На початку цього року Управління з контролю за продуктами і ліками затвердило Перше лікування алергії на арахіс. Препарат під назвою Пальфорція не лікує алергія на арахіс, але це створює опір проти них. Багато хто думає, що це змінить правила гри для мільйонів сімей. Але це не самотньо. Від арахісових пластирів до рідких крапель дослідники наполегливо працювали над пошуком ліків від алергії на арахіс. 2017 року, коли FDA схвалило твердження про те, що раннє введення арахісу немовлятам допомагає запобігти арахісу алергії. Рішення не за горами, і схоже, що 2021 рік може обіцяти стати роком, коли алергію на арахіс можна перемогти, а не жити.
Діти з алергією на арахіс живуть у обережному бульбашку. Залежно від дитини, навіть найменший смак може викликати анафілактичний шок. До цього року лікування не було доступним, тому батьки могли лише намагатися тримати арахіс подалі від своєї дитини і завжди мати ЕпіПен під рукою. «Так довго нам не було що запропонувати цим пацієнтам», — сказала Памела Герреріо, керівник дослідження харчової алергії в Національному інституті здоров’я.
Перше схвалено FDA лікування алергії на арахіс
Дітям у віці від чотирьох до 17 років можна починати приймати Palforzia, який випускається у вигляді порошку з знежиреного арахісового борошна. Спочатку препарат вводять у низькій дозі, яку протягом шести місяців збільшують у 10 разів. Дитина-алергік повинна приймати кожну підвищену дозу в оздоровчому центрі, сертифікованому за спеціальною програмою безпеки. Вони також приймають підтримуючу дозу щодня вдома, змішуючи з напівтвердою їжею, як-от пудинг або яблучне пюре.
Згідно з дослідженням майже 500 дітей, дві третини дітей, які приймають Palforzia, можуть безпечно з’їсти еквівалент двох арахісів, а деякі можуть з’їсти три або чотири. Однак дітям, можливо, доведеться продовжувати їсти протеїновий порошок щодня, щоб залишатися десенсибілізованими. «До цього слід ставитися як до щоденного полівітаміну — до того, що стає звичним для введення вдома кожного день», — Джонатан Спергель, дослідник Palforzia і керівник програми алергії в дитячій лікарні Філадельфії, сказав Medscape.
Майже всі діти в дослідженні відчували незначні побічні ефекти, такі як свербіж у роті, а 20 відсотків мали серйозні побічні ефекти, такі як блювота, що призвело до відходу. Це лікування явно не для всіх.
Перспективні методи лікування алергії на арахіс
Однією з потенційних альтернатив Palforzia є арахісовий пластир, який наноситься безпосередньо на шкіру. Пластир, який називається Viaskin, піддає імунні клітини шкіри впливу алергенів арахісу, щоб створити опір. Віаскін ще не схвалений FDA, але експерти вважають, що лікування є багатообіцяючим. один вивчення виявили, що 52 відсотки дітей, які використовували пластир, могли переносити три або чотири арахіси без алергічної реакції. Пластир, ймовірно, не створює такої стійкості, як Palforzia, але, ймовірно, викликає менше побічних ефектів, згідно з Американський коледж алергії, астми та імунології.
Дослідники з Ініціативи харчової алергії в Університеті Північної Кароліни тестують рідкий розчин арахісу, який потрапляє під язик, а також розроблений для формування резистентності. Рідкі краплі, які еквівалентні приблизно 1/150 частки арахісу, необхідно потримати під язиком кілька хвилин, перш ніж проковтнути. Їх також потрібно приймати щодня. Один маленький вивчення з 48 дітей виявили, що через три-п’ять років майже 70 відсотків учасників змогли з’їсти два з половиною арахіси. без алергічної реакції. Веслі Беркс, директор Ініціативи харчової алергії в Університеті Північної Кароліни, каже що краплі ефективніші, ніж пластир, і мають менше побічних ефектів, ніж арахісовий порошок.
Стенфордський університет пробує інший підхід, який не використовує арахіс взагалі: введення антитіл. В пілотне дослідження з 20 дорослими учасниками дослідники виявили, що введення антитіл дозволило 73 відсоткам тих, хто отримував лікування, з’їсти еквівалент одного арахісу через два тижні після ін’єкції. Захист тривав до шести тижнів. Дослідники не вивчають ін’єкційне введення арахісового білка, тому що вплив арахісу через ін’єкції з більшою ймовірністю спричинить сильну алергічну реакцію, ніж вплив через рот або шкіру.
«Ми всі сподіваємося, що це буде справді революційним, так це лікування, яке є лікувальним, яке дійсно позбавляє від їжі алергія назавжди», — сказав Associated Press Хемант Шарма, директор програми харчової алергії в Children’s National. Але наразі доступно лише одне схвалено лікування, і дані свідчать про те, що всі запропоновані методи лікування потрібно приймати довічно.
