Незважаючи на те, що США є економічним лідером, США входять до десятки країн із найвищим рівнем передчасних пологів у світі. Народження передчасно або раніше 37 тижнів створює ризик серйозної інвалідності та смерті та є основною причиною смерті немовлят у всьому світі. Нове дослідження показує, що існують надзвичайні расові та соціально-економічні відмінності у виживанні недоношені діти, або недоношених дітей, у США, і що ці відмінності не покращуються.
Для дослідження, опублікованого в Педіатрія JAMA, команда британських дослідників вивчила дані про понад 12 мільйонів немовлят, які народилися недоношеними в період з 1995 по 2020 рік. Вони використали дані Національного центру статистики охорони здоров’я США про народження немовлят/смерть.
Дослідники виявили, що чорні немовлята в 1,4 рази частіше помирають після народження передчасно, ніж білі та іспаномовні немовлята. Цей розрив у смертності дітей, народжених передчасно від матерів різних рас, залишався постійним протягом усього періоду дослідження, навіть якщо загальний рівень смертності недоношених немовлят знизився — ознака того, що гостра расова нерівність, пов’язана з пологами, все ще дуже присутня в США.
1,4x
Наскільки більша ймовірність смерті чорношкірих немовлят після народження передчасно, ніж білих та латиноамериканських немовлят.
У той час як расова нерівність залишалася постійною, не демонструючи жодного покращення, соціально-економічна нерівність фактично погіршилася протягом 15-річного періоду дослідження. Відносний ризик смерті для недоношених дітей, народжених матерями з низьким освітнім рівнем, порівняно з високим рівнем освіти збільшився з Від 25% до 40%, а відносний ризик для недоношених дітей у тих, хто курив, порівняно з тими, хто не курив, збільшився з 20% до 30%.
«Хоча рівень передчасної смертності немовлят у США покращився за останні 25 років, расова та соціально-економічна нерівність все ще існує та має руйнівний вплив на багато сімей», – сказав провідний автор Тім Венкатесан з Інституту дитячого здоров’я Грейт-Ормонд-стріт при Університетському коледжі Лондона. в прес-реліз.
Дослідження показало, що одним із найважливіших факторів, що сприяв ризику передчасної смертності немовлят, був рівень допологового догляду. Матері, які не отримували належного допологового догляду, мали більш ніж на 50% більше шансів померти недоношеним немовлям, ніж матері, які отримували це. «Результати нашого дослідження підтверджують заклики до надання безкоштовної універсальної антенатальної [пренатальної] допомоги всім вагітним американцям», — сказав Венкатесан.
Автори дослідження підозрюють, що ця нерівність у передчасній смертності немовлят значною мірою пов’язана з тим, що відбувалося раніше. пологи а не після. Вони припускають, що коли недоношені діти народжуються, вони отримують однакові рівні догляду за расовими та соціально-економічними ознаками, і те, що покращення медичного обслуговування покращилося протягом досліджуваного періоду, ймовірно, пояснює, чому виживання відбулося для всіх немовлят. Але, незважаючи на те, що медицина досягла прогресу в допологовому догляді, лише мами, які мали змогу отримати доступ до цього догляду, мали б це спостерігаються подальші успіхи у виживанні, що, можливо, є причиною збереження расового розриву в смертності та соціально-економічного розриву в смертності розширився.
Результати дослідження свідчать про системність нерівності доходів расизм, зокрема пов’язані з пологами, живі й здорові в США сьогодні, додаючи до попередніх висновків, що, наприклад, навіть найбагатші чорношкірі мами частіше помирають під час пологів, ніж найбідніші білі мами.
