Лікар із штату Массачусетс Бенджамін Каплан, доктор медичних наук, не мав бур'ян на його радарі приблизно десять років тому. Звичайно, кілька його друзів курили траву в коледжі, але він був зайнятий, вступаючи до медичного університету, і не дуже думав про марихуану. Тобто, поки він не займався сімейною медициною за межами Бостона в 2014 році і не помітив сплеск кількості пацієнтів визнання використання трави для лікування всього, від депресії до безсоння до хронічного болю та нудоти — близько 20 щотижня.
«Різноманітність їхніх причин для споживання була приголомшливою, майже немає двох людей, які б споживали з однаковою користю», — каже Каплан.. Але закономірність була чіткою. Більшість із цих пацієнтів полегшували свої симптоми за допомогою трави, як правило, взагалі без традиційних ліків. При цьому всі вони по-різному вживали траву і купували «ліки» у «якогось хлопця».
Тим не менш, це «одкровення пацієнта» змусило Каплана глибоко зануритися в медичне дослідження, де він знайшов димлячу рушницю — або, скоріше, тупу. За словами Каплана, він виявив «скарбницю лікарських сполук» у коноплі, яка була стигматизували, політизували та іншим чином замітали під килим, потенційно за рахунок громадського здоров’я та благополуччя.
«Хоча мій вибір кар’єри може спричинити судження про мене з боку медичної галузі, я часто розчаровуюсь у своїй колеги, які не помічають те, що зараз є добре відомою можливістю ефективно задовольнити прохання своїх пацієнтів про допомогу», — Каплан каже.
Незважаючи на можливу протидію з боку своїх колег-лікарів, страхових компаній і навіть банків, Каплан заснував Клініка CED у 2017 році після того, як Массачусетс легалізував медичний та рекреаційний канабіс у 2012 та 2016 роках відповідно.
Одна з найбільших проблем, з якою він зіткнувся у своїй практиці, полягає в тому, щоб змусити пацієнтів і колег зрозуміти складність канабісу та способи його використання в терапевтичних цілях. Досліджуючи інфографіку, відео та інші засоби масової інформації, Каплан розробив вичерпний посібник, який допоможе батьки, професіонали та лікарі лікуються каннабісом, не впадаючи в пастку самолікування. «Для споживачів, які не мають медичних рекомендацій, це часто відбувається методом проб і помилок, і більшість з них або залишаються самі пристроїв або зіткнутися з найкращими порадами того, хто випадково перебуває за прилавком день. Подумайте на мить: що б ми відчували, якби ці ліки були Percocet? Габапентин? Навіть ібупрофен?»
Цей посібник буде випущено на Caplan’s веб-сайт у жовтні 2023 року разом із Схвалений лікарем посібник із канабісу у друкованому вигляді. Тим часом він сів, щоб поділитися своїми ідеями, не як «якийсь хлопець», який продає вам траву, а як лікар, який написав про це книгу.
Як би ви порівняли марихуану з традиційною медициною?
У той час як багато людей знаходять полегшення за допомогою звичайних фармацевтичних препаратів, інші процвітають виключно режим на основі каннабісу, поєднання традиційних ліків і ліків з коноплі, здається, доповнює кожен інший.
Канабіс пропонує форму полегшення, яку багато пацієнтів не отримують від одномолекулярних фармацевтичних препаратів, які складають основу основної медицини. Незважаючи на те, що ці фармацевтичні препарати ретельно перевірені на чистоту та безпеку в ретельних клінічних випробуваннях, часто не мають внутрішньої складності, яка за своєю суттю може бути терапевтичною.
Дехто стверджує, що навіть ті, хто вживає марихуану виключно в рекреаційних цілях, насправді використовують її в терапевтичних цілях — зрештою, хіба радість не є лікувальною?
Різноманітний раціон, що включає різні фрукти, овочі, білки, жири та мінерали, забезпечує широкий спектр поживних компонентів, набагато більше, ніж може запропонувати один продукт харчування. Подібним чином природна медицина живить різні заспокійливі шляхи в організмі, на які звичайні ліки від депресії, тривоги, болю, розладів сну та запалення часто не справляються.
У яких випадках ви призначаєте канабіс? Чи є якісь несподівані випадки використання?
Багато людей схильні вірити, що канабіс використовується виключно для серйозних захворювань, таких як судоми, розсіяний склероз або рак. Крім того, проводяться дослідження для вивчення ролі канабісу в нейропротекторних функціях, потенційно допомагаючи при таких захворюваннях, як хвороба Паркінсона та Альцгеймера.
Однак правда полягає в тому, що його використання виходить далеко за межі цих важких випадків. Велика кількість людей, що мають справу з повсякденними проблемами, такими як стрес на роботі, розлади сну та різні типи хронічного болю, також знаходять полегшення за допомогою канабісу. Його застосування не обмежується надзвичайними обставинами.
Канабіс має широкий спектр потенційних медичних переваг. Сама по собі його ефективність як потужного протизапального засобу, засобу для поліпшення настрою та м’язового релаксанта вказує на те, що марихуана потенційно може вилікувати широкий спектр сучасних медичних захворювань. Дехто стверджує, що навіть ті, хто вживає марихуану виключно в рекреаційних цілях, насправді використовують її в терапевтичних цілях — зрештою, хіба радість не є лікувальною?
Його потенціал у лікуванні психічних захворювань, таких як тривога та депресія, все більше визнається. Хоча це не панацея, для багатьох людей канабіс пропонує природну альтернативу фармацевтичним втручанням, приносячи їм комфорт і покращуючи якість життя.
Багато моїх літніх пацієнтів, часто тих, хто вживав марихуану протягом усього життя, є одними з найщасливіших людей, яких я зустрічав.
