Охорона здоров’я в Америці значно змінилася, але пробиратися до дрібниць страхових планів не менше нервів. Це подвоїться, якщо у вас в дорозі є дитина. І той факт, що зараз так мало планів охоплює зруйновані нерви, це в значній мірі обурення. Дякую, Obamacare.
Оскільки сподіватися, що Хелен із відділу кадрів, хоча б раз у житті, яка одягнена в кота-светр, буде корисною, ось, мабуть, занадто багато сподіватися є деякі речі, які ви захочете покрутити у своїй голові, перш ніж обирати або вносити будь-які зміни до свого страхування.
Страхування вагітності: вони повинні це мати
вражаюче, обов'язкове покриття для вагітних тільки став законом землі після розгортання Закону про доступне обслуговування (ACA). До ACA такого не було. Однак існують деякі застереження. План можна було б розробити, якщо ви зареєструвалися до 2010 року. Ці плани не повинні передбачати покриття вагітності. Бо очевидно, що ідея вагітного дідуся божевільна.
flickr / Леонард Неварез
Відбірковий захід
Більшість планів медичного страхування допускають зміни поза межами відкритого періоду реєстрації, якщо є кваліфікаційна подія. Вагітність не є кваліфікаційною подією, за винятком штату Нью-Йорк.
Якщо ви плануєте народити дитину наступного року, не забудьте внести будь-які зміни у свій план протягом цьогорічного відкритого періоду реєстрації. Якщо ви збираєтеся через державну страхову біржу, цей період розпочнеться в листопаді, ви знаєте, коли більше нема про що турбуватися, як-от неприємні відпустки та подорожі.
Слід зазначити, що народження дитини – це відбірковий захід. Тому навіть якщо ви змінили страхове покриття під час відкритого періоду реєстрації, ви можете зробити це знову, коли ваша дитина народиться. Хороша новина полягає в тому, що багато планів дозволяють змінювати страхове покриття через 60 днів після народження дитини, але це покриття фактично датується заднім числом до дня пологів. Тож продовжуйте і відчуйте, що ви б’єте систему лінощами.
flickr / Салім Вірджі
Примітка про франшизи
Це те місце, де вам точно захочеться поговорити з HR Хелен. Є кілька каверзних ситуацій, у які ви можете потрапити з народженням і франшизами, особливо якщо навесні вас підбили вашу леді, тому що вона дала вам феву… Фева!
У цьому випадку вам потрібно бути готовим до ситуації, в якій мамі чи дитині може знадобитися медична допомога, яка призведе до відрахування років. Це технічна і неприємна ситуація, яка може призвести до того, що ви платите зі своєї кишені за пологи більше, ніж очікували.
flickr / Райан Хайд
Запитання. Запитання.
Існує тонни деталей враховувати при зміні або виборі нового покриття. Ось кілька, які слід мати на увазі:
- Тип плану: Ви шукаєте платну або керовану допомогу? Плата за послугу дає вам свободу звертатися за допомогою де б завгодно, але також приносить вам більше франшизи та доплат (також обмеження виплат протягом усього життя). Керовані плани догляду (наприклад, HMO) заощаджують ваші гроші, обмежуючи ваші можливості лише мережевим пулом лікарів. Економічніший, але менший вибір. Як шопінг у Trader Joes.
- Витрати: Визначте, що ви збираєтеся платити (і що ви хотіли б платити) з точки зору франшизи, доплати та премій. Тоді ви можете вибрати один із планів, закодованих назвами дорогоцінних металів, адже страхова галузь багатіє!
- Переваги: Ви отримуєте зуби? Бачення? Консультаційні послуги? Закрита вазектомія, коли ви начебто: «Ні! Більше цього не робитиму!»
- Лікарі: Ваша партнерка буде мати лікаря або акушерку по лікоть (майже буквально) у своїй справі. Якщо вона віддає перевагу комусь, вам, ймовірно, слід переконатися, що вони взяли вашу страховку.
- Розташування: Де ти збираєшся мати дитину? Чи покривається догляд у цьому місці? Для домашніх пологів вам може знадобитися з’їсти вартість таких речей, як родові ванночки.
Деталі можуть легко заплутати. Якщо можливо, купіть Хелен у відділі кадрів новий светр для кота, щоб вона вам це добре пояснила, перш ніж зареєструватися. Або зателефонуйте своєму татові, чиї переваги до светрів для котів не зафіксовано.
