Для багатьох людей святковий ритуал випікання печива не є повним, якщо також не з’їсти трохи сирого тіста. У моїй родині запитання на кшталт «Хто може облизувати загонщики?» і «Чи можу я взяти шматок тіста?» завжди були частиною досвіду приготування печива.
Тим не менш, Управління з контролю за продуктами і ліками США неодноразово виданий попередження про шкоду споживання сирого тіста. Конкретні заяви включали: «Суть для вас і ваших дітей – не їсти сире тісто», «Не давайте сире тісто ваших дітей або суміші для випічки, які містять борошно для гри» та «Не готуйте домашнє печиво з льодом крем».
Насправді комісар FDA написав у Twitter рима на тему грудень 10, 2018: «Не можна їсти це в будинку. Не можна їсти його мишею. Нам не подобається ні тут, ні там. Нам це ніде не подобається».
У той час як рима комісара Скотта Готліба «#FDA we are» була веселою посиланням на «Sam I am!» оригіналу доктора Сьюза "Зелені яйця і шинка», повідомлення FDA, зрозуміло, викликало збентеження та занепокоєння серед споживачів, які люблять тісто.
Отже, це призводить до двох питань:
1) Чи дійсно є ризики вживання сирого тіста для печива?
2) Чи доцільно для посадових осіб охорони здоров’я натякати, що ніхто не повинен їсти тісто з печива (те, що подобається мені та, мабуть, багатьом іншим) через цей ризик?
Важливе повідомлення про безпеку – чи невиправдана ідея?
Щоб відповісти на перше запитання: так, дійсно існує принаймні два види потенційних ризиків, пов’язаних із вживанням сирого тіста для печива.
По-перше, коли більшість людей думають про ризики для здоров’я та тісто для печива, вони думають про сирі яйця. Яйця можуть бути заражені сальмонела бактерій, а рекомендації з безпеки харчових продуктів заохочують людей варити яйця до білок і жовток тверді щоб знищити будь-які бактерії.
Проте кожен, хто готує печиво, може зробити щось, щоб зменшити цей ризик, використовуючи пастеризовані яєчні продукти. Коли ми з дітьми робимо тісто для печива, ми ніколи не використовуємо звичайні яйця. Натомість ми використовуємо яйця в шкаралупі, які були пастеризовані щоб знищити будь-які шкідливі бактерії, фактично не варячи саме яйце. (Якщо ви мене запитаєте, чудова інновація в галузі охорони здоров’я!) В результаті нам не доведеться турбуватися про яйця в тісті для печива.
Інший, часто недооцінений ризик сирого тіста для печива – це ризик самого борошна. Хоча забруднення сирого борошна трапляється рідко, воно може статися. Пшениця росте на полях поблизу тварин. Коли вони «прислухаються до поклику природи», як стверджує FDA, пшениця може бути забруднена. У 2016 році відбувся загальнодержавний згадати борошна, яким виявлено забруднення Е. coli бактерії, що призвели до десятки людей захворіли. Декого навіть госпіталізували, а один потрапив ниркова недостатність.
Такі повідомлення про відкликання надзвичайно важливі. Коли ми знаємо, що продукт забруднений, ми можемо і повинні впевнитись, що від нього позбутися. Як тільки я прочитав повідомлення про відкликання, я перевірив, чи відкликано моє зайве борошно. Це не було. Якби це було, або навіть якби я не був упевнений, я б викинув це, без питань.
Право вибору?
Але це підводить нас до другого з моїх запитань: якщо ми вживемо заходів для мінімізації ризику (наприклад, використання невідкликане борошно та пастеризовані яйця), чи дійсно споживачі повинні припинити їсти тісто для печива через ці ризики?
