دراسة جديدة تقول إن مرض كوفيد الطويل في الأطفال مبالغ فيه. ماذا الآن؟

عادة ما يكون الأطفال الذين يصابون بفيروس COVID بدون أعراض أو يعانون من مرض خفيف ، خاصة إذا لم يكن لديهم حالات كامنة. بين 15 في المائة و 42 في المائة من الأطفال والمراهقين المصابين بفيروس كورونا لا تظهر أي أعراض، ومؤخراً 0.1٪ إلى 2٪ فقط من الأطفال المصابين بـ COVID انتهى بهم الأمر في المستشفى. إنها إحدى نقاط الضوء المتسقة القليلة في وباء كوفيد -19. ولكن ماذا عن فيروس كورونا الطويل؟ تقارير عن الأطفال الذين يعانون من مرض خفيف يصابون بأعراض طويلة المدى لـ COVID ، مثل الصداع و التعب الذي يستمر لأسابيع أو شهور ، هو بالتأكيد أحد أكبر عوامل الخوف اليوم للحذر الآباء. إن المخاوف ، مثل التقارير المضللة والدراسات المعيبة التي تحركها ، مبالغ فيها. يمكن أن يحدث COVID الطويل ، لدى البالغين والأطفال ، لكنه غير واضح المعالم ونادر تمامًا في المجموعة الأخيرة.

العديد من الدراسات التي أجريت على فترة طويلة من مرض كوفيد عند الأطفال بها عيوب خطيرة تم التغاضي عنها. مراجعة جديدة للدراسات الأربعة عشر الموجودة حول هذا الموضوع ، بقيادة معهد مردوخ لأبحاث الأطفال في أستراليا ، يُظهر أن عددًا قليلاً جدًا من الأطفال يعانون من أعراض تستمر لأكثر من 12 أسبوعًا بعد COVID. في تلك التي تفعل ذلك ، قد لا يكون COVID هو السبب. باختصار؟ يمكن للوالدين أن يظلوا حذرين ، لكنهم يأخذون نفسًا (مقنعًا). المخاطر التي يواجهها الأطفال ، في هذه المرحلة من الوباء ، ليست مقلقة بشكل خاص مقارنة بالمخاطر العادية للحياة اليومية.

ما هو فيروس الكورونا طويل المدى ، وما مدته؟

يعد COVID الطويل أحد أكثر الأمور المجهولة غموضًا عن COVID. يمكن أن يصاب كل من البالغين والأطفال بهذه الحالة ، ولكن يُعرف الكثير عنها عند البالغين. أكثر الأعراض شيوعًا عند الأطفال هي الصداع ، والتعب ، واضطراب النوم ، وصعوبة التركيز ، وآلام البطن ، بحسب مراجعة جديدة، والتي تضمنت 14 دراسة ضمت مجتمعة ما يقرب من 20000 طفل مشارك.

لا يتفق الباحثون على المدة التي يجب أن تستمر فيها الأعراض بعد الإصابة حتى يتم احتساب COVID. عادة ما يستغرق التعافي من العدوى عدة أسابيع. لذلك يجب أن تستمر الأعراض لمدة لا تقل عن عدة أسابيع إلى شهور حتى يتم اعتبارها COVID طويلة. أ دراسة في المجلة طبيعة سجية يصنف COVID الطويل على أنه عندما تستمر الأعراض لمدة شهرين على الأقل. يشمل الخبراء الآخرون الأعراض التي تستمر لمدة 12 أسبوعًا على الأقل.

لكن دراسة المراجعة الجديدة وجدت أن الأطفال الذين أصيبوا بـ COVID نادرًا ما يبلغون عن أعراض تستمر لأكثر من 12 أسبوعًا. ووجدت إحدى الدراسات السابقة أن معظم الأطفال الذين ظهرت عليهم الأعراض بعد أربعة أسابيع من الإصابة بفيروس كوفيد ، رأوهم يتعافون في غضون ثمانية أسابيع.

بعبارة أخرى ، فإن معظم حالات الإصابة بفيروس كورونا المستجد لدى الأطفال ليست طويلة في الواقع.

قد لا يكون COVID على المدى الطويل هو السبب في الواقع

من بين 14 دراسة متاحة ، وجدت المراجعة الجديدة أن خمسة فقط تضمنت أطفالًا ومراهقين لم يكن لديهم COVID كعناصر تحكم. من بين هؤلاء الخمسة ، لم تجد دراستان أن الأعراض طويلة الأمد أكثر شيوعًا لدى الأطفال المصابين بـ COVID مقارنةً بأولئك الذين لم يصابوا بها. هذه علامة حمراء كبيرة. لكن كيف يكون ذلك ممكنا؟

قيل إن أكثر من 200 من الأعراض مرتبطة بـ COVID الطويل. الكثير من هذه الأعراض - الصداع ، والتعب ، وما إلى ذلك. - يمكن أن يكون سببه أشياء كثيرة غير فيروس كورونا. أحد الأسباب الرئيسية ، بالطبع ، هو العيش في جائحة ، مع إغلاق المدارس ، والعزلة الاجتماعية ، والضغط المزمن ، كل ذلك يلعب دورًا.

