Половината от децата, които страдат от тежка алергична реакция у дома, вероятно няма да получат животоспасяващата инжекция с епинефрин, от която се нуждаят преди пристигайки в спешното- но ако са в училище, вероятно ще получат удара. Проучване на Американския колеж по алергия, астма и имунология (ACAAI) предполага, че алергичните деца може да е по-добре да останат на училище с учителите си, отколкото да прекарват лятото с тях техен родител
„Бяхме любопитни да видим какво се случи на полето, преди да стигнат до нашите врати“, съавтор на изследването Д-р Дейвид Стукус, детски имунолог в Nationwide Children's Hospital в Охайо и говорител на ACAAI, каза Бащински. “Бяхме изненадани колко рядко се прилага епинефрин. Това е първата линия и единствено лечение за анафилаксия."
За проучването Стукус и неговите колеги разгледаха 409 медицински досиета, състоящи се от четири години данни от Националната детска болница. Те изключват всички записи, които не включват алергични реакции, но отбелязват състояния, прости като копривна треска и дълбоки като анафилактичния шок. Изследователите разгледаха медицинските бележки за тези пациенти, за да определят къде са се появили алергичните реакции и най-важното какво се е случило преди децата да пристигнат в болницата.
Американски колеж по алергия, астма и имунология
Като цяло по-малко от половината от децата, пристигнали в спешната помощ или спешното отделение за алергична реакция, са получили ЕПИ химикалка инжекция и колкото по-лоша е реакцията, по-малко вероятно децата ще получат изстрела, който може да спаси живота им. Това е обезсърчаващо, тъй като колкото по-дългата анафилаксия се оставя да прогресира без епинефрин, толкова по-малко ефективно става лечението. Но най-интересното откритие беше това където детето, което се намираше в момента на реакцията, имаше огромен ефект върху това дали е получило бързо необходимото лекарство или не.
„Беше доста равномерно разделено къде са се случили реакциите“, казва Стукус. Естествено, повечето алергични реакции се появяват или в училище, или у дома. „Но не беше равномерно разделено между тези, които получават епинефрин в тези ситуации“, подчертава той. „Децата са около три пъти по-склонни да го получат в училище, отколкото у дома.
Причините за тази странна тенденция - децата с големи реакции у дома е по-малко вероятно да получат помощ, отколкото децата с леки реакции в училище - са извън обхвата на събраните данни. Но Стукус предлага анекдотично обяснение: „Чувал съм много притеснения от лицата, които се грижат за тях, че са нервни да инжектират игла на детето си“, казва Стукус. Това е въпреки лекотата на използване на повечето автоинжектори, автоматичното дозиране и ограничените странични ефекти. Той отбелязва, че неуспехът в администрирането вероятно е свързан с повишените емоции, когато един родител види своите детето се разболява много бързо. „Родителите на моя пациент ми казваха: „Знаех какво трябваше да направя. Бях обучен за това, но бях твърде уплашен, за да го направя.”
Как да защитите детето си с алергия
- Уверете се, че имате a хигиеничен дом и сведете до минимум излагането на детето си на алергени в училище. Повечето алергични реакции се появяват в училище или у дома.
- Практикувайте инжектиране на епинефрин с имунолог и се уверете, че хората, които ще се грижат за деца с алергии, разбират как и кога да използват устройството.
- Проверете два пъти, за да сте сигурни, че епинефринът е под ръка всеки път, когато излизате от къщата.
Училищните служители, от друга страна, са законово задължени да прилагат лекарства по навременен и разумен начин. Много от тях са обучени в първа помощ и CPR и, нека си го кажем, те са по-малко емоционални, когато детето започне да върви надолу. Което означава, че децата с тежки алергии са относително безопасни в училище - докато не се приберат вкъщи за лятната ваканция. „Не знаем дали броят на анафилаксиите се увеличава през лятото“, казва Стукус. „Но мога да ви кажа, че потенциалът за неподходящо лечение със сигурност може да се увеличи поради факта, че децата са навсякъде, с множество болногледачи, които може да не са запознати с управлението и разпознаването на храната алергии."
Stukus насърчава родителите да проверят дали децата, на които са предписани самоинжектори с епинефрин, ги имат под ръка. Те също така трябва да практикуват администриране със своя имунолог и да се уверят, че хората, които ще се грижат за деца с алергии, разбират как и кога да използват устройствата. „Аварии се случват през цялото време, по вина на никого и е важно да сте подготвени“, казва Стукус.
„Лятното време представя напрегнати графици за всички нас.“
