على الرغم من كونها أكثر عرضة أربع مرات من النساء يموت من الانتحار مع احتمال تعاطي المخدرات والكحول مرتين إلى ثلاث مرات ، يتباطأ الرجال في طلب المساعدة لمشاكل الصحة العقلية. علماء النفس لديهم فكرة جيدة عن سبب ذلك. الرجال الذين لا يلتزمون بمعايير الرجولة التقليدية - الحماية والتزويد دون شكوى - الشعور بالضعف وتميل إلى رؤية الحديث عن هذا الشعور على أنه مزيد من الإضعاف. لأن التحليل النفسي يتطلب تقليديا إضفاء الصوت على العاطفة ، إلا أنه لا يزال أقل شعبية لدى الرجال ، الذين يشكلون حاليًا ثلث مرضى العلاج فقط. هذا هو السبب في أن عددًا متزايدًا من المعالجين الذين يتطلعون إلى توسيع قاعدة المرضى الذكور أو تحديد حجمها المناسب أصبحوا متحمسين بشأن eعلاج إزالة التحسس من الحركة وإعادة المعالجة ، والذي قد يقدم فوائد العلاج التقليدي دون الحاجة إلى نفس القدر من الكشف.
تشرح المعالجة النفسية تارا بولين: "إن الـ EMDR ليست تجربة العلاج النفسي التقليدية الخاصة بك ، وقد تكون في الواقع مثالية للرجل الذي لا يشعر بالراحة في الحديث". يصف بولين ، الذي كان يمارس EMDR مع الرجال منذ عام 2005 ، هذا العلاج بأنه علاج يركز على الحلول ويحدث في الغالب بصمت. "هناك حد أدنى من الحديث لأن العمل يتعلق حقًا بالمعالجة الداخلية للصدمة. لا يوجد أيضًا هذا الضغط للحديث عن الأفكار والمشاعر ، والتي قد تشعر بعدم الراحة للرجال في البداية ".
ما هو الـ EMDR؟
طورت عالمة النفس فرانسين شابيرو علاج الـ EMDR في أواخر الثمانينيات ، عندما أدركت أن حركات العين السريعة تخفف من ضغوطها النفسية. حتى بعد عقود من دراسات الحالة لإتقان وإثبات التقنية ، كافحت EMDR لتصبح مشروعة بما يتجاوز "العلم الزائف" ، غالبًا لأنه بدا من الجيد أن يكون صحيحًا. ومع ذلك ، لاحقة دراسات تسليط الضوء على عدد من التحيزات في البحث الذي يكشف زيف الـ EMDR ، وهناك دليل يمكن إعاقة الفعالية بسبب نقص التدريب المناسب والشك لدى الأطباء الذين ييسرون الجلسة. على الرغم من الانتقادات ، فقد تم إثبات فعالية EMDR من خلال أكثر من 30 دراسة سريرية عشوائية مع معدلات مغفرة من اضطراب ما بعد الصدمة تتراوح من 77 إلى 100 بالمائةحسب نوع الصدمة وعدد الجلسات.
يوصي كل من قسم شؤون المحاربين القدامى والجمعية الدولية لدراسات الإجهاد الناجم عن الصدمات والجمعية الأمريكية للطب النفسي بـ EMDR كخيار علاج قابل للتطبيق لاضطراب ما بعد الصدمة. في عام 2017 ، أوصت الجمعية الأمريكية لعلم النفس أيضًا باستخدام EMDR لاستخدامها لفترة وجيزة في دليل الممارسة السريرية لعلاج اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) عند البالغين. تم استخدامه منذ أوائل العقد الأول من القرن الحادي والعشرين ، وكان بمثابة تغيير في قواعد اللعبة للمحاربين القدامى والناجين من الاعتداء الجنسي. والسؤال المطروح الآن هو ما إذا كان يمكن لـ EMDR أن يعمل مع الأشخاص الذين لم يتعرضوا لصدمات عميقة أم لا. يمكن أن يوفر EMDR الراحة لأولئك الذين يمكنهم تحديد ضغوطهم النفسية.
كيف يعمل الـ EMDR؟
تيترتبط التجارب الروماتيزمية بالدماغ ، وتدريب اللوزة والجهاز الحوفي على الاستجابة للذكريات كما لو كانت تهديدات حاضرة. هذا يعني أن الأشخاص المصابين بصدمات نفسية ، بمجرد أن يتم تحفيزهم ، يفقدون القدرة على الوصول إلى العقل. هذه هي الديناميكية الأساسية لـ اضطراب ما بعد الصدمة، وهو كيف يتطور اضطراب ما بعد الصدمة. بالنسبة لشخص مصاب باضطراب ما بعد الصدمة ، لا يهم إذا كان يفهم بعقلانية أنه لا يتعرض للهجوم لأن اللوزة الدماغية الخاصة به تتغلب على الوظيفة التنفيذية. يظلون تحت نيران عصبية مستمرة.
