Девід Левін із Скотч-Плейнс, штат Коннектикут, пішов у батьківство з більшими знаннями, ніж ваш типовий тато. Як педіатр, він постійно відповідав на найголовніші питання батьківства — питання про грудне вигодовування, тренування сну та дитячі віхи. Тому, коли він сам став татом, у нього було чимало впевненість щоб він знав, що буде і як з цим впоратися. Це було не так.
З самого початку Левін не відчував жодного зв’язку зі своєю дитиною. У нього було глибоке, тривожне відчуття, що щось не так. «Я не розумів, як сильно плакала дитина. І коли мій весь час плакав, я не міг не подумати, що з ним щось не так», – розповідає Левін.
Минали тижні, ситуація погіршувалася. Левін почав отримувати сердитий зі своєю дитиною. Йому здавалося, що він погано годується, а плач — о, плач. Для Левіна, здавалося, це ніколи не закінчується. Його думки ставали все темнішими і темнішими — про те, щоб нашкодити своїй дитині і самому собі. Він був упевнений, що дитина зіпсує його шлюб і його життя.
На сьомому тижні Левін досяг дна. Емоційно та психічно виснажений, по дорозі на роботу він сів у свою машину й розплакався. «Тоді моя дружина сказала мені, що мені потрібна допомога», — каже він.
1 в 10
Кількість нових татусів, які страждають післяпологовою депресією.
Досвід Левіна не є рідкістю. Батьківська післяпологова депресія вражає 1 з 10 нових батьків, які відчувають ряд симптомів, які можуть відрізнятися від синдрому Левіна. Проте післяпологова депресія у чоловіків часто залишається недіагностованою, і медичне співтовариство недостатньо обізнано про неї. Насправді є немає встановлених критеріїв, яким повинен відповідати чоловік, щоб мати післяпологову депресію, і не існує загальновизнаного діагнозу.
Стигма депресії в батьківстві
Левін каже, що частина його проблеми полягала в тому, що він ніколи не чув про батьківську післяпологову депресію і не мав справжнього уявлення, що це таке. Йому також було ніяково за те, як він себе почував. «Я вклав більшість своїх почуттів усередину, і я нікому не сказав, — каже він.
Ідеї про маскулінності є основною причиною, чому молоді татусі не говорять про своє психічне здоров’я, каже терапевт Метью Браман, генеральний директор і засновник Verve Psychotherapy, який спеціалізується на терапії для новоспечених батьків. Через стигму як проблем із психічним здоров’ям, так і вразливості загалом, «просити про допомогу можна вважати слабким», – каже він.
Чоловіки іноді бояться визнавати «справжні людські емоції» (крім гніву), каже Браман, навіть терапевту. Навіть якщо вони визнають, що у них депресія, нові татусі часто бояться звертатися за психіатричним лікуванням, оскільки їх навчили цього не робити. Дослідження опубліковані в 2018 році виявили, що багато чоловіків навряд чи звертатимуться за лікуванням післяпологової депресії, оскільки бояться стигми.
Це відповідає особистому досвіду Левіна. За його словами, через культурні стереотипи йому було важко розповісти дружині про те, що він почуває. «Я не міг сказати їй, що я в депресії, тому що мені було так соромно. Я боявся, що якби вона знала, що я відчуваю, вона менше думатиме про мене або покине мене».
Сліпа зона в громаді охорони здоров’я
Коли Левін зрештою шукав консультанта, він вибрав когось, хто спеціалізується на післяпологовій депресії у жінок, тому що не зміг знайти фахівця по батьківській мові. Він не єдиний новоспечений тато, який пережив цю перешкоду. Каже, що знайти спеціалізовану допомогу майже неможливо Деніел Сінглі, доктор філософії, психолог, який спеціалізується на післяпологовій депресії у батьків.
А шукати додаткову допомогу часто потрібно, тому що лікарі та медичні працівники майже ніколи не запитують у батьків, як вони тримаються. Це може змусити їх відчути свої почуття батьківство не є актуальними. «У системі охорони здоров’я є сліпа пляма, коли справа доходить до піклування про психічне здоров’я батька», – каже Сінглі.
