من المحتمل ألا يتلقى نصف الأطفال الذين يعانون من رد فعل تحسسي شديد في المنزل حقنة الإبينفرين المنقذة للحياة التي يحتاجونها قبل الوصول إلى ER—لكنهم إذا كانوا في المدرسة ، فمن المحتمل أن يحصلوا على اللقطة. تشير دراسة من الكلية الأمريكية للحساسية والربو والمناعة (ACAAI) إلى ذلك قد يكون الأطفال الذين يعانون من الحساسية أفضل حالًا في البقاء في المدرسة مع معلميهم بدلاً من قضاء الصيف معهم والديهم
"كنا نشعر بالفضول لمعرفة ما حدث في الميدان قبل وصولهم إلى أبوابنا" ، هذا ما قاله مؤلف مشارك في الدراسة قال الدكتور ديفيد ستوكوس ، اختصاصي مناعة الأطفال في مستشفى نيشن وايد للأطفال في أوهايو والمتحدث باسم ACAAI ، أبوي. “لقد فوجئنا بمدى ندرة تناول الإبينفرين. إنه السطر الأول والوحيد لعلاج الحساسية المفرطة ".
بالنسبة للدراسة ، نظر Stukus وزملاؤه في 409 سجلات طبية تتكون من أربع سنوات من البيانات من Nationwide Children’s Hospital. استبعدوا جميع السجلات التي لم تتضمن ردود فعل تحسسية ، لكنهم لاحظوا حالات بسيطة مثل خلايا النحل وعميقة مثل صدمة الحساسية. نظر الباحثون في الملاحظات الطبية على هؤلاء المرضى لتحديد مكان حدوث الحساسية ، والأهم من ذلك ، ما حدث قبل وصول الأطفال إلى المستشفى.
الكلية الأمريكية للحساسية والربو والمناعة
بشكل عام ، تلقى أقل من نصف الأطفال الذين وصلوا إلى الرعاية العاجلة أو ER بسبب الحساسية قلم حقن الأدرينالين الحقن ، وكلما كان رد الفعل أسوأ ، فإن أقل من المحتمل أن يحصل الأطفال على اللقطة التي يمكن أن تنقذ حياتهم. هذا محبط للهمم ، لأنه كلما سمح للحساسية المفرطة بالتقدم دون الإيبينيفرين ، أصبح العلاج أقل فعالية. لكن النتيجة الأكثر إثارة للاهتمام كانت ذلك أين كان الطفل موجودًا في وقت رد الفعل ، وكان له تأثير هائل على ما إذا كانوا قد تلقوا الدواء الذي يحتاجونه بسرعة أم لا.
يقول Stukus: "لقد كان منقسمًا بشكل متساوٍ حول مكان حدوث ردود الفعل". بطبيعة الحال ، تحدث معظم ردود الفعل التحسسية إما في المدرسة أو في المنزل. ويؤكد: "لكن لم يتم تقسيمها بالتساوي بين من حصل على الإبينفرين في تلك المواقف". "كان الأطفال أكثر عرضة بنحو ثلاث مرات للحصول عليها في المدرسة مقارنة بالمنزل."
كانت أسباب هذا الاتجاه الغريب - الأطفال الذين لديهم ردود فعل كبيرة في المنزل أقل عرضة للحصول على المساعدة من الأطفال الذين يعانون من ردود أفعال بسيطة في المدرسة - خارج نطاق البيانات التي تم جمعها. لكن Stukus تقدم تفسيراً قصصيًا: "لقد سمعت الكثير من القلق من مقدمي الرعاية حول كونهم متوترين لحقن إبرة في طفلهم" ، كما يقول Stukus. هذا على الرغم من سهولة استخدام معظم الحاقنات الآلية والجرعات التلقائية والآثار الجانبية المحدودة. ويشير إلى أن الفشل في الإدارة من المحتمل أن يكون مرتبطًا بالمشاعر المتزايدة عندما يراها أحد الوالدين يصبح الطفل مريضًا بشدة بسرعة كبيرة. "لقد أخبرني والدي مريضتي ،" كنت أعرف ما كان يجب أن أفعله. لقد تدربت على ذلك ، لكنني كنت خائفًا جدًا من القيام بذلك ".
كيف تحافظ على سلامة طفلك المصاب بالحساسية
- تأكد من أن لديك ملف منزل صحي وتقليل تعرض طفلك لمسببات الحساسية في المدرسة. تحدث معظم ردود الفعل التحسسية إما في المدرسة أو في المنزل.
- مارس إدارة حقن الإبينفرين مع اختصاصي المناعة وتأكد من أن الأشخاص الذين سيهتمون بالأطفال المصابين بالحساسية يفهمون كيف ومتى يستخدمون الجهاز.
- تحقق جيدًا للتأكد من أن الإبينفرين في متناول اليد في كل مرة تخرج فيها من المنزل.
من ناحية أخرى ، فإن مسؤولي المدرسة ملزمون قانونًا بإدارة الأدوية في الوقت المناسب وبطريقة معقولة. تم تدريب العديد على الإسعافات الأولية والإنعاش القلبي الرئوي ، ولنواجه الأمر ، يصبحون أقل عاطفية عندما يبدأ الطفل في الانحدار. مما يعني أن الأطفال الذين يعانون من الحساسية الشديدة يكونون آمنين نسبيًا في المدرسة - إلى أن يعودوا إلى المنزل لقضاء عطلة الصيف. يقول Stukus: "لا نعرف ما إذا كانت أعداد الحساسية المفرطة تزداد في الصيف". "لكن يمكنني أن أخبرك أن إمكانية العلاج غير المناسب يمكن أن تزداد بالتأكيد بسبب حقيقة أن الأطفال في كل مكان ، مع العديد من مقدمي الرعاية ، الذين قد لا يكونون على دراية بإدارة الطعام والتعرف عليه الحساسية. "
يشجع Stukus الآباء على التحقق مرة أخرى من أن الأطفال الذين تم وصفهم بالحقن الذاتية للإبينفرين لديهم هذه الأدوية في متناول اليد. يجب عليهم أيضًا ممارسة الإدارة مع أخصائي المناعة والتأكد من أن الأشخاص الذين سيعتنون بالأطفال المصابين بالحساسية يفهمون كيف ومتى يستخدمون الأجهزة. يقول Stukus: "تحدث الحوادث طوال الوقت ، من خلال خطأ من أحد ، ومن المهم أن تكون مستعدًا".
"يقدم الصيف جداول زمنية محمومة لنا جميعًا."