Я остання людина, яка каже, що повідомлення про ризики для здоров’я населення неважливі. Посадові особи охорони здоров’я зобов’язані попереджати людей про ризики для здоров’я, пов’язані з сирими яйцями і навіть сирим борошном. Коли ми маємо докази того, що конкретні люди піддаються ризику, посадові особи охорони здоров’я повинні активно заохочувати дії, які ці люди можуть вжити, щоб мінімізувати виявлений ризик. Це підтримує як цілі громадського здоров’я, так і індивідуальні рішення.
Навпаки, коли державна установа охорони здоров’я однозначно стверджує: «Не їжте сире тісто» (незалежно від того, борошно чи на інші інгредієнти вплинуло відкликання чи ні), це означає (помилково), що ніхто не міг раціонально не погодитися.
Ну, я викладач громадського здоров’я, і я не згоден.
Я знаю, що деякі працівники охорони здоров’я будуть в жаху від моєї заяви. Вони повірять, що я підриваю їхнє повідомлення і даю людям дозвіл без потреби ризикувати.
Але ключове слово попереднього речення — «непотрібно». Потрібне щось чи ні – не наукове судження. Це оціночне судження. Представник FDA може особисто вважати, що їсти сире тісто для печива не важливо, і вирішити ніколи його не їсти. Це їхній вибір. У той же час я можу повірити в те, що вживання тіста з печива (зробленого з борошна, як відомо, не є частиною відкликання та пастеризовані яйця) – це те, що мені настільки подобається, що я готовий піддавати себе та своїх дітей (дуже невеликому) ризику робити.
Про життя і ризик
Як експерти з охорони здоров’я, ми не хочемо, щоб люди ставилися до відкликання їжі, як до математичних задач, і оцінювали ймовірність захворіти. Якщо ви вплинули на їжу, потрібно діяти. Період. Але якщо я знаю, що моє борошно не відкликано, то немає жодних конкретних підстав вважати, що борошно не можна вживати в сирому вигляді. Єдиний ризик – це дуже малий, базовий ризик – наприклад, що борошно було забруднене іншим і поки невідомим джерелом.
Ми не можемо робити вигляд, що живемо без ризику. Я піддаю ризику себе та своїх дітей кожного разу, коли ми сідаємо в нашу машину. Кожен раз, коли ми їмо суші або рідкісні гамбургери. Кожен раз, коли хтось із нас приймає ліки. Кожен раз, коли ми їздимо на велосипеді чи граємо у футбол.
Проте багато хто з нас все одно вирішують робити це, мінімізуючи ризик, коли це можливо (наприклад, пристебнувши ремені безпеки та велосипедні шоломи). Ми обираємо життя і ризик, а не безпеку і життя, яке буде трохи менш приємним. Нераціонально ставитися до тіста для печива так само.
Отже, моїм колегам-практикам громадського здоров’я: Давайте продовжимо працювати над інформуванням громадськості про ризики для здоров’я, які вони можуть не передбачити чи не оцінити. Мотивувати людей негайно вжити заходів щодо відкликання певної їжі. Заохочувати людей мінімізувати ризики.
У той же час, давайте всі, будь ласка, нагадайте собі, що наша мета — не мінімізувати всі ризики, незалежно від вартості. Наша мета — максимізувати життя. Іноді максимізувати життя означає попередити людей, що їхнє борошно забруднене, і переконатися, що вони викидають його. Іноді максимізувати життя означає дозволяти їм насолоджуватися (ретельно приготованим) тістом з печива без сорому.
Є ризик при вживанні сирого тіста для печива. Тим не менш, як я зазначив у моя відповідь у Twitter на риму доктора Готтліба: «...якщо сире тісто змушує вас радіти, ризикувати може бути вибором.... Але це ваш вибір: що робити. Ні FDA, ні я - це не ви».
Ця стаття була спочатку опублікована на Розмова за Браян Зікмунд-Фішер, доцент кафедри здоров'я та освіти щодо здоров'я та заступник директора Центру біоетики та соціальних наук у медицині Мічиганського університету.
