В петък, 12 февруари, Центровете за контрол на заболяванията (CDC) най-накрая публикуваха техните актуализирани насоки за безопасно отваряне на училищата. Документът, управляван от данни, предоставя насоки за стратегии за смекчаване, като носене на маски, социални и физически дистанциране, нужди от вентилация и проследяване на контакти, наред с други важни аспекти за поддържане на COVID-19 залив.
В документ се фокусира до голяма степен върху стратегиите за смекчаване, необходими като част от подхода за безопасно отваряне на училищата и как да се сложат тези стратегии. То отива по-далеч от насоките за юли и също така предоставя диаграма, която категоризира COVID-19 по цвят и предоставя стратегии за смекчаване препоръчва се в коя зона се намират училищата, насоки за ваксинация, указания за скрининг тестове и Повече ▼.
Във време, когато планът на Байдън да отвори отново училищата в рамките на 100 дни чувства повече мечта, отколкото реалност, насоките са необходима стъпка напред в националния тласък за повторно отваряне, за който той призовава,
Ясни насоки за носене на маски, миене на ръце и т.н.
В документа пише, че има пет основни и необходими стратегии за смекчаване които трябва да се спазват в училища, които отново се отварят за лично обучение: носене на маски (универсално и правилно), физическо дистанциране от поне шест крака или повече, миене на ръцете и това, което те наричат „респираторен етикет“ (Не кашляйте върху хора, хора) и графици за почистване и контакти проследяване.
Носенето на маска е може би най-важният и значим начин за ограничаване на разпространението на COVID-19 освен физически дистанциране, а ръководството на CDC казва, че е напълно необходимо, дори в райони, където има ниска общност предаване. Физическото дистанциране също е силно разчитано. „Препоръчва се кохортиране или подинг, за да се сведе до минимум експозицията в училищната среда“, се казва в документа. Кохортиране е общоприета и използвана практика в училища, които са отворени, тъй като ограничава огнища на COVID до малки групи хора в сградата.
Полезна цветно кодирана диаграма на риска в общността за скоростта на предаване
CDC предлага в своите насоки, че училищните администратори трябва да работят със служители на общественото здравеопазване, за да се справят с риска от COVID-19 в общностите, които оперират. За определяне на риска от предаване ще се използват или трябва да се използват две мерки за тежестта на общността: общият броя на новите случаи на 100 000 души през последната седмица и процента на тестовете за COVID-19, по-специално NAAT тест, това беше положително през последната седмица.
CDC ще класира риска при отваряне/закриване на цветна диаграма. Цветно кодираната диаграма е създадена, за да насочва училищата какви стратегии за смекчаване трябва да използват от скрининг тестване до физическо дистанциране до изобщо да бъдат отворени въз основа на процента на положителност. Ниското предаване е „синьо“ и означава, че е имало само 0-9 нови случая на 100 000 души през последната седмица и по-малко от 5 процента от тестовете са били положителни. Умерено предаване е „жълто“ и представлява 10-49 случая на 100 000 души с положителен процент на NAAT теста от 5-7,9 процента. Значителното предаване е „оранжево“ и е 50-99 общо нови случая на 100 000 души за 7 дни и процент от 8-9,9 процента положителни тестове. Високото предаване е "червено" и е когато над 100 нови случая на 100 000 души са възникнали през последните 7 дни и ако над 10 процента от тестовете са положителни.
CDC предлага, че „сините“ и „жълтите“ училища трябва да обмислят повторното отваряне за редовно обучение на място. Училищата с „оранжев“ процент на предаване все пак трябва да обмислят повторно отваряне с допълнителен фокус върху стратегиите за смекчаване и в „червените“ общности на предаване, само началните училища се препоръчват да обмислят повторно отваряне, докато CDC предлага учениците от средните и гимназиалните училища да останат вкъщи.
По отношение на предаването в общността, документът посочва някои от очевидните: „Ако предаването в общността е високо, но училището и общността стратегиите за смекчаване се прилагат и стриктно се следват, както е препоръчано, тогава рискът от предаване на SARS-CoV-2 в училище ще намаление.”
