في منشور على Instagram نُشر قبل وقت قصير من ولادتها ، تشارك أم متحمسة من أركنساس سرير طفلها الرضيع المثالي. من الداخل يجلس باللون الأزرق نيسيي، قبعة شتوية رمادية مطرزة باسم ابنها ، ومشبك بنكي مصنوع من خرز خشبي محايد ، وصورة بالموجات الصوتية ، واثنين من الحيوانات المحشوة المحبوكة بلون محايد. توجد بطانية رمي زرقاء متطابقة على جانب سرير الأطفال ، لكن التسمية التوضيحية تظهر في الجزء الأقل إثارة للاهتمام من الصورة: الأبيض العاري فراش. "هذه المرتبة قابلة للتنفس بنسبة 100٪ وقابلة للغسل بنسبة 100٪ ، وهو أمر جنوني بالنسبة لي" ، كما تقول ، مشيرةً إلى العلامة التجارية للمرتبة. "أعلم أنه سيكون لدي راحة بال أفضل حالما ننتقل... إلى سريره مع العلم أنه يستطيع التنفس من خلال مرتبته حرفيًا إذا تصادف أن يتدحرج أثناء النوم ". تقدم كود خصم (ضروري ، لأن المراتب القابلة للتنفس يمكن أن تكون أكثر من ثلاث مرات أغلى من المراتب العادية) ، مما يمنح متابعها البالغ عددهم 35000 فرصة للحصول على مرتبة سرير قابلة للتنفس وراحة البال جدا.
هناك مشكلة واحدة فقط: الدليل على مزايا السلامة غائب إلى حد كبير. قد تكون راحة البال تلك خادعة.
الدول الجزرية الصغيرة النامية هي واحدة من أخطر القضايا التي يواجهها الأطفال، مما أسفر عن مقتل ما يقرب من 3500 الأطفال في السنة. أجاب مركز السيطرة على الأمراض والأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال بنصيحة واضحة ومهمة: ضعي طفلك ينام على ظهره في سرير بدون أي شيء فيه. أسرة الأطفال الفارغة ونوم الظهر طريقة مثبتة لتقليل فرصة حدوث متلازمة موت الرضع المفاجئ. فترة.
ومع ذلك ، فإن عددًا من الشركات لديها نية جديرة بالثناء تتمثل في حل الدول الجزرية الصغيرة النامية بالمنتجات. وتبدو المنتجات مثل المراتب القابلة للتنفس حلاً واعدًا للغاية. المشكلة؟ "لا يوجد دليل على أن هذه المراتب تحدث أي فرق" ، كما يقول الدكتور بنجامين هوفمان ، رئيس مجلس الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال للإصابة والعنف والوقاية من السموم.
هذا لا يعني أن فكرة مرتبة جيدة التهوية غير منطقية. بعد كل شيء ، رلا يزال هناك الكثير لا نعرفه عن SIDS. الأهم من ذلك ، أن الآلية الدقيقة لـ SIDS - التي تسبب موت الكثير من الأطفال أثناء نومهم - لا تزال غير واضحة. إحدى النظريات هي إعادة التنفس. الفكرة هي أن الأطفال ينتهي بهم الأمر بجسم يغطي وجوههم ، مما يخلق جيبًا من الهواء ، مما يجبرهم على ذلك بشكل متكرر يستنشقون ثاني أكسيد الكربون الذي يزفرونه ، مما يحرمهم من الأكسجين ويسبب تراكم ثاني أكسيد الكربون في الجسم. “لم يكن هناك أي دليل قاطع على أن هذا هو ما يحدث ، ولكن يبدو أنه منطقي "، كما تقول الدكتورة راشيل مون ، هاريسون أستاذ التدريس المتميز في طب الأطفال ورئيس قسم في جامعة فيرجينيا كلية الطب ورئيس فرقة عمل الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال حول الموت المفاجئ للرضع متلازمة.