Чи є інші дивовижні лікувальні переваги, яких ви не очікували?
Одне дивовижне застосування канабісу, з яким я зіткнувся у своїй практиці, стосується пацієнтів, які використовують небулайзери канабісу, поєднання сольового туману та ліків, для боротьби з інфекціями пазух. Не загальновідомо, що канабіноїди мають сильні антибактеріальні властивості. Цікаво, що вони не обов’язково порушують здорові бактеріальні колонії в нашому тілі, на відміну від багатьох звичайних антибіотиків. Ця унікальна властивість знаходить корисність у кількох сферах застосування, особливо при лікуванні захворювань, які впливають природні бактеріальні колонії нашої шкіри, як-от вугри та розацеа, наш кишечник і навіть наші носові пазухи проходи.
Наскільки я розумію, марихуану не рекомендується вживати людям молодше 25 років, тому що їх мозок ще росте. Чи повинні дорослі, які вживають марихуану, хвилюватися про свій мозок у майбутньому?
Багато дорослих вперше познайомилися з каннабісом у підлітковому віці, і більшість продовжують споживати його, принаймні, значну частину свого життя. Ми розуміємо, що тривале використання, здається, справляє враження на деяких людей, але ступінь цих довгострокових ефектів залишається в основному невизначеним.
Коли мова заходить про оцінку когнітивних здібностей або довготривалої гостроти за допомогою певних когнітивних тестів або оцінки короткочасної пам’яті, особливо коли учасників не просять утримуватися від вживання канабісу до тестування, дослідження часто роблять висновок, що регулярні або довготривалі споживачі канабісу не такі ефективні, як ті, хто споживає менше або протягом короткого періоду період.
З іншого боку, якщо успіх вимірюється особистим щастям, задоволенням від життя, спокоєм і загальним комфортом, це Варто зазначити, що споживачі канабісу протягом усього життя часто виявляють ці риси набагато частіше, ніж ті, хто не споживає коноплі. Як лікар я виявив, що багато моїх пацієнтів похилого віку, часто тих, хто вживав марихуану протягом усього життя, є одними з найщасливіших людей, яких я зустрічав. Вони, як правило, легкі, живуть моментом, виявляють безтурботність і, як правило, не зациклюються на речах, які їх засмучують або викликають дискомфорт. Натомість вони прагнуть максимально використати час неспання.
Лікарі продовжують призначати альтернативи канабіноїдам, які можуть бути менш безпечними, менш ефективними та спричиняти неприємні побічні ефекти.
Тому не дивно, що дослідження можуть виявити когнітивні проблеми, характерні для споживачів канабісу. Для деяких людей у такому спокійному стані завдання, які є інтелектуально вимогливими, або які тренують пам’ять, пізнання чи фізичні здібності, можуть стати менш пріоритетними.
Однак, враховуючи загальне враження, що споживачі канабісу загалом щасливіші та здоровіші, ці когнітивні проблеми можуть розглядатися як прийнятний компроміс для деяких. Звичайно, це буде так не для всіх, і деякі можуть знайти свій ідеальний баланс десь посередині.
Що робити, якщо є проблема із залежністю або Розлад вживання канабісу — це змінює когнітивні ефекти?
Іноді певні навички можуть бути втрачені, коли людина стає залежною від канабісу. Але важко розрізнити, чи спричинені ці втрати безпосередньо канабісом чи в результаті змін у звичках чи набутих навичках. Це можна побачити у випадках, коли людина вживає марихуану для комфорту замість того, щоб звертатися за допомогою до друзів, наприклад.
Індивідуальні відмінності також значною мірою сприяють різноманітній реакції на канабіс. Подібно до того, як вживання канабісу може бути терапевтичним, припинення вживання також може спричинити проблеми. Забезпечення пацієнтам доступу до ресурсів і підтримки для управління цими змінами є важливою частиною моєї практики.
Отже, чи справедливо сказати, що зміни у вживанні канабісу, починаючи чи припиняючи, слід обробляти так само, як зміни ліків — обережно та під керівництвом медичного працівника?
Це правильно.
Медична промисловість залишається значною мірою поза часом і недостатньо поінформована про канабіс.
На вашу думку, чи легітимізували канабіс як ліки?
Канабіс ще не повністю отримав легітимність як рівноправний лікарський засіб. Хоча ми досягли значного прогресу, і є культурне визнання в багатьох частинах світу (або через юридичні визнання, звичного використання чи суспільного тиску), медична галузь залишається значною мірою поза часом і недостатньо поінформована про коноплі.
Варто зазначити, що лікарі продовжують призначати альтернативи канабіноїдам, які можуть бути менш безпечними, менш ефективними та спричиняти неприємні побічні ефекти. Ця практика, як на мене, підкреслює постійний брак розуміння. Визнання канабісу на федеральному рівні — чи то через перенесення термінів, чи то відверту легалізацію — безсумнівно, може посилити його легітимність.
Навчання каннабісу має бути інтегровано в медичну підготовку, щоб виховати нове покоління лікарів, які знають і неупереджено знають його терапевтичне використання. Навіть якби «федеральна чарівна паличка» могла миттєво змінити громадську думку, на навчання цих професіоналів знадобляться роки про користь канабісу — істину, яку багато хто в нашому суспільстві вже прийняв, часто незважаючи на значні перешкоди.
Як і будь-яка інша галузь медицини, медицина канабісу – це практика. Це ремесло, яке потрібно відточувати, і безперервна подорож навчання, перегляду застарілих уявлень і подолання перешкод завдяки свіжим ідеям. Багато хто, включаючи мене, іноді винні в самовдоволенні, впадають у старі звички та потрапляють у пастку усталених способів мислення про хворобу та ліки.