أول طفل حمل عبر الإخصاب في المختبر ولد قبل 40 عاما. منذ ذلك الوقت ، تقدر اللجنة الدولية لرصد تقنيات الإنجاب المساعدة أنه كان هناك 8 ملايين طفل ولدوا في جميع أنحاء العالم بفضل إجراء التلقيح الاصطناعي. هذا رقم مثير للإعجاب ، بالتأكيد ، لكن الرقم المذهل هو المبلغ بالدولار المرتبط بكل هؤلاء الأطفال. عندما تفكر للحظة أن متوسط تكلفة الإخصاب في المختبر والأدوية المرتبطة به يمكن أن تكلف ما لا يقل عن 20000 دولار بدولارات اليوم ، يصبح من الواضح جدًا أن هؤلاء 8 نشأ مليار طفل ليس فقط من أمهاتهم السعيدة إن لم تكن مرتاحة ولكن أيضًا من مجمع صناعي للتكنولوجيا الإنجابية مدعوم بخصوصية كبيرة الإنفاق. علاجات أطفال الأنابيب لا تزال غير مشمولة بمعظم خطط التأمين الصحي ، مما يعني أن الدفعة الأولى للأطفال الذين تم حملهم في أطباق بتري لا تزال مرتفعة بشكل مقلق.
وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض ، معدل المواليد أقل الآن مما كانت عليه منذ منتصف الثمانينيات. قد يكون هذا منطقيًا من منظور الركود العظيم ، لكن الشيء الغريب في العقد المطول من انخفاض معدلات المواليد هو أن هذه المعدلات تنتعش عمومًا مع الاقتصاد. لم يكن هذا هو الحال هذه المرة ، على الرغم من الاقتصاد الذي يبدو أنه في اتجاه صعودي لا يعرف الكلل.
لماذا يهم؟ حسنًا ، لم يحدث ذلك في الولايات المتحدة - حتى الآن. هذا بسبب أ انخفاض في عدد السكان يقابله المهاجرون. ولكن في حالة تقليص الهجرة ، وهو ما يبدو مرجحًا في سياق إدارة ترامب ، فقد يؤدي انخفاض معدل المواليد إلى ذلك نقص العمالة ، وانخفاض القاعدة الضريبية ، وانخفاض الدخل للبرامج الاجتماعية لحماية أولئك الذين هم في أمس الحاجة إليها مثل المعوقين ، والفقراء ، و كبار السن. نحن نعلم هذا لأن هذا هو النضال المعاصر في اليابان. أمريكا بحاجة للأطفال. كثير من الأمريكيين لا يستطيعون الحصول عليها. (نعم ، يعتبر كل من التبني والأبوة بالتبني خيارين ، ولكن لا يرغب جميع الأزواج في السير في هذا الطريق).
ترتبط بعض الانخفاضات في معدل المواليد بالتأكيد بالبالغين الأصغر سنًا الذين يؤجلون عن وعي إنجاب الأطفال بسبب انعدام الأمن المالي أو الخوف من المسؤولية. هذا يؤدي إلى مضاعفات عندما يتأخرون في الوصول إليها. سينضم الكثيرون إلى عدد السكان الهائل والمتزايد الذين يعانون من مشاكل الخصوبة. عقم الرجال ، على وجه الخصوص ، آخذ في الازدياد على مستوى العالم. لدرجة أن دراسة حديثة أشارت إلى أن الرجال يتمتعون بحوالي نصف خصوبة كما كانوا في السبعينيات. نحن لسنا في خضم أزمة ، ولكن ليس من غير المعقول التكهن بأن أحدًا قد يأتي - خاصة إذا استمرت البرامج الحكومية في معاقبة الآباء.
إذن نحن هنا نواجه لغزًا غريبًا: معدل المواليد الأمريكيين آخذ في الانخفاض. إضافة إلى مخاوف السكان ، تعمل الإدارة الحالية على تقليص الهجرة. وأخيرًا ، وبفضل زيادة حالات العقم ، هناك ملايين الأمريكيين الذين لا يمكنهم أن يصبحوا آباء على الرغم من رغبتهم في إنجاب الأطفال. يبدو أن الجواب سيكون التلقيح الاصطناعي ، والذي يمكن أن يكون ناجحًا حتى 70 بالمائة من الوقت. لكن لا يتم تغطية التلقيح الاصطناعي بواسطة ACA في معظم الولايات (يجب أن تكون ماساتشوستس متعجرفة في هذه الحالة) وتبدو ACA مهتزة في كلتا الحالتين. وقد سمح هذا النقص في الدعم الوطني بنقص الدعم المؤسسي. صناديق مساعدة التلقيح الاصطناعي هي ميزة شائعة إلى حد ما في أعمال تنافسية بشكل استثنائي، لكنها نادرة جدًا بشكل عام.
حتى عندما تكون التغطية متاحة ، يمكن أن يكون التلقيح الاصطناعي مكلفًا بشكل غير عادي. إحدى الأمهات التي كتبت مؤخرًا عن ولادتها الناجحة في التلقيح الاصطناعي على رومبر قدرت التكلفة الإجمالية بحوالي 40 ألف دولار. في الواقع ، اضطرت هي وزوجها إلى اقتراض قروض مقابل 401 ألف من أجل جمع الأموال. لا عجب أن العديد من الآباء المحتملين يغادرون.
ومع ذلك ، فمن المستبعد جدًا أن تتغير الأمور حتى تصبح الأزمة على أبوابنا. بعد كل شيء ، تفضل الإدارة الحالية والكونغرس إزالة تفويضات تغطية شركة التأمين بدلاً من إضافتها. قد تكون تغطية الخصوبة المضمونة حلاً سياسيًا يراعي أولويات الأسرة ، ولكن من غير المحتمل في المناخ الحالي بالنظر إلى ذلك من المرجح أن يؤدي الوصول الشامل إلى أطفال الأنابيب إلى ولادة أطفال لأبوين أفقر وغير بيض من غير المرجح أن يربيوا صغارًا الجمهوريون.
لقد كان التلقيح الاصطناعي موجودًا منذ 40 عامًا. إنها ناجحة وفعالة بشكل متزايد. إنها هدية طبية. لكن الهدية متاحة فقط للأثرياء. هذا اختيار وعار في نفس الوقت. إذا كان قادتنا مؤيدين للأسرة ، فعليهم أن يضعوا أموالهم حيث تكون أفواههم.