وهذا ما يجعل فكرة وجود مرتبة تسمح بمرور الهواء أكثر جاذبية. يقول الدكتور أوماكانث كاتوا ، أخصائي أمراض الرئة ومدير مختبر النوم في مستشفى بوسطن للأطفال والأستاذ في كلية الطب بجامعة هارفارد ، إنه على السطح ، "يبدو منطقيًا". يشير إلى المحاكاة قامت بها شركات المراتب التي تظهر أن بعض المراتب يمكن أن تشتت ثاني أكسيد الكربون بسرعة أكبر. من الناحية النظرية ، سيزيد هذا من مقدار الوقت الذي تستغرقه مستويات ثاني أكسيد الكربون لتصبح قاتلة ، مما يمنح الأطفال مزيدًا من الوقت للاستيقاظ والحركة. تشرح كاتوا أهمية ذلك قائلة إن الأطفال الذين يموتون في مثل هذه المواقف يميلون إلى الإنجاب ما يسمى "عيب الاستثارة" الذي يمنعهم من الاستيقاظ حتى عندما لا يحصلون على ما يكفي الأكسجين. تقول كاتوا: "هناك آلية دفاعية عندما ننام أنه إذا ارتفع ثاني أكسيد الكربون لديك ، فإنك تستيقظ وتدير رأسك على الجانب أو تتدحرج". لا يحتاج الأطفال المصابون بمتلازمة موت الرضع المفاجئ إلى الاختناق فحسب ، بل يحتاجون أيضًا إلى استجابة استثارة غير طبيعية. هذا يعني أنه على الرغم من أنهم يعيدون استنشاق ثاني أكسيد الكربون ، فإن ما يحدث هو أن الدماغ لا يستيقظ. وهذا يعني أنهم لا يستطيعون رفع الرأس أو الانقلاب على الجانب أو التدحرج ".
ولكن بالضبط ما هي أكثر تقنيات التنفس أمانًا هو في الهواء. يقول هوفمان: "لا يوجد علم حول" قابلية التنفس "وخطر الموت المرتبط بالنوم". يقول مون إنه كانت هناك دراسة واحدة ، منذ عقود ، حول المراتب القابلة للتنفس التي لم تعد متوفرة ، و الوحيدين الذين ثبتت فعاليتهم في تقليل مستويات ثاني أكسيد الكربون كانت المراتب التي تحتوي على مراوح بداخلها معهم.
على هذا النحو ، كل شركة لديها نهج مختلف لجعل المراتب أكثر تنفسًا. تتميز مراتب Nook بفتحات مجوفة بداخلها يطلقون عليها "القنوات الهوائية". يصنع نيوتن مراتبهم من بوليمر إسفنجي صالح للطعام ويقولون إنه "90٪ هواء من حيث الحجم". نفس المراتب السهلة هي في الأساس أراجيح شبكية مصنوعة من البوليستر الطبي المعلق فوق صناديق بلاستيكية مجوفة ، مما يُزعم أنه يوفر "نفاذية هواء أعلى بـ 330 مرة من التقليدية فراش."
للإضافة إلى ذلك ، فإن السيناريو الذي تتناوله هذه المراتب ، والذي يتدحرج فيه الأطفال على بطونهم ويختنقون على فراشهم ، ليس هو المكان الذي تكمن فيه أكبر مخاطر متلازمة موت الرضع المفاجئ. يقول مون إنه يمكن أن يحدث ، لكن "wيبدو أن القبعة تحدث أكثر هو أنها تتدحرج على بطونهم وتعلق في فراش ناعم أو ممتص للصدمات. من غير المعتاد عندما يتدحرجون أنه لا يوجد شيء آخر متورط ". لذلك إذا كان أحد الوالدين يضع طفله للنوم على مرتبة قابلة للتنفس في سرير أطفال مع بطانية أو وسادة أو ممتص الصدمات ، فإنهم يهزمون غرض. (وإذا كان Instagram يشير إلى أي مؤشر ، فهناك الكثير من الآباء يفعلون ذلك). في دراسة 2019 AAP، 69٪ من الأطفال الذين اختنقوا عن طريق الخطأ فعلوا ذلك على فراش ناعم مثل البطانية أو الوسادة. من هذه الأسرة الناعمة ، كانت 34 في المائة من البطانيات ، و 23 في المائة من المراتب الخاصة بالبالغين ، و 22 في المائة من الوسائد. في أغلب الأحيان ، كان الأطفال المصابون بالاختناق في أسرة البالغين ، ولم يتم وضعهم على ظهورهم ، كما هو موصى به. لم يتم ذكر مراتب سرير الأطفال.
