Когато Робърт Естрада се завърна от дома, след като излежа осем години Корпус на морската пехота, той първоначално не е имал никакви симптоми на посттравматично разстройство. Тълпите го ужасиха едва две години по-късно, когато се роди дъщеря му. Когато стана достатъчно голяма, за да забележи, че баща й не може просто да се наслаждава на разходка в зоологическата градина или на гледане на филм в театър Естрада бе започнала да приема факта, че нещо не е наред.
„Знаех, че я разочаровам“, казва той.
ПТСР засяга 8 милиона възрастни всяка година и около четири процента от мъжете през целия им живот, според Министерството на ветераните на САЩ. Въпреки че не е ясно колко бащи се борят с ПТСР, околополовината от всички американски мъже са бащитака че не е пресилено да се предположи, че приблизително четири милиона татковци може да се справят с насилствени ретроспекции, натрапчиви спомени, изтощителни пристъпи на паника и други симптоми на ПТСР. И тъй като все повече доказателства сочат, че бащите са непропорционално засегнати от ПТСР, осем милиона всъщност може да са подценяване. Без значителни намеси тези бащи, включително Естрада, ще предадат страданието на милиони и милиони деца.
Симптомите на ПТСР на Естрада остават латентни, докато той не стане баща и проучванията показват, че това не е необичайно. Има силна връзка между бащинството и ПТСР. Едно проучване която разгледа записите на повече от 100 000 ветерани, установи, че тези с деца на издръжка са с 40 процента по-склонни да бъдат диагностицирани с посттравматично стресово разстройство през годината, когато се завръщат у дома, отколкото тези, които не са родители. Цифрите за бивши лишени от свобода бащи са по-трудни за намиране, но вероятно са изключително значими, като се има предвид огромното население на американските бащи в затворите. Допълнителни данни от по-малка извадка показа, че когато децата живеят с бащите си у дома, само това увеличава вероятността бащата да изпита по-тежки симптоми. Още един проучване сравнявайки повече от 300 самотни и партньорски родители ветерани установи, че самотните родители са изправени пред най-тежките симптоми.
Едно от обясненията за това може да е, че мъжете не се тревожат толкова много за заплахите – независимо дали са реални или въображаеми и подсилени от минали травми – докато не имат деца и семейства, които да защитават. Някои експерти добавят, че стресът от отделянето от близките и след това да се върнете у дома при тях може да засили тези симптоми, което би могло да обясни защо семейните мъже се сблъскват с по-тежки симптоми.
Но Сузана Крич, клиничен психолог и доцент по психиатрия в Тексаския университет в Остин, казва Бащински че може да има по-просто обяснение – да си родител е стресиращо и комбинация от ежедневни родителски стресови фактори може да изведе латентните симптоми на ПТСР на преден план. Тя добавя, че семейно ориентираните хора са по-мотивирани да търсят лечение за медицински проблеми. Така че данните може да се изкривят към татковците, защото татковците (и женените мъже като цяло) е по-вероятно да посетят лекаря, когато симптомите им излязат извън контрол.
Естрада вярва, че е бил част от последната група. „Не исках дъщеря ми да ме вижда по този начин.
И с основателна причина. Има някои доказателства, че PTSD може бъдете „заразни“.“ и че бащите, които страдат от нелекувани психични проблеми, могат да имат отрицателно въздействие върху децата им. Не че бащите могат по някакъв начин да предадат своите кошмари или спомени на децата си, обяснява Крийч. По-скоро специфичните симптоми на посттравматично стресово разстройство могат да променят специфичното родителско поведение, което от своя страна може да формира поведението на детето. В скорошен преглед на 20 изследвания по темата публикуван в Границите на психологията, Крийч раздели ретроспекции, кошмари, параноя, избягване и други симптоми на посттравматично стресово разстройство на три домейни – поведенческо избягване и настаняване, когнитивни процеси и тематично съдържание и емоционални смущения.
