Тестисите са объркващи. Мъжете са склонни да разбират своите пениси, които служат на ясна цел, функционират повече или по-малко предвидимо, и не изпращайте съобщение до мозъка си, че светът свършва всеки път, когато са леко смущени. Не може да се каже същото за чувала и нейното чувствително съдържание. Основното нееротично взаимодействие на мъжете с тестисите идва под формата на самопрегледи, които могат бъдете неудобни или тромави, защото това е част от мъжката анатомия, която никога не се усеща напълно нормално. Все пак разбирането на тестисите помага на мъжете да следят здравето си, да реагират по подходящ начин на ядки и да обмислят проблеми с плодовитостта. Няма нужда скротумът да бъде черна кутия.
Бащински е тук, за да помогне. За да ви спестим време, зададохме на водещите уролози всички критични и неудобни въпроси за тестисите, които бихме могли да си представим. Ето какво всеки мъж трябва да знае за топките си.
Кога трябва да се тревожа за болка в тестисите?
д-р Робърт Дж. Валененцуела, Медицинско училище Икан в Медицински център Маунт Синай:
д-р С. Адам Рамин, Специалисти по рак на урологията в Лос Анджелис: Ако травмата не е много значителна, болката може да продължи пет до десет минути. Ако болката продължава или има подуване или синини, важно е да потърсите медицинска помощ.
д-р Джим С. Ху, Weill Cornell Medicine и Нюйоркска презвитерианска болница: Със сигурност можете да усетите, че нещо не е наред, когато видите подуване и синини. Това е, когато трябва да стигнете до спешното отделение.
Колко трудно трябва да се удряте в ядките, за да повлияете на репродуктивното си здраве?
д-р Валененцуела: Става дума по-малко за това колко силно ще бъдете удряни, а повече за това къде ще бъдете удряни. Ако бъдете ударени точно на правилното място, дори малка травма може да причини разкъсване или кървене в скротума. Ако тестисът е ударен точно в костта и няма къде да отиде, той може да се спука. Ако тестисите имат място за движение, те няма да бъдат травмирани толкова силно.
Защо изглежда, че децата ми нямат нищо против, когато приятелите им ги „почукват“?
д-р Валененцуела: При децата тестисите не са толкова ниски, а скротумите им не са толкова добре развити. Тестисите им имат повече място за движение, не са толкова големи и се прибират. Те не са толкова чувствителни като възрастните.
Прибиращ се? Това ли е онзи бизнес с „изпускане на топки“, за който винаги чуваме?
д-р Валененцуела: да. Когато сте млади, имате прибиращи се тестиси. Склонни са да яздят, лесно се качват и слизат. С напредване на възрастта те образуват дръжката си, а теглото на тестиса помага за развитието на скротума.
Какво ще кажете за „сините топки“? Това реално ли е? Какво се случва физиологично?
д-р Валененцуела:Това всъщност не е промяна в цвета на скротума. Това не е цветът сам по себе си, а пълнотата или болката, която изпитват, свързани със сексуалната активност без еякулация. Това може лесно да се облекчи чрез еякулация. Ние смятаме, че това, което се случва, физиологично, е, че при сексуалната стимулация има увеличение на кръвоснабдяването в тази област. Напълване на тестисите и пениса и скротума. И това се подкрепя, така че мъжете усещат тази пълнота и я възприемат като болка или дискомфорт. Не е опасно, няма да го убие. Но може да е неудобно.
Защо единият тестис виси по-ниско от другия?
д-р Валененцуела: Има нормална асиметрия в телата ни. Всичко, което е двойно, има някаква асиметрия. При тестисите асиметрията е, защото кръвоснабдяването или това, което дренира тестиса, е различно от дясната и от лявата страна. Дясната страна е прав изстрел от съда към бъбрека, а лявата е под ъгъл, така че дясната има тенденция да виси малко по-високо. Също така е напълно нормално единият тестис да е по-голям от другия.
Влияе ли размерът на тестисите върху репродукцията?
д-р Валененцуела: Само в крайностите. Познаваме момчета, които имат много, много малки тестиси, които имат първична тестикуларна недостатъчност, където произвеждат тестостерон, но не и сперматозоиди. Стероидите също могат да накарат тестисите да спрат да функционират, да станат по-малки и да се свият. Но за общото население размерът на тестисите не е от значение.
Ще се променят ли тестисите ми значително с напредването на възрастта? За какво трябва да съм подготвен?
д-р Ху: Производството на тестостерон в тялото може да намалее, така че с течение на времето тестисите могат да се чувстват като по-малки по размер или по-меки. Това се случва с естественото стареене. Няма нищо друго твърде ужасно, което да забележите.
