Новонароджені потрапляють у світ, одягнені в захисне покриття, шар корисних бактерій і вернікс — біла кремоподібна біоплівка, яка покриває шкіру плода протягом останнього триместру. Як і коли цей шар змивається, пов’язано зі здатністю дитини регулювати температуру, розвивати нормальний рівень глюкози в крові та боротися з інфекцією. Отже, який найкращий час і спосіб купання новонароджених? Нове дослідження, яке проводило опитування дитячих садків по всій країні, показало, що немає консенсусу чи стандарту, коли справа доходить до першого купання дитини. Правда в тому, що ми насправді не знаємо.
«Є деякі речі, які ми робимо в медицині, тому що ми завжди робили це таким чином», — каже Енн Келламс, доктор медичних наук, професор педіатрії Університету Вірджинії та провідний автор вивчення. Але насправді існує дуже мало доказів на підтримку підходу більшості лікарень до догляду за шкірою новонароджених, каже вона.
Коли купати новонародженого
КелламсКоманда опитала 73 медичних директорів щодо практики догляду за шкірою в їхніх установах: часу першого купання, процедур догляду за шкірою, засобів по догляду за шкірою та навчання з догляду за шкірою. «Найбільш вражаючою знахідкою була широка різноманітність у всіх цих категоріях»,
Вісімдесят сім відсотків опитаних дитячих садків відкладають купання щонайменше на шість годин, що є мінімумом, рекомендованим Всесвітня організація охорони здоров'я. Але навіть у цій групі час купання дуже різнився. Деякі лікарні чекали до 24 годин після народження, щоб купати дітей, а 10 відсотків лікарень відправляли дитину додому без ванни.
Сучасні дані свідчать про те, що затримка купання більш ніж на 12 годин пов’язана з поліпшенням регулювання температури, зниженням гіпоглікемії та збільшенням грудне вигодовування ставки. Списки ВООЗ 24 години як оптимальний час очікування перед купанням новонародженого. Але докази очікування купання протягом 12 годин або більше після народження все ще обмежені.
Поради щодо першого купання дитини:
Зачекайте принаймні шість годин після народження для першого купання.
Відкладення першого купання більше ніж на 12 годин може мати певні переваги. ВООЗ рекомендує чекати 24 години.
Коли справа доходить до дитячих товарів, менше, значить краще. Найкраще підходить м’яке мило, випробуване на новонароджених.
Як купати новонародженого
Що стосується процедур і продуктів, то 85 відсотків дитячих закладів приймали губки, а 96 відсотків використовували мило. (Johnson & Johnson була найбільш часто використовуваною маркою, хоча немає доказів, що це вище). Дещо свідчать дослідження що м’яке дитяче мило видаляє кров, сечу та фекалії краще, ніж лише вода, при цьому сприятливо знижуючи pH шкіри. Однак є також дані, які свідчать, що мило та миючі засоби можуть порушити шкірний бар’єр новонародженого, Келламс каже.
Навчання батьків щодо догляду за шкірою новонароджених була настільки ж суперечливою серед лікарень. Поради, запропоновані чиновниками розплідників, охоплювали весь спектр: від негайного занурення в ванну, коли сім’я вже вдома, до очікування. поки пуповина не відпаде, від використання м’якого мила до відсутності мила, від повної ванни до лише піняння шкіри голови протягом перших кількох тижнів. Зрештою, суперечливі поради змушують нових батьків збентежити.
Не дивно, що докази, наведені лікарнями, щоб підтвердити свої поради щодо догляду за шкірою, були «мізерними», пишуть автори дослідження, тому що спочатку просто не так багато досліджень. «У нас недостатньо доказів, щоб інформувати про догляд за шкірою», Келламс каже, або щоб виміряти, які установи мають кращу практику, ніж інші.
Келламс каже, що її найкраща порада для батьків: «Те, що вона є в магазині для немовлят, не означає, що вона найкраща річ». Не дивлячись на те, що на етикетках милих, смердючих дитячих товарів змушують вас повірити: «менше – краще з новонародженими», вона каже. Лікарі також попереджають що «природне» не завжди краще. Деякі натуральні або рослинні продукти, безпечні для дорослих, не тестувалися на новонароджених і можуть викликати реакцію.
Далі, Келламс каже, що дослідження вивчить час купання немовлят. Її гіпотеза полягає в тому, що «чекати довше було б краще». Необхідно також проводити додаткові дослідження продуктів, які ми використовуємо. «Чи повинні ми взагалі використовувати мило? Або ми повинні використовувати очищення на масляній основі чи просто воду?» Келламс каже. «На даний момент у нас є лише гіпотези. У нас є лише здогадки».