Естрада най-вероятно е изпитвал „поведенческо избягване и приспособяване“, когато не е могъл отидете в зоологическата градина с дъщеря си или когато трябваше да остави семейството си сам по време на улица „Сезам“. концерт. „Беше много близка атмосфера с всички седяха един около друг“, спомня си той. "Трябваше да оставя дъщеря си със съпругата си и да изляза до колата." За много хора с посттравматично стресово разстройство избягването се разглежда като средство за управление на симптомите, като се отстраняват от стресови ситуации. И все пак, за клиницисти като Крийч импулсът да направят това е симптом сам по себе си, а не дългосрочно решение за справяне.
За щастие симптомите на избягване са относително доброкачествени. Симптомите, свързани с „познавателни процеси и тематично съдържание“, от друга страна, наистина могат да започнат да увреждат децата. Този домейн включва объркване – хората с ПТСР често гледат на властта, доверието, контрола и интимността по изкривен начин, което води до насилие конфликт с романтични партньори и членове на семейството и може да накара бащата да тълкува погрешно безобидно поведение на детето като непосредствена заплаха. „Когато децата са активни, те могат да се държат лошо и това може да предизвика трудности в начина, по който родителите тълкуват това поведение, сякаш е нарочно, когато всъщност децата са просто деца“, казва Крийч.
Тези негативни поведения надничат, когато включват „емоционални смущения“. Понякога това се проявява като пренебрегване - бащите с ПТСР може да имат проблеми с реагирането на положителните или отрицателните емоции на детето и да не успеят да развият здравословна привързаност към децата си. Друг път това се проявява като чувство на гняв и срам, което може трагично, водят до малтретиране на деца. Но Крийч предупреждава, че това не е причина да се предполага, че баща с посттравматично стресово разстройство непременно ще вдигне ръка на членовете на семейството си. „Има много родители с ПТСР, които не са насилствени“, казва тя.
Естрада казва, че никога не се е чувствал насилствен в резултат на посттравматичното си стресово разстройство, но със сигурност е изпитвал притъпени емоционални реакции. Той си спомня, че се бореше да сподели вълнението на дъщеря си, дори когато тя беше в екстаз. „Това беше повече социална тревожност и изолация“, казва той. „Нищо не ме накара да щракна.”
Днес Естрада има три деца на 4, 6 и 7 години и работи за управление на симптомите на ПТСР с комбинация от терапия и медицински марихуана, за която той твърди, че са му помогнали да се справи както със социалното си безпокойство, така и със съня (въпреки че той все още има кошмари почти всеки нощ). Естрада казва, че също така е открил, че CrossFit и Jiu-Jitsu помагат да изчисти ума му и да го поддържа във форма. През 2015 г. той основа организацията Издръжливост за ветерани, който работи за създаване на групови фитнес програми за лица, страдащи от посттравматично стресово разстройство и той е поръчал проучване, за да се определи дали тренировъчната терапия е ефективно лечение за ветерани, страдащи от травма.
Клиницисти като Крич аплодират бащите, че работят за постигане на здравословен баланс и управление на симптомите им, но тя подчертава, че няма лек за посттравматичното стресово разстройство отвъд Терапия за когнитивна обработка и Продължително излагане. Тъй като все повече изследвания продължават да потвърждават, че раждането на деца засилва преживяването на ПТСР, Крийч вярва, че бащите може дори да се нуждаят от специализирана когнитивна терапия, която все още не съществува. Една от последните й проучвания установи, че когато родителите съобщават за по-високи нива на родителска удовлетвореност, техните симптоми на посттравматично стресово разстройство са по-малко тежки. Това предполага, че окончателното излекуване може да се крие в интервенциите, които улесняват по-положителните взаимодействия между родители и деца – интервенции, които вероятно ще помогнат и на децата.
„Наистина трябва да помислим как можем да помогнем за смекчаване на въздействието върху поведенческото здраве на детето“, казва Крийч. „Но също така, има ли начини да укрепим връзката родител-дете, която подобрява психичното здраве на родителите?“
