إذا كان رأسك ينبض ، فقد تضغط على زوج من أدفيل. إذا كانت ربلتك مؤلمة ومتورمة بعد لعبة مكثفة كرة سلة، يمكنك أن تأخذ القليل من أليف. لألم التهاب المفاصل ، قد تتناول الأسبرين. جميع العقاقير الثلاثة غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، ممتازة دون وصفة طبية المسكنات وتكون بشكل عام آمنة تمامًا طالما أنك لا تبالغ في ذلك. إذن ما مقدار Advil أكثر من اللازم؟ إذا كنت لا تقرأ تناول الدواء الموصوف جرعة، أو قد يصف تناولك لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية كنظام ، فمن المحتمل أنك تتناول الكثير.
يشتهر الرجال بعدم اتباع التعليمات الموجودة على الزجاجة. أظهرت الأبحاث أن الرجال يميلون إما إلى تناول جرعات عالية جدًا - ابتلاع أربعة أقراص إيبوبروفين بدلاً من الاثنين الموصى بهما ، على سبيل المثال - أو استخدام نوعين مختلفين من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في نفس الوقت. كلا السيناريوهين محفوفان بالمخاطر للغاية ، وقد يتسببان في حدوث نزيف في المعدة ، وقرحة ، وحرقة في المعدة ، وكدمات سهلة. يمكن أن يؤدي الإفراط في استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية على المدى الطويل إلى تلف الكبد أو إصابة الكلى أو مضاعفات القلب.
أ دراسة حديثة من 1326 مستخدمًا منتظمًا للإيبوبروفين ، من الذكور والإناث ، أكدوا مدى شيوع الاستخدام المفرط لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية حقًا. تناول 37 بالمائة من الأشخاص مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الثانية مثل نابروكسين (أليف) أو الأسبرين مع إيبوبروفين ، على الرغم من أن أقل من النصف أدركوا أنهم يتعاطون نفس النوع من الأدوية. 15 في المائة آخرين أخذوا ببساطة الكثير من الإيبوبروفين ، متجاوزين الجرعة اليومية القصوى البالغة 1200 ملليغرام. ولكن عندما تم تقسيم النتائج حسب الجنس ، كان الرجال أكثر احتمالا بنسبة 50 في المائة من النساء للإفراط في تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
إذن ما الذي يعطي يا شباب؟ وفقًا للباحث الرئيسي ديفيد كوفمان ، دكتوراه ، أستاذ علم الأوبئة في جامعة بوسطن ، فإن العديد من الرجال يسيئون استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بدافع الجهل المطلق. قد لا يكونون على دراية بإرشادات الجرعات ، ولا يعرفون أن أخذ اثنين من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية قريبًا جدًا من بعضهما البعض يحمل مخاطر صحية ، أو ليس لديهم أي دليل على أن هذه المسكنات هي مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في المقام الأول.
يقول كوفمان: "إذا كنت لا تدرك أن أحد هذه الأدوية على الأقل هو أحد مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية وأنك تتناول أقصى جرعة من كلاهما في نفس اليوم ، فستحصل على كمية كبيرة جدًا". "الجرعات المشتركة يمكن أن يكون لها آثار سلبية ، أكثر المشاكل شيوعًا هي نزيف المعدة ، والذي يمكن أن يهدد الحياة. كما تم توثيق مخاطر القلب والأوعية الدموية ، على الرغم من أنها أقل شيوعًا ، أو قد يكون هناك تلف في الكلى مع الاستخدام المفرط لفترات طويلة ".
بصفته صيدليًا ممارسًا لمدة 23 عامًا ، لم يفاجأ جيسون فارين ، دكتور صيدلة ، وهو الآن أستاذ في كلية الصيدلة بجامعة مينيسوتا ، بنتائج الدراسة. "هذا تعميم ، لكن بعد رؤية آلاف المرضى على مر السنين ، أستطيع أن أقول ذلك تميل النساء إلى أن يكونوا أكثر اهتمامًا بالجرعة وأكثر توجهاً نحو التفاصيل في النظر إلى الاتجاهات " يقول. من ناحية أخرى ، يفترض الرجال أن المبلغ الذي يأخذونه سيكون جيدًا ، كما يشير فارين ، "أو يعتقدون ، "التوجيهات تقول أن تأخذ حبتين 200 مليغرام ، لذلك من الواضح أن ثلاث حبات ستعمل بشكل أفضل أو أسرع.'"
الآن ، صحيح أن 600 ملليغرام من الإيبوبروفين ستوفر تأثيرًا مضادًا للالتهابات أقوى من 400 ملليغرام ، وهذا هو السبب في أن الأطباء يصفون جرعات تتراوح بين 600 و 800 ملليغرام للأوتار الممزقة والتواء الكاحلين والإصابات الحادة الأخرى. يقول فارين: "إذا كنت تعاني من صدمة ، فأنت تريد التخلص من الالتهاب بأسرع ما يمكن لأنه يمكن أن يسبب الضرر". ويضيف أن الجرعة العالية تضخم الآثار الجانبية السلبية لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، لكنها مقايضة معقولة في هذه المواقف.
إنها ليس ومع ذلك ، فإن هذه المقايضة معقولة لمتوسط الأوجاع والآلام. يقول فارين: "لا تحتاج حقًا إلى مستويات عالية من مضادات الالتهاب للتخلص من الصداع". يجب أن تكون الجرعة الموصى بها من 400 ملليغرام قوية بما يكفي للعمل ، وإذا تجاوزت ذلك ، فإن المخاطر الصحية تفوق أي فائدة إضافية.
