За родителите ветерани изпражненията са минали. Примирихме се да живеем до лактите буквално глупости, и ние почти приветстваме ежедневните нечистотии, които децата ни депозират в памперсите им. Но рутинното място на ако в живота ни прави много по-трудно да забележим издайническите признаци на неприятности, скрити в анормалните изпражнения.
За щастие д-р Аниш Шет е видял всичко. Гастроентеролог, който, не се шегуваме, носи прякора „Dr. Табуретка”, Шет току-що издаде новата си книга Пълното какво ви казва вашето кака. Това е изчерпателно ръководство за това какво излиза от човешкото дупе и макар че може да не е водач за изпражнения заслужаваме, това със сигурност е ръководството за изпражнения, от което се нуждаем. Бащински говори с д-р Стоул за какво могат да внимават дори аматьори по време на смяна на пелените:
Когато детето ми се роди, знаех, че първите изпражнения ще бъдат различни, но бях напълно неподготвен за странната лепкава субстанция, която излезе от него. Какво става там?
Новороденото изпражнение е черно. Изненадващо е, когато го видите за първи път, защото като възрастни не сме свикнали да виждаме този нюанс на изпражненията. Нарича се меконий. По същество това са отпадъците от 9-месечния живот в утробата и всъщност е наистина добър знак, че бебето е здраво и че червата му работят правилно.
Странното е, че не беше миризливо. И имам чувството, че това е подъл трик. Бях приспиван от идеята, че това няма да е толкова лошо.
Едно от нещата за мекония е, че изглежда драматично, но няма миризма. Има просто обяснение. Миризмата на повечето неща в нашето тяло идва от бактерии. Червата на новороденото бебе всъщност са стерилни. Първите няколко изпражнения наистина нямат никаква миризма. Така че се наслаждавайте, докато трае.
И не трае. Нещата се променят доста бързо. Защо се променя? И има ли значение дали бебето е кърмено или адаптирано?
Ако бебето е кърмено, получавате жълто, мръсно, миришещо изпражнение, което може да продължи толкова дълго, колкото продължава кърменето. За тези бебета, които са хранени с адаптирано мляко, нещата са склонни да стават по-мирищни по-рано и изпражненията придобиват по-зеленикав оттенък, особено с формула, обогатена с желязо.
И така, кога родителите трябва да очакват да видят кака, която изглежда като това, с което са по-запознати?
След като бебето яде обикновена храна, тя по същество ще стане кафява оттам нататък. Това може да бъде най-рано около шест месеца.
Така че черните и променящи се цвета изпражнения са нормални. Ще бъде ли по-лесно да говорим за това, което определено не е нормално?
Всеки път, когато видите червено, което изглежда като кръв в изпражненията, трябва да бъде последвано от обаждане до педиатър. Като оставим цвета настрана, обемът е важен. Обемната диария със сигурност е тревожна, защото бебетата могат да се дехидратират доста лесно. От друга страна, бебетата, които нямат изпражнения в рамките на 24-часов период или повече, могат да бъдат признак на проблеми, особено в началото на живота.
При някой от тези проблеми пробиотиците ще помогнат ли?
Мисля, че всяка добавка трябва да идва със здравословен скептицизъм. Трябва да внимаваме. Няма проучване или доказателства, че здравите деца, които се хранят и растат добре, имат адекватни движения на червата, че пробиотиците имат някакви ползи. Има специфични медицински състояния, при които пробиотиците са проучени и има добри доказателства, че те са безопасни и ефективни при определени състояния.
Когато родителите видят нещо нередно, какъв трябва да бъде първият им начин на действие?
Не се страхувайте да използвате мобилния си телефон и да снимате. Документирайте това, което виждате, за да не им се налага да гадаят какво се случва. Имате хубава палитра. Хубава бяла пелена на заден план. Не е нужно да се притеснявате за осветлението. Това се свежда до това как изглеждат като цяло. Ако бебето има висока температура и изглежда по-малко активно, тогава промяната може да означава нещо важно. Но ако иначе изглеждат добре, можете да изчакате следващото изпражнение. Няма да ви се налага да чакате дълго.