanede veya yoğun bakım ünitesindeyken immünoglobulin tedavisi adı verilen bağışlanan kandan saflaştırılmış steroidler ve antikorlar vererek yaparlar. Bir araştırmaya göre, bu tedavi vakaların çoğunda çocukların kalplerinin iyileşmesine yardımcı oluyor. ders çalışma 35 çocuğun tedavisine bakıyorum. Doktorlar diğer semptomları gidermek için ek bakım sağlayabilir. Tedaviye göre, tedavi birkaç günden bir haftaya kadar sürebilir. Sağlık önemlidir NewYork-Presbiteryen Hastanesi tarafından.
COVID-19 normal bir hastalık değildir. Tat ve koku kaybı gibi tuhaf semptomlara neden olur. Muhtemelen yol açar COVID ayak parmaklarıHastalığın diğer belirtileri olmayan çocuklarda COVID-19 belirtisi olabilen ayak parmağında renk değişikliği. Kawasaki ve toksik şok semptomları, beklenmeyen sorunların uzun listesinin ardından gelir. Önümüzde ne gibi garip komplikasyonlar olduğunu tahmin etmek imkansız, bu yüzden tetikte olun. Çocuğunuzdaki korkak semptomlara dikkat edin.
