ما يقرب من نصف الولادات في الولايات المتحدة للأمهات ميديكيد، خطة التأمين العامة لذوي الدخل المنخفض. ولكن يتم طرد هؤلاء الأمهات من البرنامج بإجراءات موجزة بعد ستة أسابيع فقط من الولادة ، وهو جانب قاسي بشكل خاص لنظام قاسي بشكل خاص يساهم في أزمة وفيات الأمهات. لكنها واحدة من خطة الإنقاذ الأمريكية يهدف إلى التصحيح ، إذا كان ذلك غير كامل.
يوم الاثنين ، إلينوي أصبحت الدولة الأولى للاستفادة من حكم في قانون الإغاثة من COVID-19 الذي تم تمريره مؤخرًا والذي يمنح الدول خيار تمديد الأهلية إلى عام كامل بعد الولادة، 46 أسبوعًا أطول مما يسمح به الوضع الراهن حاليًا.
ما أهمية توسيع برنامج Medicaid؟
كما التاسع عشريشير الى، تلك الأسابيع الـ 46 تحدث فرقًا كبيرًا. لا تذهب معظم الأمهات إلى أول فحص بعد الولادة إلا بعد ستة أسابيع من الولادة. هذا يعني أنهم غالبًا ما يكتشفون مشكلة محتملة في الفصل الرابع من الحمل تمامًا كما يفقدون القدرة على الدفع مقابل علاجها. هذا ليس رائعًا - ويؤدي إلى عدد كبير من وفيات الأمهات غير الضرورية.
إذا انضمت المزيد من الولايات إلى إلينوي ، فإن هذه القاعدة الجديدة يمكن أن تنقذ العديد من الأرواح. بشكل عام ، تحدث ثلث وفيات الحمل بين 45 يومًا (بعد علامة الستة أسابيع بقليل) وعام بعد الولادة ، والمعروف باسم الثلث الرابع من الحمل.
تموت الأمهات الجدد في الولايات المتحدة في غضون عام من الولادة بمعدل ضعف الأمهات في الدول الغنية الأخرى.
الأرقام أكثر كآبة بالنسبة للعديد من النساء ذوات البشرة الملونة ، حيث أن النساء الأمريكيات من أصل أسود وأمريكي أصلي ثلاث مرات أكثر من النساء البيض واللاتينيات والأمريكيات الآسيويات للموت في غضون عام الولادة.
بالطبع ، توسيع برنامج Medicaid ليس حلاً سحريًا من شأنه إصلاح أزمة وفيات الأمهات في الولايات المتحدة أو تصحيح عدم المساواة العرقية في نظام الرعاية الصحية. ولكن كلما زاد عدد الدول التي تختار تمديد مزايا برنامج Medicaid للأمهات الجدد ، كان ذلك أفضل.
السؤال الكبير إذن هو ما إذا كانت الدول الأخرى ستتبنى السياسة للمساعدة في إنقاذ حياة الأمهات.
كم عدد الدول التي ستستفيد من أحكام القانون الجديد؟
لا تزال اثنتا عشرة ولاية ترفض توسيع أهلية برنامج Medicaid بعد 12 عامًا من منحها قانون الرعاية الميسرة الخيار ، وإذا كان هناك خيار سياسي مشابه الانقسام حول توسيع برنامج Medicaid ليشمل النساء بعد الولادة ، فإنه سيخفف من تأثير الحكم الجديد ويعمق الانقسام بين الولايات حول النتائج المتعلقة بالولادة.
تدفع الحكومة الفيدرالية الجزء الأكبر من المخصصات الجديدة لكن الولايات مسؤولة عن بعض التمويل قد تكون بمثابة ذريعة لبعض مسؤولي الدولة لرفض توسيع التأمين الصحي لبعض من هم في أمس الحاجة إليها المواطنين.