«У системі охорони здоров’я є сліпа пляма, коли справа доходить до піклування про психічне здоров’я батька», – каже Сінглі.
Проблеми з діагностикою також можуть ускладнити отримання допомоги чоловікам. Посібник з діагностики та статистики психічних розладів — посібник, який використовують експерти з психічного здоров’я, щоб надати діагнози — вимагає, щоб післяпологові психічні розлади виявлялися протягом перших чотирьох місяців післяпологовий. Але часто у батьків з’являються симптоми післяпологової депресії після чотирьох місяців. Це означає, що вони часто не можуть отримати офіційний діагноз, каже Сінглі, що ускладнює медичну спільноту та суспільство розпізнати стан.
Люди також частіше пропускають симптоми післяпологової депресії у чоловіків, оскільки вони можуть сильно відрізнятися від симптомів у жінок. Чоловічі депресивні епізоди часто стосуються гнів, дратівливість, абстиненція, зловживання психоактивними речовинами та соматизація (коли психологічні занепокоєння перетворюються на фізичні симптоми, такі як напруга або біль у тілі). Чоловіки, каже Сінглі, набагато частіше скаржаться біль у спині ніж смуток. І вони частіше зловживатимуть алкоголем або наркотиками, ніж зізнаються в розладі психічного здоров’я. Все це може ускладнити діагностику стану.
«Ця недостатня поінформованість є системною, — каже Сінглі. «Навіть у сфері психічного здоров’я, якщо ви не зосереджені на післяпологовому періоді, ви, мабуть, ніколи навіть не чули про післяпологову депресію у батька».
Також йдеться про те, як ми навчаємо клініцистів, каже Сінглі, і як такі організації, як Американська академія Педіатрія та Американський коледж акушерів і гінекологів майже ніколи не згадують батьківську психіку. здоров'я. Немає достатньо досліджень або фінансування на цю тему, хоча 10% або більше новоспечених батьків мають це, каже він.
Скринінг післяпологової депресії у чоловіків
Одна з найбільших проблем післяпологової депресії у батька полягає в тому, що медичні працівники не перевіряють її Шихан Д. Фішер, доктор філософії, психіатр, який зосереджується на післяпологовому здоров’ї у чоловіків у Північно-Західній школі медицини Фейнберга. «Оскільки це не загальновизнаний розлад, чоловіки часто не усвідомлюють, що справляються з ним. І у нас немає доступного скринінгу, а це означає, що ми пропускаємо те, через що вони проходять, а також його справжню поширеність», – каже Фішер.
Чим більше чоловіків звернеться за допомогою, тим краще у експертів може розвинутися розуміння цього розладу. Батьки, які думають, що страждають від батьківської післяпологової депресії, повинні спочатку поговорити зі своїм лікарем первинної ланки або звернутися до фахівця з психічного здоров’я, щоб отримати допомогу, каже Фішер. Багато медичних працівників дадуть анкету для оцінки ступеня депресії. Новоспечені татусі також можуть звернутися до Міжнародна підтримка після пологів, одна з небагатьох організацій, яка має групи підтримки спеціально для батьків.
Післяпологова депресія — це не те, що можна придушити, придушити, уникнути чи приховати, каже Левін. Шкода лише про те, що він не звернувся за допомогою раніше. Якби він так відчув, він думає, що почуття ніколи б не стали такими поганими, як вони, і він не відчув би такого сорому за те, що вони спочатку.
Зрештою, Левін поговорив з а терапевт протягом місяців після його зриву і отримав нічну медсестру, яка допомогла йому та його дружині заснути, що допомогло б стабілізувати його емоції. Але він все ще не сказав своїй дружині, що насправді пережив, лише через рік. І коли він це зробив, їй було сумно — не тому, що він мав ці почуття, а тому, що він не відчував, що може довіритися їй.
«Це була моя помилка, і це помилка, яку роблять багато чоловіків», — каже Левін. «Ми хвилюємося сказати нашим партнерам, тому що соромимося і думаємо, що вони менше про нас будуть думати. Але переважно вони просто хочуть подбати про нас».