يعالج الـ EMDR الاضطراب النفسي من خلال معالجة المصادر العصبية للارتباك بالطريقة التي يعالج بها العلاج الطبيعي مصادر الألم الجسدي. وبشكل أكثر تحديدًا ، تستخدم التقنية التحفيز الثنائي ، غالبًا في شكل حركات سريعة للعين من اليمين إلى اليسار ، لإصلاح نظام معالجة الدماغ وقمع الآثار النفسية صدمة.
تصوير أ ذاكرة مؤلمة أثناء التعامل مع التحفيز الثنائي ، وجد أنه يقلل من الإثارة النفسية والقلق بدرجة كافية أن الأشخاص المصابين بصدمات نفسية يمكنهم استعادة الوصول إلى آليات التكيف غير المتاحة لهم أثناء القتال أو الفرار الوضع. المعالجون غير قادرين على حذف الصدمة ، لكن يمكنهم تقليل شدة الذكريات حتى يمكن التحكم فيها بشكل أكبر. يعتقد العلماء أنه فعال للغاية لأنه يجمع بشكل أساسي بين العلاج بالتعرض وحركات العين السريعة المرتبطة بالنوم. أثناء نوم حركة العين السريعة ، يتخلص الدماغ من المعلومات غير الضرورية ، في عملية تُعرف باسم التعلم العكسي ، والتي قد تساعد أيضًا في تثبيط الأفكار المتطفلة.
توضح المعالجة النفسية جيسيكا جيفرسون: "يمكن لهذا النهج التحليلي القضاء على وصمة الضعف أو فرط الحساسية والتي ترتبط عادةً بالعلاج النفسي".
لماذا يحتاجها الرجال
تأتي الصدمة في أشكال عديدة. حددت الأخصائية النفسية وكاتبة البودكاست والمؤلفة إستر بيريل الصدمة مؤخرًا باعتبارها واحدة من الركائز الأساسية الخمسة للهوية الذكورية في خطابها الرئيسي في مؤتمرها "مفارقة الذكورة". وفقًا لبيريل ، يعاني معظم الرجال من رفض كبير لرجولتهم والذي يأتي لتشكيل من هم نكون. يتم إخبار الرجال بأنهم ليسوا أقوياء أو أكفاء أو رجوليين بما فيه الكفاية من قبل أقرانهم أو آبائهم. يبدو هذا وكأنه تجربة فردية لا يمكن اعتبارها مؤلمة ، ولكنها في الواقع شائعة بشكل لا يصدق وهي كذلك لأنها تخلق نفس رد الفعل غير المنطقي للذاكرة.
ما يمثله الـ EMDR للرجال قد يكون فرصة لتخطي ذكريات الماضي عن الإقصاء والعزلة من أجل تجاوز الذكورة الضارة. والرجال لا يحتاجون في النهاية إلى اعتبار الجهد المبذول للقيام بذلك على أنه يتعلق بالصدمة. يتعلق الأمر أكثر بكثير بوضع مشاعر محددة غير مرغوب فيها في الفراش. إنه هجوم مستهدف. قد يسمح ذلك للعديد من الرجال بالشعور بالتحسن دون التخلي عن الشعور بالسيطرة أو تسليم الكثير من المال للعلاج النفسي.
"هناك معلومات خاطئة هائلة حول ما يمكن اعتباره حدثًا صادمًا وكيف ينبغي للأفراد أو ينبغي عليهم ذلك لا تتأثر ، "يقول بولين ، مشيرًا إلى أن الصدمة هي أي حدث يؤثر معرفيًا على قدرة الشخص على ذلك التأقلم. غالبًا ما يظهر التعرض الصادم بشكل أكثر تكتمًا عند الرجال كصعوبة في التواصل الزوجي أو تحديات العلاقات ، والتحديات المتعلقة بالعمل ، والغضب ، والتطبيب الذاتي باستخدام الأدوية و كحول. هناك ضغط إضافي ليكونوا أقوياء ولا يسمحوا لأنفسهم أن يتأثروا بالأحداث في حياتهم ".
ما يمكن أن يتوقعه المرضى
يبدأ EMDR بموعد تمهيدي حيث يتحدث الشخص عما دفعه إلى العلاج وما الذي يضايقه في تلك اللحظة. على عكس المدخول القياسي ، لا يتعين على المرضى الخوض في تفاصيل حول الأحداث المزعجة. عليهم فقط أن يكونوا قادرين على تحديد ما حدث ، وكيف جعلهم يشعرون ، وكيف يريدون أن يشعروا بدلاً من ذلك ، بمساعدة المعالج.