Истински насоки за стратегии за смекчаване и кога са необходими
Въпреки че документът може да звучи неясно, това всъщност е най-ясните насоки досега за училищата в цялата страна, докато се движат няколко реалности, като липсата на възможност за физическо дистанциране или лоша вентилационна система или дори колко важно може да бъде почистването бъда.
Например, физическото дистанциране не е толкова важно (но все пак трябва да се спазва) в „сините“ училища с ниско предаване – докато в „червените“ общности с висока степен на предаване, то не подлежи на договаряне. По същия начин се препоръчва подреждане и кохортиране в „жълта“, „оранжева“ и „червена“ зони, за да се улесни тестването и проследяването на контакти.
CDC казва, че училищата трябва да дават приоритет на личното обучение пред спорта и училищните събития и че изследванията показват досега, че от по-малките деца (ученици от начално училище) изглежда носят COVID по-малко, техните училища трябва да останат отворени поради намален риск в сравнение със средното и средното училище студенти.
CDC също така предлага училищата да предоставят гъвкавост на учениците, които може да са имунокомпрометирани или да живеят с хора, които са имунокомпрометирани и да им предоставят достъп до дистанционно обучение, че училищата които са изложени на по-сериозен риск от широко разпространена загуба на учене, да бъдат приоритетни при повторното отваряне и че училищата трябва винаги да държат учениците с увреждания на първо място, когато изграждат своето повторно отваряне планове.
План за тестване
CDC предлага училищата да предлагат тестове на всеки, който работи в училището или на всеки ученик, когато те проявяват симптоми на COVID-19 и трябва да извършват проследяване на контакти винаги, когато някой ученик или служител получи болен. Училищните медицински сестри могат да бъдат делегирани да тестват в кампуса и трябва да бъдат оборудвани с подходящи ЛПС. CDC насочва училищата да работят със служители на общественото здравеопазване какво да правят, когато в училището им се появи положителен тест и съветва позитивните хора да се поставят под карантина у дома.
CDC също така предлага скринингови тестове - които могат да се използват за идентифициране на асимптоматични хора или за спиране на епидемия, преди да започне. Те го определят като още една стратегия за смекчаване наред с носенето на маски, миенето на ръцете и т.н специално го препоръчвам в „жълти“, „оранжеви“ и „червени“ зони на предаване на общността, независимо от симптоми. CDC го препоръчва и за асимптоматични учители и персонал в училищата в „синята“ зона. Резултатите трябва да бъдат докладвани на служителите в областта на общественото здравеопазване и тестването трябва да се предлага на доброволна основа със съгласието на родител или законен настойник.
Истинско ръководство за ваксини за учители
CDC официално постави учителите и училищния персонал като група 1b в приоритетната линия за ваксинация - което ги прави основни работници на първа линия. Като се има предвид това, CDC не отива по-далеч в документа, освен да казва, че „държавните, териториалните, местните и племенните служители трябва да обмислят даването на висок приоритет на учителите в ранните фази на разпределение на ваксини“ и посочват факта, че основните работници на първа линия трябва да бъдат приоритетни за разпределянето на ваксини във фаза 1b след здравните работници и заведенията за дългосрочно лечение жители.
Те също така наричат ваксинацията на учители и персонал още една част от слоя стратегии за смекчаване, които могат да помогнат както на учениците, така и на учителите да работят по-безопасно. Като се има предвид това, CDC поддържаше твърдо предишно изявление, че „Достъпът до ваксинация не трябва да се счита за условие за повторно отваряне на училища за лично обучение“, и че дори след като учителите и служителите бъдат ваксинирани, „училищата трябва да продължат мерките за смекчаване в обозримо бъдеще“.
Възможно е линията за ваксинация да привлече най-голямо внимание от насоките на CDC и може да е това, с което учителските синдикати се борят най-много. Разбираемо, те искат учителите да бъдат възможно най-защитени и може да го сметнат за съществено стратегия за смекчаване заедно с други мерки като кохортиране, носене на маски, дистанциране и увеличаване вентилация.