يقول: "إذا لم تقم بتضمين مجموعة من الأطفال الذين لم يصابوا بـ COVID ، فلا يمكنك ببساطة معرفة ما إذا كانت الأعراض تتجاوز ما قد تتعرض له المجموعة الضابطة" لوجان سبيكتور ، دكتوراه، مدير قسم علم الأوبئة والبحوث السريرية في كلية الطب بجامعة مينيسوتا ، والذي لم يشارك في الدراسة. "لا توجد طريقة لفهم البيانات دون مقارنة."

المراجعة ليست أول دراسة تشير إلى هذه المشكلة. واحد دراسة ما قبل الطباعة الكبيرة التي لم تتم مراجعتها بعد من قبل الأقران وجدت أنه من بين الأطفال الأكبر سنًا الذين ثبتت إصابتهم بفيروس COVID ، أبلغ 65 بالمائة عن عرض واحد على الأقل بعد 15 أسبوعًا. من بين أولئك الذين لم تكن اختباراتهم إيجابية أبدًا ، أفاد 53 بالمائة منهم بأعراض. هم فقط من هذا القبيل.

لذلك عندما تنظر إلى COVID الطويل ، فليس الأمر طويلًا ، وربما لا يكون سبب العديد من الحالات COVID.

ما مدى شيوع COVID الطويل عند الأطفال؟

بعد كل ما قيل ، لا يزال بعض الأطفال يعانون من COVID لفترة طويلة. من غير الواضح كم عددهم. ذكرت دراسة سابقة أن ما يصل إلى واحد من كل سبعة أطفال مصابين بـ COVID يصبحون ممن يُطلق عليهم سفن النقل لمسافات طويلة. لكن المراجعة الجديدة تدعو هذا إلى التساؤل.

بالنسبة للمبتدئين ، فإن الدراسات التي أجريت على COVID لفترة طويلة لدى الأطفال معيبة. كما ذكرنا سابقًا ، فإن عدم استخدام الأطفال بدون COVID كطريقة جماعية ضابطة يبالغ في تقدير أعراض "COVID الطويلة" لأن الكثير من الناس يعانون منها في الحياة اليومية. بالإضافة إلى ذلك ، قام بعض الباحثين بتجنيد مشاركين من مجموعات الدعم لأولياء أمور الأطفال الذين يعانون من COVID لفترة طويلة ، مما أدى على الأرجح إلى انحراف نتائجهم. وكان لدى العديد من الدراسات معدل استجابة منخفض. في واحدة ، 13 بالمائة فقط ممن طُلب منهم الرد على الاستطلاع فعلوا ذلك. يقول الخبراء إن الأشخاص الذين استجابوا للمسح كانوا أكثر عرضة لأن يكونوا يعانون من الأعراض ، مما يقلل أيضًا من النتائج.

لا يمكنك حقا لوم الباحثين على هذه القضايا. يقول سبيكتور: "هذا أمر متوقع". "كان هناك الكثير من الناس يتدافعون للحصول على أي نوع من البيانات في ظروف الطوارئ... لسوء الحظ ، هذا يعني أننا لن نجد إجابات لبعض الوقت."

تشدد سبيكتور على أن هذا لا يعني أن الإصابة بمرض كوفيد لفترة طويلة في الأطفال ليست حقيقية أو مشكلة. الخبراء ليس لديهم بيانات كافية حتى الآن ليقولوا أيًا من الحالتين. "ما لدينا الآن أشبه بغياب الدليل ، أو شيء قريب منه ، لأن الدراسات كانت - للقفز من الوضع العلمي - نوعًا ما في كل مكان من حيث الجودة" ، كما يقول.

تُعد الشكوك حول COVID الطويلة أحد الأسباب التي تدفع الخبراء إلى الدفع لقاحات للأطفال - لأننا لا نعرف مدى شيوع أو شدة COVID بالنسبة لهم. لكن الأدلة أيضًا لا تدعم تأكيد الآباء على إصابة طفلهم بهذه الحالة. إلى جانب ذلك ، يمكن أن يسبب هذا الإجهاد أعراضًا يمكن أن يخطئوا في فهمها لفيروس COVID الطويل.