Минулого тижня адміністрація Байдена оголосила, що усуне лазівку в Законі про доступне лікування (ACA), яка може означати, що до 200 000 незастрахованих американців матимуть доступ до медичне страхування для себе та своїх сімей, а мільйон людей матиме більш доступну страховку.
Ця лазівка, яка називається «сімейним збоєм», є визначенням епохи Обами того, що кваліфікується як «доступне» страхування. ACA вимагає, щоб працівники відповідали вимогам ACA Marketplace, через який американці можуть отримати доступ до a план медичного страхування, якщо страхування за спонсором роботодавця коштує понад 9,83% від суми домогосподарства доходи.
Однак так званий поріг доступності враховує лише самоохоплення працівника, а не покриття для чоловіка або дитини. Таким чином, якщо страхове покриття лише для співробітників опускається нижче порогового значення, страхування вважається доступним, навіть якщо вартість страхування утриманців значно перевищує порогове значення. У цій ситуації працівник не має права на страхування через ринок.
За оцінками, цей «сімейний збій» завадив п’яти мільйонам людей отримати доступну страховку на ACA Marketplace, більшість з яких – жінки та діти.
Мільйони американських дітей не застраховані
Останні дослідження Центри контролю та профілактики захворювань, опубліковані в лютому, виявили, що в 2020 році було 3,7 млн. незастраховані діти у США — 5% усіх дітей США. Експерти вважають таку цифру тільки збільшилася в результаті Пандемія COVID-19.
Нова пропозиція Байдена розширить поріг доступності, щоб охопити чоловіка та утриманців працівника. Сім'я мала б право на покриття від ACA Marketplace, якщо витрати на медичне страхування за підтримки роботодавця для працівника та утриманців становили б більше 9,83% доходу домогосподарства.
«Якщо запропонована зміна буде внесена, за оцінками, 200 000 незастрахованих людей отримають покриття, і майже 1 мільйон американців побачать, що їхнє покриття стане доступнішим. Багато сімей зможуть заощаджувати сотні доларів на місяць завдяки нижчим внескам», – заявили представники Білого дому. заяву. «Це запропоноване правило стало б найбільш значущим адміністративним заходом для покращення впровадження ACA з моменту його введення в дію».
Як Байден закриє «сімейний збій».
Закрити цю лазівку виконавча влада може зробити самостійно; він не повинен покладатися на сумнівну більшість у Конгресі від Демократичної партії чи невпинний темп роботи Сенату. Якщо зміни будуть прийняті, вони мають набути чинності з 1 січня 2023 року. За оцінками Білого дому, з п’яти мільйонів людей, постраждалих від сімейного збою, близько 1,2 мільйони отримають негайну вигоду, а решта можуть залишитися зі своєю поточною страховкою плани.
Президент Байден оголосив про цю пропозицію на заході, на якому він був присутній разом із колишнім президентом Бараком Обамою, чия віхха Закон про доступне обслуговування забезпечує страхування незліченної кількості незастрахованих і незастрахованих американців з моменту його створення в 2010.
«Я знаю, як люди можуть розчаруватися у Вашингтоні», — Обама сказав під час заходу. «Але Закон про доступну допомогу показує, що якщо вами керує основна ідея, що разом ми можемо покращити життя цього та наступного покоління, і якщо ви наполегливий, якщо ви залишитеся з цим, ви готові подолати перешкоди та критику, і постійно вдосконалюватись там, де ви не досягли успіху, ви можете зробити Америку краще”.
