الولايات المتحدة لديها أسود رضيع أزمة وفيات وليس هناك طريق سهل لحلها. في 2018 ، معدل وفيات الرضع (معدل وفيات الرضع) للأطفال السود كان 10.8 لكل 1000 حي الولادات، وهو ما يزيد عن ضعف معدل الأطفال البيض في الولايات المتحدة ويقارب ضعف المعدل الوطني البالغ 5.9 لكل 1000 ولادة حية. وهذا يضع أمريكا في المرتبة 26 بين الدول المتقدمة (بعد المجر وبولندا وسلوفاكيا) في معدل وفيات الرضع.
قدمت دراسة في مجلة أوهايو للصحة العامة العام الماضي تفسيراً مقيتاً للإحصاءات الرهيبة. باحث في الدراسة الجارية فوائد فهم العنصرية النظامية في تكوين العلاقات بين الطبيب والمريض للحد من وفيات الرضع السود خلص إلى أن "هذه الإحصاءات الوطنية تكذب جغرافيًا عميقًا ، وإمكانية الوصول إلى الرعاية الصحية ، ولا سيما التباينات العرقية: الفجوة بين معدل وفيات الرضع الأبيض والأسود أسوأ الآن مما كانت عليه في عام 1850."
قضية Doulas
ال الجذور المقدسة دولا برنامج من مبادرة Black Parent (BPI) في بورتلاند ، أوريغون يحاول ضبط الإحصائيات حوله. يسعى البرنامج إلى تمكين الأمهات السود وتفكيك بعض أوجه عدم المساواة التي تساهم في ارتفاع معدلات وفيات الأمهات السود بشكل غير متناسب ووفيات الرضع السود. تتمثل مهمة BPI الشاملة في تثقيف وتعبئة الآباء ومقدمي الرعاية للأطفال الأفارقة والأمريكيين من أصل أفريقي والأمريكيين من أصل أفريقي متعددي الثقافات لضمان تحقيق النجاح. يساعد برنامج الجذور المقدسة في تحقيق ذلك من خلال توفير دعم Doula للأسر السوداء ومتعددة الأعراق من فترة ما قبل الولادة وحتى فترة ما بعد الولادة.
"الآباء في مجتمعنا لا يدركون دائمًا أن لديهم خيارات ، خاصة في المناطق التي توجد بها ليس قدرًا كبيرًا من التثقيف الصحي للأطفال بخلاف الذهاب إلى الطبيب ، "يشرح برنامج الجذور المقدسة مدير ليندا براينت داكا. وتشير إلى أن وجود شخص ما للتحدث خلال عملية المخاض والولادة في وقت مبكر يساعد الأمهات على ذلك مرتاحين مع حقوقهم كمريض والطرق التي يمكنهم من خلالها التعبير عن رغباتهم واهتماماتهم لهم طبيب. "إن الحصول على هذه التعليمات يتيح للناس معرفة الخيارات المتاحة أمامهم قبل الولادة حتى يتمكنوا من التفكير في رغباتهم فيما يتعلق بالمخاض والولادة."
يتواصل BPI مع العائلات من خلال شبكة واسعة تشمل مبادرة الولادة الصحية والمستشفيات ومراكز الولادة. بمجرد تنفيذ BPI لنهج شامل قائم على العلاقة حيث يعمل doulas مع العائلات التي تشارك الخبرات الديموغرافية الحية. فهم يقدمون جلسات تعليمية مصغرة للطفولة وجهاً لوجه ، ويقومون بزيارات ما قبل الولادة ، ويدعمون الأم أثناء الولادة ، ويقدمون زيارات ما بعد الولادة المصممة خصيصًا لتلبية الاحتياجات الفردية للأم.