Колко чести са разширените вени в тестисите? Какво трябва да се направи по въпроса?
д-р Ху: Разширените вени на тестисите могат да причинят натрупване на кръв, което може да доведе до повишена температура и понижено качество на спермата. Често се чувствате като торба с червеи около тестиса. Ще усетите някои тръбни структури или въжета. Хирургията често решава проблема, когато превържем тези вени.
Има ли бъдеще в пластичната хирургия за тестисите? Какво е „скротокс“?
д-р Валененцуела: Има много хора, които се опитват да спечелят от пластична хирургия на гениталиите и, да, някои хора правят „скротокс“, за да направят кожата на скротума да изглежда по-мека, по-млада или да се отърват от бръчките. Някои момчета, които имат много ниско висящи тестиси или много голям скротум, могат да имат намаление на скротума, за да висят малко по-високо. Всичко е до естетика, лични предпочитания. По отношение на комфорта обаче някои от тези момчета усещат, че скротумът им пречи. Понякога намаляването на скротума им помага, като повдига тестиса малко повече.
Подпирането на компютъра в скута ми ще навреди ли на репродуктивното ми здраве?
д-р Валененцуела: Не точно. Компютърът генерира топлина, така че ако прекарвате четири часа на ден с лаптопа в скута си, това ще повишаване на температурата на тестисите, но ако това е преходно нещо, не мисля, че е особено проблем. Това е еквивалент на редовното седене в гореща вана. Това може да повлияе на вашата плодовитост или производството на сперма, тъй като тестисите са извън тялото, за да поддържат спермата при по-ниска температура.
Топлината по принцип е вредна за тестисите ми?
д-р Ху: Твърде дългото време в жегата е пагубно за производството на сперма. Това е цялата функция на скротума, да държи тестисите далеч от тялото, така че да произвежда сперма при по-ниски температури. Като цяло обаче сперматогенезата се случва на всеки 72 дни, така че това, което се произвежда сега, е отражение на поне няколко месеца преди. Така че, ако имате лоша партида, просто изстрелете няколко празни 72 дни по-късно. И нещата трябва да се върнат към нормалното.
д-р Валененцуела: Кратките периоди от време не са голяма работа, като 15 минути от половин час. Но ако влизате в горещата вана за час или два всеки ден, това може да бъде вредно. Не забравяйте, че всичко, което правите с тестисите си днес, няма да доведе до промени веднага. Спермата, произведена днес, няма да бъде еякулирана още два или три месеца.
Колко трябва да планира един мъж, преди да получи вазектомия?
д-р Рамин: Той определено трябва да мисли за това дълго и упорито, а не да го смята за нещо обратимо. Въпреки че е технически обратимо, резултатите може да не са задоволителни. По отношение на подготовката, трябва да посетите уролог, за да прегледате плюсовете и минусите и да преминете физически преглед, но при следващото посещение може да се направи вазектомия. След като направят вазектомия, важно е да почиват един или два дни, без вдигане на тежести или сексуална активност за около седмица. Обикновено те са готови за анализ на спермата след около 20 еякулации.
д-р Валененцуела: За разлика от жените, които получават лигиране на тръбите и са незабавно безплодни, мъжът трябва да планира да използва защита за най-малко три месеца, приблизително времето, необходимо за пълната еякулация на сперматозоидите в семенните мехурчета. Те също трябва да планират да направят анализ на спермата, преди да възобновят сексуалната си активност без защита.
За какво трябва да се тревожат мъжете, когато се грижат или „оформят”?
д-р Рамин: При подстригването един от най-големите проблеми е, когато подстригват косата си много късо чак до кожата и кожата се опитва да расте, фоликулът може да се хване. Ако това се случи, имаме враснала коса, която може да причини кожна инфекция или абсцес. И всъщност, напоследък виждаме повече от това и много пъти изисква хирургическа интервенция. Най-добрият начин да го избегнете е да подстригвате, а не да се бръснете. И ако ще подстригвате, уверете се, че не използвате настройка толкова къса, че да подрязва космите точно по линията на кожата.
д-р Валененцуела: Казвам на моите диабетици да бъдат изключително внимателни, защото ако използват бръснач, дори малко порязване, ако захарта им е извън контрол, може да предизвика абсцес. Всички микроабразии, които не заздравяват спонтанно, посетете лекар и вземете антибиотици. Травмата на тестисите по време на или след озеленяването трябва да се разглежда много внимателно. Малка драскотина върху скротума е зона за навлизане на бактерии и причиняване на тежка инфекция, особено при сексуална активност.
