Едно от 10 бебета е родени преждевременно в САЩ. За тези бебета обикновено се полагат грижи отделения за интензивно лечение на новородени, често наричани NICUs. Традиционните NICU имат отворен дизайн, при който се грижат за множество бебета в голяма стая. Съвсем наскоро се появиха еднофамилни стаи NICUs, които доведоха до различни положителни медицински, развитието и поведенчески резултати.
Едно проучване обаче демонстрира неочакван изход: Бебетата, обгрижвани в тези условия, са имали ЯМР сканиране, показващо намалено развитие на мозъка и по-ниски езикови резултати на двегодишна възраст.
Това откритие подчертава значението на езика на възрастните за развитието на вокализации при недоносени бебета. Съответно ние и двама колеги – д-р Бетси Диамант-Коен от Майка гъска на свобода и Summer Rosswog от Детски музей Порт Дискавъри – си партнираха заедно за разработване, прилагане и оценка на програма за ограмотяване, наречена Майка гъска върху хлабавите гъски.
Гуслинги е едночасова интерактивна програма за ранен език и ограмотяване за семейства с бебета в NICU. Това е ревизия на
Семейства в NICU в Детска болница на университета в Мериленд участват в тази нова програма, предназначена да подпомогне развитието на езика на недоносеното им бебе, и ние изучаваме резултатите.
Тази статия първоначално е публикувана на Разговорът. Прочетете оригинална статия от Бренда Хъси-Гарднър, Университет на Мериленд, Балтимор и Сюзън Соненшайн, Университет на Мериленд, окръг Балтимор.
Какво е добро за майката е добро за гъслингите?
Както при оригиналната програма Mother Goose on the Loose, програмата Goslings учи родителите на важността на стимулиране на езиковото развитие на бебето чрез говорене, четене, пеене на песнички и рецитиране на детска стая рими.
За да отговори най-добре на нуждите на тези медицински крехки бебета, д-р Бетси Диамант-Коен модифицира традиционните песни и детски стихчета по два начина: Те бяха преработени, за да отговорят на медицинските нужди и тревоги на малките бебета, и те бяха адаптирани, за да подобрят връзката между родители и бебета, като се използва думата „любов“. За например, вместо да пеят „Ако си щастлив и знаеш това, пляскай с ръце“, родителите се насърчават да пеят: „Тъй като те обичам много, ще държа Твоята ръка."
Нов аспект на Goslings се фокусира върху обучението на родителите кога е най-добре да се осигури тази допълнителна стимулация. Концепцията за светофар се използва, за да научи родителите за осигуряване на стимулация според медицинския статус на бебето им.
• Червена светлина: бебето е много крехко от медицинска гледна точка; взаимодействията трябва да бъдат ограничени до тих глас.
• Жълта светлина: Бебето е медицински готово за малко повече стимулация; родителите могат да добавят докосване и задържане към гласа си.
• Зелена светлина: Бебето е медицински готово за всички елементи от комплекта Goslings, който включва кукли за пръсти, дрънкалки, цветни шалове и книги.
Освен това родителите се научават как „да четат“ сигналите на бебето си, за да знаят кога са готови за тези взаимодействия и кога са прекалено стимулирани. Бебе, което е „щастливо и готово“ за взаимодействие, ще изглежда спокойно, ще гледа лица или предмети, ще гука и/или се усмихва. Бебе, което „не е щастливо и готово“, може да погледне настрани, да се намръщи, да направи гримаси, да разпери пръстите си и/или да плаче.
Родителите дават печат на одобрение
Персоналът на Детския музей на Port Discovery предоставя гуслинги в UMCH NICU в продължение на две години. Ние си сътрудничихме, за да оценим ефективността на програмата Goslings.
През първата година основните въпроси бяха дали членовете на семейството, които участваха, смятат, че програмата увеличава знанията им за това как да взаимодействат с техните бебета. Шестдесет и шест родители и други роднини участваха в оценката, като попълниха въпросници преди и след интервенцията за техните възгледи за програмата.
Всички 66 родители казаха, че биха препоръчали Goslings на други родители на бебета в NICU и биха препоръчали програмата да бъде приложена отново в UMCH NICU. Родителите смятаха, че програмата е увеличила знанията им за това как и кога да взаимодействат с бебетата си, за да стимулират езиковото им развитие.
Почти всички родители също смятаха, че значително ще говорят, пеят и четат повече с бебетата си след завършване на интервенцията.
Едно значително ограничение на тези данни обаче е, че не можахме да преценим дали взаимодействията между родителите и техните бебета са се увеличили след програмата Goslings.
Оценката през втората година имаше за цел да определи дали родителите прилагат това, което са научили от програмата Goslings. Нова извадка от 38 родители и други роднини попълниха въпросници преди и след програмата за техните виждания за програмата. Десет от тези родители също участваха в по-задълбочени интервюта една до две седмици след посещението на Goslings.
Констатациите са в съответствие с тези през първата година. В допълнение, родителите, които участваха в задълбочените интервюта, съобщават, че са приложили наученото, особено по отношение на говоренето и пеенето с техните бебета. Някои дори четат и рецитират детски стихчета. Всички родители обсъдиха как програмата подобри способността им да разбират сигналите за готовност на своите бебета. Тези родители, които не четат, са имали бебета, които все още не са били подготвени в медицински или план за развитие за подобни взаимодействия; тези родители обаче съобщават, че възнамеряват да четат с бебетата си, когато е по-подходящо.
Положителното въздействие на Goslings върху родителите беше допълнително потвърдено от резултатите от анонимно проучване, попълнено от 37 медицински сестри в същото NICU. Повечето медицински сестри, 84 процента, съобщават, че са наблюдавали промени в поведението на родителите. Те казаха, че родителите изглеждат по-наясно с нуждите на своите бебета, по-добре разбират техните сигнали и са по-осведомени и уверени как да взаимодействат по подходящ начин с бебетата си. Медицинските сестри наблюдаваха тези родители да четат, пеят и използват програмни материали с бебетата си.
Тези резултати предполагат, че Goslings може да бъде важна програма за насърчаване на езиковия опит на бебета в NICUs. Следващата стъпка за оценка на ефективността на Goslings е да разшири процеса на интервюиране до семейства, които са били вкъщи в продължение на няколко месеца, за да се види дали концепциите на програмата все още се изпълняват прилаган.