أهمية Doulas مع الخبرات الحية المشتركة
فوائد برنامج الجذور المقدسة متعددة الأوجه. يفتح توظيف doulas السود الدخل والمسارات الوظيفية للنساء السود في مجال يفتقر إلى التمثيل والتنوع. يمكنهم بدورهم بناء علاقة ثقة وتعاون مع الأمهات بشكل أسرع. يوضح Bryant-Daaka أن التجربة المشتركة يمكن أن تكون حاسمة في العلاقة بين المريض والدولا. وتقول: "لديهم معرفة وثيقة بما يعنيه العيش في هذا الجلد ، لذا يمكنهم التواصل بشكل أفضل مع ذلك". "هذا لا يعني أن شخصًا ما من ثقافة مختلفة لا يمكنه ذلك ، لكنها تجربة تقول ،" أنا أراك ".
تفتح هذه الثقة خطوط اتصال مهمة ، حيث تعتمد doulas على التعليقات المفتوحة من عملائها لتقديم الخدمة الأكثر فاعلية الممكنة. تشمل المساعدة القيام بالمهام المنزلية مثل إعداد الوجبات ، والتنظيف الخفيف ، ورعاية الأشقاء حتى يتمكن الوالدان من الراحة والتعافي. ولكن يمكن أن يتضمن أيضًا التحدث من خلال تجربة الولادة وكيف تتعامل الأم مع العودة إلى المنزل.
يمكن أن تساعد doulas بعد الولادة أيضًا في منع العزلة والتقييم الأولي إذا كانت الأم لديها أي علامات على اكتئاب ما بعد الولادة. تقول براينت داكا: "في بعض الأحيان ، عندما تغادرين المستشفى ، قد لا يكون لديك أشخاص يعتنون بأم حتى فحص ما بعد الولادة". "من الضروري منح الأمهات الكثير من الفرص لمشاركة شعورهن حيال التجربة."
دعم الرضاعة Doula
الدور الرئيسي الآخر الذي يمكن أن تلعبه دولس ما بعد الولادة في دعم الأمهات الجدد في الرضاعة. قامت BPI مؤخرًا بتدريب 20 من مستشاري الرضاعة المعتمدين (مستوى واحد أقل من استشاري الرضاعة) ، والتي يسمح لهم بتدريس الفصول الدراسية ، وأن يكونوا أول جهة اتصال لقضايا الإرضاع ، وتوسيع خدمات الإرضاع في الصفحة الرئيسية.
"إذا كان بإمكانك الحصول على شخص يمكنه القدوم إلى منزلك لمساعدتك على الشعور بالراحة مع الأب بين الأم و طفل في بيئتك ، فإنه يجعل الانتقال أسهل لتشعر بالراحة والثقة " براينت داكا. "إنه لمن دواعي القوة أن يكون لديك شخص ما يؤكد عليك ومن المشجع أن تتمكن الدولا الخاصة بك من تسجيل الوصول لاقتراح التعديلات الممكنة".
تمتد فوائد الرضاعة الطبيعية إلى كل من الأم والطفل. وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، فإن الأطفال الذين يرضعون من الثدي "لديهم مخاطر أقل للإصابة بالربو والسمنة والتهابات الأذن والجهاز التنفسي ومتلازمة موت الرضع المفاجئ و التهابات الجهاز الهضمي مثل الإسهال ". بالإضافة إلى ذلك ، تقلل الرضاعة الطبيعية أيضًا من خطر إصابة الأم بارتفاع ضغط الدم والسكري من النوع 2 والثدي و سرطانات المبيض.
يرى Bryant-Daaka دعم الرعاية بعد الولادة ودعم الرضاعة كمفتاح لعكس الاتجاهات القديمة في صحة الأمهات السود وأطفالهن. "نحن نتحدث عن تغيير الاتجاه العام للصحة في المجتمع. نحن نتحدث عن تغيير اتجاه المستقبل لهؤلاء الأطفال للحصول على صحة أفضل ، وهو إطار للمجتمع للحصول على صحة أفضل ".