قبل بدء التحفيز الثنائي ، يتم تدريب المرضى على تقنيات التهدئة ، والتي قد تختلف اعتمادًا على الفرد والطبيب. ترشد جيفرسون مرضاها من خلال تمارين التنفس وتوجههم لتصور مساحات آمنة محددة الأصوات والروائح والتفاصيل الحسية ، جنبًا إلى جنب مع حاوية يمكن أن تناسب أي شيء في وقت لاحق ، بما في ذلك العواطف. قد تبدو هذه الصور تافهة ولكنها تعمل كخط دفاع ضد الأجزاء الأكثر بدائية من الدماغ التي تحاول تجاوزها.
ثم يحدد المرضى مشهدًا أو صورة تزعجهم - يمكن أن يكون هذا أي شيء من حدث طفولة صادم إلى مشاجرة بين الزوجين في وقت سابق من ذلك اليوم. من هناك ، يدلون ببيان واحد بسيط حول شعورهم ، مثل "أنا ضعيف" أو "أنا غير محبوب" أو "أنا أقل من رجل. بدلاً من ذلك ، يمكنهم التعبير عن شعور بالتهديد الذي يلوح في الأفق ، ويقولون شيئًا على غرار "أنا موجود خطر "أو" لا أستطيع حماية عائلتي "وتقييم مدى شعورهم بهذا في الوقت الحالي على مقياس من صفر إلى عشرة. أخيرًا ، يختارون عبارة إيجابية عن النفس يفضلون تصديقها مثل "أنا أتحكم" ، "أنا شخص جيد" ، أو "أنا آمن الآن" ، وتقييم مدى اعتقادهم في ذلك مقياس من واحد إلى سبعة. يقوم الأطباء بعد ذلك بتوجيههم من خلال حركات العين السريعة أثناء لعبهم للاضطراب مرة أخرى عقلهم مثل فيلم ، قبل مناقشة المشاعر التي ظهرت ، وإعطاء نتائج SUD و VOC الخاصة بهم تكرارا.
عندما لا يعالج الأشخاص صدمة منفردة ، فغالبًا ما تظهر اضطرابات أخرى ذات صلة خلال هذا الوقت ، والتي يمكن تسجيلها ومعالجتها بنفس الطريقة في الجلسات المستقبلية ، والتي تستمر ما بين 45 و 90 الدقائق. الهدف هو خفض درجة SUD إلى الصفر ودرجات المركبات العضوية المتطايرة تصل إلى سبعة ، ولكن هذا يمكن أن يختلف اعتمادًا على شدة الصدمة. قبل اختتام الجلسة ، يفكر المرضى في شعورهم قبل الموعد مقابل ما بعده ، ويراجعون تقنيات الاسترخاء عند حدوث الاضطرابات. وبوجود ثلاث جلسات على الأقل ، فإن الهدف هو أن يحل الإدراك الإيجابي في النهاية محل السلبية كمسألة عادة.
قد يكون تقسيم المشاعر إلى أرقام أكثر جاذبية للرجال الذين يشعرون براحة أكبر في التعبير عن مشاعرهم بعبارات أكثر واقعية. وبقدر ما قد يكون الـ EMDR أكثر كفاءة من الأشكال التقليدية للعلاج النفسي ، فإن العامل المشترك بينهم هو أن المرضى بحاجة إلى أن يكونوا صادقين مع أنفسهم ومعالجوهم ليكونوا فعالين - سواء كانوا يشاركون ذكرياتهم الأكثر إيلامًا بتفاصيل مروعة ، أو مجرد عدد سبعة.
ولكن بالنسبة للرجال الذين يرغبون حقًا في الشعور بالتحسن ولكنهم أقل انفتاحًا على العلاج بالكلام ، أو الذين جربوه دون نتائج ، قد يقدم لهم الـ EMDR طريقة أخرى. مثل الكثير من الأدوية المؤثرة على العقل تخفف الأعراض النفسية للبعض دون البعض الآخر ، هناك العديد من أنواع العلاج المختلفة التي قد تكون أكثر فاعلية لشخصيات معينة. يمكن أن يكون EMDR هو ذلك بالنسبة للرجال المقاومين للعلاج ، ليس لأنه حل سريع لا يتطلب سوى القليل من الكلام ، ولكن لأنه خيار قابل للتطبيق يتيح للمرضى الحفاظ على الشعور بالسيطرة.
يقول جيفرسون: "تمنح EMDR الرجال فرصة خلع عباءة سوبرمان دون الشعور بالضعف أو الضعف". "من خلال اجتياز سنوات من التجاهل أو إخفاء التجارب المؤلمة ، يمكن للرجال أن يأخذوا نظرة موضوعية عن ماضيهم وحاضرهم ومستقبلهم وتحديد فرص التعلم والشفاء والنمو بشكل أقوى في كل ما لديهم الأدوار. "