لكن ما يحدث كثيرًا ، كما يقول فارين ، هو أن شخصًا ما سيصاب مرة واحدة ، ويتم وصفه جرعة عالية من الإيبوبروفين ، ثم اعتقدوا خطأً أنهم يجب أن يأخذوا نفس الجرعة في أي وقت يستخدمونه ايبوبروفين. ويشرح قائلاً: "سواء كان ذلك بسبب صداع خفيف أو آلام في العضلات ، فإنهم يفترضون فقط أنهم يجب أن يأخذوا أربع حبات لأن أربعة منها عملت بشكل جيد عندما أصيبوا بتلك الإصابة". "ولكن كلما زادت الجرعة ، تحصل على عوائد متناقصة."
الطريقة الصحيحة لأخذ Advil ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى
لاستخدام مسكنات الألم هذه بأمان وذكاء ، عليك قراءة الملصق. يقول كوفمان: "إذا اتبعت التعليمات ، فستقل احتمالية وقوعك في المشاكل". يبدو الأمر بسيطًا بما فيه الكفاية ، ولكن نظرًا لميل الرجال إلى عدم النظر إلى الملصقات ، يجب إرسال هذه الرسالة إلى المنزل.
إلى جانب عدد الحبوب التي يجب تناولها ، فإن التعليمات المهمة التي غالبًا ما يتم تجاهلها هي تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية يوميًا لعدد معين من الأيام فقط. يقول فارين: "لا أوصي بتناول أي من الأيبوبروفين أو النابروكسين لأكثر من أسبوعين دون استشارة الطبيب لأن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية يمكن أن تخفي مشكلة أكبر".
بالنسبة إلى مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية التي يجب تناولها ، يعمل كل من الإيبوبروفين والنابروكسين بشكل مشابه لاستهداف الصداع وآلام الظهر ووجع العضلات وآلام المفاصل وآلام الأسنان. الاختلاف الرئيسي هو أن الإيبوبروفين أسرع المفعول من النابروكسين ولكن مدته أقصر - قد تحتاج إلى إعادة العلاج بعد أربع إلى ست ساعات. يقول فارين: "عندما تبحث عن الراحة في أسرع وقت ممكن ، يميل الإيبوبروفين إلى العمل بشكل أفضل". "نابروكسين ، من ناحية أخرى ، أفضل عندما تحتاج إلى [مسكن للألم] أن يستمر طوال اليوم." إذا كنت بوب أليف في الصباح ، على سبيل المثال ، لن تضطر إلى تناول جرعة ثانية خلال يوم العمل كما قد تفعل ايبوبروفين.
على الرغم من أن الأسبرين هو أيضًا من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، إلا أنه يتمتع بخصائص واقية للقلب بجرعات منخفضة في حين أن الأيبوبروفين أو النابروكسين لا يفعلان ذلك. للوقاية من التصاق الصفائح الدموية ببعضها البعض ، مما قد يوقف تكوين الجلطات الدموية التي تؤدي إلى النوبات القلبية. لهذا السبب ينصح الأطباء الأشخاص الذين نجوا من نوبة قلبية بتناول جرعة يومية منخفضة من الأسبرين للمساعدة في منع الإصابة بأخرى. ومع ذلك ، إذا لم تكن معرضًا لخطر الإصابة بنوبة قلبية ، فإن تأثير ترقق الدم ليس ضروريًا وقد يكون ضارًا. لذلك ، ما لم يأمر الطبيب بذلك ، يحذر فارين من استخدام الأسبرين.
يقول فارين: "هناك شيء آخر لا أعتقد أنه تم توضيحه بشكل كافٍ على العبوة وهو أن جميع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، باستثناء الأسبرين المغلف معويًا ، يمكن أن تؤثر على المعدة بعدة طرق". إلى جانب تهيج بطانة المعدة ، يقول إن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تعيق تكوين مواد كيميائية تسمى البروستاجلاندين ، والتي تسبب الألم والتورم والالتهاب ولكنها تحمي المعدة أيضًا. لذلك ، من خلال تثبيط البروستاجلاندين لتهدئة الألم ، فإن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تجعل المعدة أكثر عرضة للقرحة والنزيف.
أفضل طريقة لحماية نفسك من مشاكل الجهاز الهضمي هي ببساطة تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مع الطعام. يقول فارين: "سأذهب إلى أبعد من ذلك وأقول أن آخذه في بداية الوجبة ، عندما تبدأ عملية الهضم". "إذا تناولته بعد تناول الطعام ، يمكن أن يعلق في المعدة حتى يحدث الهضم. ولكن إذا دخل الطعام إلى الجسم فوقه ، فمن المحتمل أن يكون أول شيء يمر عبر القناة الهضمية ". يقول إنه بمجرد أن يمر عبر المعدة ، فأنت في المنطقة الآمنة ، وتتحدث بشكل هضمي.
لهذا السبب نفسه ، يحذر فارين أيضًا من تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية قبل النوم. يقول: "تتباطأ الحركة والهضم عندما تستلقي ، ولا تريد أن يجلس هذا الدواء في المعدة لفترة أطول من المعتاد". "لا تتناوله مع الكحول لأن الكحول أيضًا مهيج للمعدة. ولكن إذا تناولت إيبوبروفين قبل العشاء مع النبيذ ، فلا بأس بذلك ".
كما هو الحال مع أي دواء أو وصفة طبية أو بدون وصفة طبية ، هناك فوائد وآثار جانبية محتملة لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. مرتب لتحقيق أقصى قدر من المكاسب مع الحد الأدنى من السلبيات ، فقط ابتلع كبريائك واتبع التعليمات قبل ابتلاع أي منها حبوب الدواء.
