Багато мам і тат кидають своїх дітей. Улесливо, ми знаємо. Медичний консенсус, схоже, полягає в тому, що немовлята погано сприймають гравітацію, за словами Ендрю Дж. Бернстайн, лікар і член Американської академії педіатрії — на основі клінічного та особистого досвіду, як батько пальців рук.
«Я думаю, що більшість батьків були причетні до того, що їхніх дітей в якийсь момент били по голові», – каже Бернштейн. «Я, звичайно, був замішаний у голові з обома своїми дітьми».
Але ці падіння можуть варіюватися від стуку до кризи, і хоча перше зустрічається частіше і може не потребувати більше, ніж телефонний дзвінок до педіатра, інші потребують негайної невідкладної допомоги. Враховуючи, що черепно-мозкові травми є а провідна причина смерті для дітей у розвинених країнах важливо, щоб батьки знали, коли їм потрібно звернутися за допомогою. Ось на що звертають увагу лікарі, коли відпускають дітей, і як ви можете швидко прийняти рішення щодо того, чи настав час взяти пакет з льодом, чи час зателефонувати за номером 9-11.
Крок перший: з’ясуйте, що трапилося
«Ми хочемо точно знати, як виникла травма та яким був механізм падіння», – сказала Лора Акопян, лікар невідкладної допомоги, яка спостерігала за своєю часткою ударів і криз. Батьківський. Особливо важливо повідомити лікаря, як далеко впала ваша дитина через «правило трьох»: якщо падіння було більше трьох футів, а дитині менше трьох місяців, то вище ризик.
Крок другий: чи є синці? Якщо так, то де?
Вишукуючи ознаки перелому черепа, лікарі шукають синці, але не обов’язково на голові немовляти. Натомість лікарі дивляться навколо очей і за вухами на предмет синців відомі як Знаки битви. Не всі синці створені однаковими, каже Бернштейн. Інші синці не веселі, але є «Не має відношення до того, чи є кровотеча всередині голови. Це реальна потенційна проблема з травмою голови».
Крок третій: чи вони плакали відразу після падіння?
Одне з перших, про що Бернстайн запитує пацієнтів, це те, чи було немовля непритомним. Однак дитина може втратити свідомість лише на короткий час, і батькам може бути важко знати напевно, тому він запитує про плач. Якщо дитина впаде і не заплаче відразу, це може свідчити про те, що вона ненадовго була без свідомості. Це може вимагати подальших скринінгів і тестів, таких як КТ.
Крок четвертий: чи є ознаки зловживання?
Відвозити дитину в швидку допомогу – це катування, а якщо лікар припустив, що ви зробили це навмисне, ще гірше. Але вам слід очікувати кількох запитань, оскільки скринінг на жорстоке поводження з дітьми є рутинним і може захистити дітей, які найбільше цього потребують. І якщо ваша дитина перебувала під наглядом іншого члена сім’ї чи друга, коли вона впала, ви не повинні виключати насильство. Коли лікар задає питання, які перекривають зловживання, поставтеся до них серйозно і обережно відповідайте на них.
Крок п'ятий: чи відбулися якісь зміни в поведінці?
Судоми, множинні епізоди блювоти та очевидна втрата свідомості – все це вимагає негайної поїздки до лікарні, але є більш тонкі зміни в поведінці, які можуть бути настільки ж серйозними. Після того, як дитина заспокоїться після першого падіння, батьки повинні уважно ставитися до її дій. Якщо дитина п’є пляшечку і поводиться нормально, з ним, ймовірно, все гаразд. Якщо, однак, дитина млявий і дратівливий, це може бути більше, ніж метушливий день. «Немовлята з травмами всередині мозку часто не мають симптомів — переломи або інші травми мозку можуть виникнути у маленьких дітей навіть із незначною травмою», — каже Акопян.
