Більше 75 відсотків новоспечених матерів кесарів розтин Згідно з новим дослідженням, їх відправлять додому з опіоїдами, які їм насправді не потрібні. Дослідники знайшли 2540 невикористаних таблеток оксикодону — приблизно 10 таблеток на пацієнтку — серед вибірки з 2540 жінок, які нещодавно народили. за допомогою кесаревого розтину, що свідчить про те, що сотні тисяч таблеток опіоїдів щороку призначаються жінкам, які, ймовірно, не будуть вживати їх. Враховуючи величезну кількість американців, які страждають від опіоїдної залежності та помирають від передозування, результати ставлять під сумнів практику призначення часто непотрібних таблеток молодим мамам.
«Як акушер-анестезіолог протягом останніх 23 років або близько того, я усвідомлюю той факт, що опіоїди не обов’язково є одними з найкращих засобів для полегшення болю після кесаревого розтину», співавтор на вивчення Доктор Майкл Г. Про це розповів професор анестезіології Університету Вандербільта Річардсон Батьківський. Річардсон каже, що жінки часто не хочуть приймати таблетки через бажання відчувати себе присутніми і не заспокоюватися біля своїх нових дітей. Багато жінок кажуть, що вони вважають за краще приймати неопіоїдні препарати з меншою кількістю побічних ефектів, щоб впоратися з болем після кесаревого розтину. «Усе ж», – каже Річардсон. «Багато систем охорони здоров’я та медичних систем покладаються на їх призначення».
За даними Центру контролю та профілактики захворювань, дев’яносто один американець помирає щодня від передозування опіоїдів. А опіоїди, що відпускаються за рецептом, мають багато спільного з тим, щоб перевести проблему в епідемію. Існують закони, що обмежують зловживання, і судові позови проти фармацевтичних компаній, але епідемія опіоїдів бушує в Америці, тим не менш. Для людей, які страждають на певні стани, призначення певної кількості опіоїдних препаратів може бути неминучим. Але якщо пацієнтам кесаревого розтину вони не потрібні, і кожен рецепт може сприяти виникненню проблеми, чи можемо ми виправдати відправлення нових мам додому з Oxy?
Щоб з’ясувати, чи відчувають пацієнти кесаревого розтину, що їм в першу чергу потрібні опіоїди, Річардсон та його команда набрали 179 кесарів розтин, за винятком тих, хто в анамнезі зловживання наркотиками та більш серйозними післяопераційними проблемами, такими як гістеректомії. Жінок щотижня запитували про кількість таблеток, які вони використали, кількість, що залишилася, та загальний рівень болю. Наприкінці експерименту Річардсон і його команда знайшли 2540 невикористаних таблеток оксикодону по 5-mag, або в середньому 10 таблеток на одного пацієнта. Якщо ці показники типові, каже Річардсон, один Вандербільт може призначати понад 90 000 таблеток щороку. «Помножте це на установи по всій країні, ви говорите про величезний надлишок опіоїдів», — каже Річардсон.
Річардсон зазначає, що в цих випадках кількість матерів, які можуть стати залежними, надзвичайно низька, але «це не нуль». Враховуючи величезну кількість кесарів розтинів у Сполучених Штатах, «виявляється, це справжня кількість і проблема громадського здоров’я», — сказав він. каже.
Важливо відзначити, що розмір вибірки був відносно невеликим і частково залежав від самозвіту, але це не вперше вивчається. Додаткові останні дослідження, також опубліковані в акушерство та гінекологія, спостерігали за 720 жінками і виявили в середньому 15 непотрібних таблеток на одну матір. «Якщо вам призначили велику кількість ліків, то ви думаєте, що повинні приймати велику кількість суми», – співавтор дослідження доктор Браян Бейтман, начальник відділу акушерської анестезії Brigham and Women’s У лікарні, розповіли Forbes. Бейтман також зауважив, що жінки, які приймали більше таблеток, не мали успіху в лікуванні болю. Вони частіше страждали від побічних ефектів, таких як сонливість, і в обох дослідженнях залишали зайві таблетки в незамкнених шафах.
Річардсон наголошує, що лікарі не повинні припиняти призначати опіоїди або що мами повинні припинити їх приймати, навіть якщо вони відчувають, що вони потребують їх для боротьби зі своїм болем. Але Річардсон каже, що жінки, які не потребують опіоїдів, не повинні їх приймати, а замість цього їм слід призначати ацетамінофен або один із ряду нестероїдних протизапальних препаратів, таких як ібупрофен. Проблема полягає в тому, що лікарі, такі як Річардсон, бояться надмірного призначення опіоїдів, але також бояться недостатнього лікування болю своїх пацієнтів.
«Ми намагаємося знайти найкраще місце», — каже він. «Призначають приблизно достатньо, не занадто багато, але точно не занадто мало».