وهذه مجرد حالات وفاة ناجمة عن الاختناق. في 2018 فقط 23 في المائة من الوفيات المفاجئة غير المتوقعة للرضع في الولايات المتحدة بسبب الاختناق - 77 في المائة لا تزال غير مفسرة.
السيناريو الآخر الذي تستهدفه شركات المراتب هو ارتفاع درجة الحرارة ، والذي تقول AAP إنه يزيد من مخاطر SIDS. تقول كاتوا إن عدم القدرة على تنظيم درجة الحرارة قد يكون أحد أعراض عيب الإثارة نفسه الذي يمنع الأطفال من الاستيقاظ حتى عندما لا يحصلون على كمية كافية من الأكسجين. ولكن هناك القليل جدًا من البيانات حول كيفية تشغيل درجة الحرارة في SIDS بالنسبة لـ AAP للتوصية بدرجة حرارة غرفة معينة ، ناهيك عن تقديم توصيات حول أفضل أغطية المراتب. أفضل رهان للوالدين ، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، هو ارتداء ملابس الأطفال في طبقة واحدة واحترس من التعرق وصدر ساخن الملمس. تضيف كاتوا أنه بالطبع يجب ألا ينام الأطفال على الأسطح التي تعكس الحرارة ، مثل البلاستيك.
بينما تبدو كاتوا متفائلة بشأن الفائدة والعلم النظري وراء المراتب التي تسمح بمرور الهواء ، خاصة للأطفال المعرضين للخطر (أولئك الخدج ، لديهم أخ توفي بسبب متلازمة موت الرضع المفاجئ ، أو يعيش في منزل يدخن فيه شخص ما ، أو يتم تشخيصه بانقطاع التنفس أثناء النوم) يتوقف عن التوصية بعلامة تجارية واحدة ، نظرًا لأن AAP لا تؤيد فعالية. “إذا كنت أكتب وصفة طبية ، فأنا أعلم أنه يمكنني تناول هذا الدواء وهذه الجرعة بالضبط. ولكن إذا قدمت التوصية ، فاذهب واشتري مرتبة قابلة للتنفس... أنا أعتمد على الوالدين للذهاب والتسوق عبر الإنترنت واكتشاف ذلك بنفسك ، "تقول كاتوا. "إذا لم تكن تجربة خاضعة للرقابة الصارمة أو نوعًا من الدراسة ، فلا يمكنني وصفها. هذا تحدٍ كطبيب ".
خلاصة القول هي أنه ، في الوقت الحالي ، يجب على الآباء الالتزام بما نعرف أنه يعمل. وهذا يعني أن وضع الأطفال للنوم على ظهورهم ، على مرتبة صلبة ، مع عدم وجود فراش ناعم ، أو بطانيات ، أو وسائد ، أو مصدات أو ألعاب ، ولا توجد فجوات بين المرتبة وسرير الأطفال تقلل من متلازمة موت الرضع المفاجئ. الرضاعة الطبيعية ، وعدم التدخين ، والبقاء على اطلاع دائم بالتطعيمات ، واستخدام اللهاية (ولكن ليست واحدة متصلة بالملابس) كما أن نوم الطفل في نفس الغرفة مع والديه ، ولكن ليس في نفس السرير ، يرتبط أيضًا بتخفيض الوزن مخاطرة. لكن المراتب القابلة للتنفس؟ لن يصابوا بأذى ، لكن لا يوجد دليل أيضًا على أنهم يجعلون النوم أكثر أمانًا. إذا كنت تبحث عن راحة البال ، فالتزم بما يصلح. وخذ العزاء في الوقت الذي تخاطر فيه الدول الجزرية الصغيرة النامية يسقط بعد 6 أشهر ، ويكاد يكون غائبًا تمامًا بحلول عيد ميلاد الطفل الأول. بحلول ذلك الوقت ، سيكون لديك الكثير من الأشياء الأخرى التي تقلق بشأنها.
