Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) и Американската академия по педиатрия (AAP) току-що преразгледаха официалния контролен списък на развитието важни етапи за кърмачета и малки деца. Това е първият път, когато контролният списък е преразгледан от 2004 г. насам промените имат за цел да дадат на лекарите и родителите по-ясни критерии за определяне дали детето им може да има или не изоставане в развитието или увреждане като напр аутизъм, така че те могат да получат ранно лечение, ако го направят.
„За децата ранната намеса оказва толкова голямо влияние върху тяхното дългосрочно благополучие и развитие“, казва Тифани Мюнцер, д-р, поведенчески педиатър в развитието в Детската болница C.S. Mott на Университета на Мичиган.
Може да очаквате малко нерви около всякакви промени в важни етапи — контролните списъци за деца, в края на краищата, отдавна внушават излишно безпокойство на родителите. Но тези актуализирани етапи се променят към по-добро, казва Мюнцер. Новите насоки, разработени от екип от 13 експерти, са предназначени не само да помогнат за разкриване на закъсненията в развитието по-рано, но и да премахнат ненужния стрес и объркване от чинията на родителите.
„Като цяло тези промени са прекрасни“, казва Мюнцер. „Това просто улеснява семействата да разпознаят някои от признаците, при които потенциално биха искали да го представят на своя педиатър.“ Това е, което родителите трябва да знаят.
Новият контролен списък за етапи на развитие
Актуализираните основни етапи не са само няколко добавяния или изтривания - те са пълен ремонт. Около 41 процента от основните етапи са заменени, според AAP. Една трета от основните етапи, които са били запазени, са преместени в друга възраст; повечето бяха върнати към по-стара възраст, но някои бяха преместени към по-млада.
Една от причините да има толкова много промени в етапи на развитие контролен списък е, че експертите са използвали различни критерии за създаването им. В последната версия на контролния списък се очакваше само 50 процента от децата да изпълнят крайъгълен камък за дадена възраст. Това всъщност не помага на родителите, защото това е 50/50 изстрел и не е добра представа за това дали детето изпитва забавяне в развитието. С новия контролен списък 75 процента от децата ще достигнат всеки етап до определената възраст.
„Нормалното развитие представлява толкова широк диапазон. Така че може да бъде наистина трудно да се определи каква е тази граница, където трябва да се тревожим или къде искаме да бъдем бдителни“, казва Мюнцер. „Като го преместите до 75% граница, ако детето ви не прави това до тази възрастова точка, това е наистина ясен знак, че може да искате да говорите с вашия педиатър, за да могат да ви помогнат да се свържете с услуги, които потенциално биха могли да подобрят благосъстоянието на вашето дете.”
Друга основна промяна е в езика, използван в контролния списък. Вместо да използва неясни термини като когато детето „може“ или ще „започне“ да прави нещо, ръководството включва ясни поведения, които означават, че бебето е на път или че може да изостава. Насоките също така обясняват какви предупредителни знаци и поведение трябва да внимавате, ако детето не се среща техните основни етапи и дейности, които децата да правят с родителите си, за да подкрепят срещата важни етапи.
Друга голяма промяна е, че AAP добави повече социални и емоционални етапи, за разлика от езиковите, когнитивните и физическите етапи. Например, до 9 месеца повечето бебета гледат, когато се нарича името им, реагират, когато родител ги напусне, и се усмихват или се смеят, когато играя peek-a-boo. AAP също така добави важни етапи, които обикновено се достигат на възраст 15 месеца и 30 месеца, които не са били включени преди това.
Ами ако детето ви пропусне важен етап?
Светът на събитията, свързани с бебетата, е пълен – този, който може да накара родителите да бъдат ненужно загрижени за своите напредъкът на детето или дори стресът, ако детето им изпълни крайъгълен камък извън ред, или го изпълни късно, или не го изпълни в всичко. В идеалния случай тези нови насоки ще помогнат на родителите ясно да идентифицират опасенията за забавяне на развитието, когато се появят.
„Когато развитието на децата е различно от това, което можем да очакваме, това може да доведе до много стрес за семействата. Така че мисля, че тези ясни насоки ще помогнат да се изяснят нещата за семействата и педиатри, така че да могат да разберат точния вид индивидуална терапия за всяко семейство“, Мюнцер казва.
Пропускането на важен етап не означава непременно, че детето ви има забавяне в развитието или увреждане. „Ако забележите едно изоставащо умение, възможно е детето ви да навакса доста лесно“, казва Мюнцер. "Ако има няколко, това може да е по-притеснително."
Във всеки случай Munzer препоръчва да говорите с вашия педиатър, ако детето ви пропусне важен етап. „Децата се развиват наистина със собствено темпо. Но възрастовият диапазон от 0 до 5 години е идеалният момент да разберете дали има някакви закъснения, защото има толкова много неща, които се случват в мозък, който все още се развива и все още много невропластичен. Така че, ако има дори малко изоставане в някое от тези умения, наличието на специфични терапии за насочване към тези умения може да помогне на детето да навакса по-бързо."
Ако детето има проблеми само с манипулирането на предмети, например, трудовата терапия може да помогне. Ако имат леко забавяне на говора, логопедията може да бъде отговорът. Нито едно от тях не означава непременно, че детето има състояние, което ще го засегне дългосрочно, казва Мюнцер. Но възможността да проследите напредъка на тези умения с педиатър и достъпът до ранни интервенции може да помогне да ги върнете към по-типичен път на развитие.
