Това е ритуал, стар колкото самото раждане: отчитането на всички части на тялото на вашето дете. Да видим... две очи, добре. … Десет пръста, проверете… Десет пръста на краката, страхотно…
Често пренебрегвани при мъжките хвърляне на хайвера са топки. Трябва да са две от тях. Но това може да привлече вниманието ви: 3 процента от доносените момчета (и 30 процента от недоносените момчета) се раждат с неспуснат тестис. (Още по-малък процент се ражда с два неспуснати тестиса.) Едно такова момче е синът ми, който е на три месеца и се брои и все още му липсва топка. Следва това, което научих за състоянието му и това, което трябва да знаете, ако се окажете в същата ситуация.
Първо, бързо освежаване: тестисите ви се образуват в корема ви, докато все още сте в утробата. Не много преди да се родиш, те правят като изненадващ албум на Jay-Z и просто... отпадат. Така природата е магическа.
Но за момчета с „липсващ“ тестис, тестисът се забива някъде между образуването и спускането. Техническият термин е крипторхизъм
Най-често тестисът е някъде в областта на слабините и лекарят всъщност може да го усети през кожата, което е някак лудост. (Мога да ви уверя, че не е като BB, заседнал между кокалчетата на Бен Стилър в Кралските Тененбаум, колкото и забавно да звучи.) При тези момчета — оказва се, 70 процента — тестисът често пада сам след няколко дни, седмици или месеци.
Но за момчета като моя син отнема повече време. Когато го взех за първата му серия от прегледи, небрежно попитах какво ще се случи, ако топката не падне. Мислейки, че отговорът ще бъде нещо като „О, в крайна сметка ще“ или „Ех, не се тревожи за това“, вместо това чух думата, която никой родител не иска да чуе: операция.
Това наистина ли беше необходимо? Чудех се. Искам да кажа, колкото и да обичам да имам две собствени пораснали топки, разбирам също, че от медицинска гледна точка наистина се нуждаеш само от една. (Мислете за това като за Божия риф върху стария наследник и свободен манталитет.) Освен това нито един татко не иска да подложи малкото си дете на операция, да не говорим за такова деликатна, чувствителна област.
Да, казаха ми. Защо? Просто казано, неспуснат тестис би изложил сина ми на по-голям риск както от рак на тестисите, така и от безплодие. Също така е неудобно да имаш топка на грешното място. Дори и да се подложи на операция, синът ми ще има много леко повишен риск от рак на тестисите. Така че, ако се окажете в същата ситуация, ще искате да сте сигурни, че той разбира как се прави самоизпит надолу по линията.
Моментът на истината идва на шест месеца. Ако тестисът му все още не е влязъл в стадий вдясно (или наляво, в случая на моя син), ще започнем процеса на насрочване на операцията (наречена орхипексия). Сега бихме могли да го отложим с няколко месеца или дори години. Но д-р Ричард Ю, специалист по детска урология в Бостънската детска болница, препоръчва да се направи възможно най-скоро. „Малките момчета се възстановяват по-добре“, казва той. „Те изискват много малко болкоуспокояващи. И има вероятност да не си спомнят процедурата." Но наистина ли искам най-ранният спомен на сина ми да бъде операция на топка?
Орхиопексията отнема около час и не изисква престой в болница. Процедурата включва направа на разрез в слабините (за намиране и преместване на тестиса) и обратен разрез в скротума (за да се гарантира, че тестисът остава на място, след като е там). Това е операция с нисък риск, освен опасенията, които идват с всяка операция (загуба на кръв, инфекция) и, разбира се, рискът нещо да влезе в близък контакт с вечно чувствителния мъж тестис. Синът ми вероятно няма да има забележими белези, тъй като разрезите ще бъдат направени в кожни гънки в слабините и на скротума. Що се отнася до възстановяването, винаги можете да разчитате на изобилието на момчето. „Повечето деца, ако го направите на възраст между 6 и 18 месеца, са малко придирчиви“, казва Ю. "Но на следващия ден те искат да станат и да играят."
Сега, за малък процент от момчетата с неспуснат тестис, тестисът не е в слабините, а вероятно е в корема. Ако това се отнася за вашия син, вашият лекар вероятно ще препоръча лапароскопия, при която хирургът прави разрез в ключалката в пъпа и поставя камера, за да види какво става. По време на тази процедура има три възможни резултата:
- Лекарят установява, че тестисът е в корема и Вашият лекар ще Ви препоръча вариант на горната операция, наречен Орхиопексия на Фаулър-Стивънс. Ако тестисът е по-ниско, това е едноетапна операция. Ако е по-високо, синът ви ще има две операции. Един за „подготвяне на нещата“, както се изрази Ю. Още шест месеца по-късно, за да свали тестисите.
- Лекарят установява, че тестисът не се е образувал. „Сега знаеш“, казва Ю. "Това са добри новини! Тъжно е, че не се е образувало, но е едно и е готово, не е нужно да се тревожите за това." Ю добавя, че повечето момчетата, когато пораснат, не се чувстват задължени да си направят протез на тестисите, но това остава опция, ако желан.
- Приблизително пет процента от времето - малък брой момчета, като се има предвид, че вече говорим за малко процент от малкия процент, родени с неспуснат тестис – лекарят намира тъкан на тестисите, но изглежда ненормално. Вашият лекар вероятно ще препоръча премахването на тази тъкан. „Тази процедура варира във времето в зависимост от това, което виждате“, казва Ю. Синът ви ще порасне с една топка, но това няма да окаже съществено влияние върху неговата плодовитост, сексуална функция или риск от рак.
Така че, докато изглежда, че сме избегнали този сценарий, все още се чувствам разтревожен, докато наближаваме този шестмесечен срок. В крайна сметка аз съм на 36 години и никога не съм имал операция от какъвто и да е вид. Но синът ми може и да не изкара една година, без да мине под ножа.
Така че като нетърпелив празник на Нова година, отчаяно искам топката да падне. Проверявам боклуците на сина ми при всяка смяна на пелени - мисля, че го виждам, мисля. Хм, не, може би не. Ядките на детето са толкова мънички, че е трудно да се каже - като да се опитвате да отгатнете колко чери домати има в найлонова торбичка за хранителни стоки. В крайна сметка това е класическа ситуация „доверете се, но проверете“. Дори и да се уверя, че и двете топки са там, само препоръката на нашия педиатър ще ни успокои.
Някои хора ме попитаха дали се срамувам от ситуацията — „топките“ е метоним за смелост, за мъжество, така че би било лесно да се почувствам, че по някакъв начин съм се провалил като баща. Но честният отговор е не. Само загриженост. Искам да кажа, че не викам за това от покривите, с изключение на настоящата статия. Но се чувства като едно от онези неща, които ще бъдат смешни... някой ден. Особено ако избягва операцията. Но операция или не, той винаги ще има забавен факт за себе си на вечери.
Повече от всичко ме утешават успокоителните думи на Ю за момчета като моя син: „Те са склонни да се чувстват добре“. Сигурно се надявам.
