Има почти толкова видове разговорна терапия тъй като има проблеми, за които да се търси помощ, но, за голямо огорчение на пациентите си, по-голямата част от терапевтите изглежда са съгласни с едно нещо: напредъкът отнема време. Много време. За тези, които се занимават с терапия и дори за тези, които се ангажират с нея в дългосрочен план, това може да бъде дълбоко разочароващо, а също и много скъпо. Това води до износване. Не би трябвало. Проблемът в крайна сметка не е, че психотерапията отнема време, а че хората подхождат към процеса, търсейки облекчение, вместо да разбират упоритата работа, която предстои. Колко време е необходимо, за да се получи нещо от терапията, има всичко общо с пациента.
„Някои клиенти не искат да вършат работата, която понякога може да бъде болезнена, и предпочитат да приемат лекарства за облекчаване на депресия или тревожност срещу обработването на хаотично детство или неразрешени травми, които може да са в основата на тези състояния“, психологът д-р Нанси Ъруин обяснява. "Фокусирането върху скоростта на подобряване може всъщност да удължи процеса на психологическо здраве."
Процесът е ключовата дума. Разговорната терапия беше въведена от Зигмунд Фройд през 19 век оттогава е модифициран и оформен от работата на учени като Алфред Адлер и Карл Юнг, който най-вече се фокусира върху когнитивно-поведенческите подходи, които общо се наричат като Когнитивна поведенческа терапия от 70-те години на миналия век. За разлика от традиционната терапия на Фройд, CBT е фокусирана върху незабавното решаване на проблеми и промяна на поведението. Психоаналитиката всъщност не е смисълът. Това означава както, че CBT може да даде някои ефективни резултати, така и че всъщност няма момент на разрешаване, а само дългосрочен ангажимент за интроспекция. CBT терапия обикновено са необходими минимум 20 сесии един на един, за да се покажат резултати и това е най-добрият сценарий. Проблеми като отлагане и тревожност може да се разреши сравнително бързо, но това е по-лесното.
По-травматични проблеми често са в центъра на терапията по Фройд, която е по-скоро процес на разкопки. Може да отнеме години и години и е по-малко вероятно резултатите да бъдат разбираеми по отношение на поведението. В трудни случаи, включващи минали травми, от решаващо значение е терапевтите първо да изградят доверие и да разработят системи за подкрепа и здравословни умения за справяне. Терапевтите трябва да направят това, преди да се обърнат към болезненото минало, в противен случай хората не винаги могат да се справят с изкопаното.
„Ако са в нетрезво състояние или са склонни към самоубийство, те все още не са готови за терапия един на един. Те трябва да бъдат стабилизирани“, предупреждава Ъруин. В тези екстремни случаи груповата терапия може да пасне по-добре, защото помага на хората да изградят мрежа за подкрепа и да се чувстват по-малко изолирани, а това може да отнеме до 25 сесии на групова терапия.
Без значение какъв тип разговорна терапия или личен проблем, причината, поради която хората са толкова нетърпеливи от процеса, е относително универсална - защото отчаяно искат да се чувстват по-добре. Терапията отнема толкова време, за да покаже резултати, защото отне цял живот, за да се установят в тези модели, които вече не работят. Терапевтът може да помогне на хората да премахнат дезадаптивните поведения и вярвания и да изградят нови по-бързо, отколкото хората могат сами, но все пак това е инвестиция на време.
„Терапия, която проследява ранната ви привързаност към лицата, които се грижат за вас, изследва историята на взаимоотношенията, обработва травмите и създава реалистичен живот целите, които са значими за клиента, отнема известно време, точно като запознанства или изграждане на бизнес или получаване на образование“, Ъруин казва. "Аз съм ангажиран да им помогна да се измъкнат от болката възможно най-бързо, но не като жертвам качеството."
Това е основно позицията на терапевтите: те биха искали да работят по-бързо, но това не е естеството на работата.
Въпреки това има някаква причина да вярваме, че това може да се промени благодарение на новите технологии и методи. Десенсибилизацията и преработката на движението на очите е терапевтичен метод, използван от терапевти като Ъруин за ефективно и ефективно лечение на травматични спомени. EMDR е предназначен да лекува психологическа травма, принуждавайки пациентите да си спомнят болезнени събития и чувствата, които последвано, докато мозъчният център за обработка на информация се активира чрез насочено от терапевта бързо око движения. Учените подозират, че се учат как да тренират мозъка и тялото, за да бъдат по-малко активирани от травматични спомени. Сесиите отнемат около 90 минути и нарастващо тяло от изследвания предполага, че напредъкът може да бъде постигнат само за пет или шест сесии.
„Един от най-добрите начини, които открих за справяне с тези слоеве и ефективно заздравяване на раната, е чрез процеса на EMDR“, казва клиничният психолог Ким Андерсън. „Това е емпирично валидирано лечение както за голяма травма, така и за малка травма, което ни позволява да идентифицираме основната причина за нашата рана, да я изчистим и да я затворим. Подходът позволява на терапевта да внесе значително подобрение за кратки периоди от време.
Засега EMDR не е поведенческо решение, така че повечето пациенти все още ще останат в CBT. Но създаването на тази нова програма предвещава бъдеще, в което терапията е малко по-ефективна. Това бъдеще просто все още не е дошло.
