Denní užívání aspirinu k prevenci srdečních onemocnění může mít nezamýšlené následky. V nové studii vědci zjistili, že aspirin a další protidestičkové léky mohou způsobit smrtelné gastrointestinální krvácení, zejména u starších dospělých. pokud tyto léky nejsou předepsány spolu s inhibitory protonové pumpy (PPI), což je třída léků na pálení žáhy, u kterých bylo prokázáno, že snižují riziko vzniku krvácející.
Násobekprodejních místhlášeno že jen ve Spojeném království může pravidelné užívání aspirinu a dalších protidestičkových léků způsobit až 20 000 velkých krvácení a zhruba 3 000 úmrtí ročně. Naštěstí však Otcovský ověřeno, že to nemusí být nutně pravda. „Čísla jsou do značné míry odhady – což jsem tehdy vysvětloval novinářům na tiskové konferenci, ale to se mohlo ztratit v překladu,“ řekl Peter Rothwell, spoluautor knihy studie, upřesnil. "Nepřikládal bych jim příliš velkou váhu."
Rothwell a jeho tým sledovali 3 166 pacientů ve Spojeném království, kteří dříve utrpěli mrtvici nebo srdeční infarkt a lékař jim řekl, aby užívali denní dávky aspirinu nebo podobného protidestičkového přípravku drogy. V průběhu desetiletí skončilo v nemocnici 314 těchto pacientů (téměř 10 procent) kvůli krvácení. Zjistili také, že riziko se zvyšuje s věkem. Lidé ve věku 65 let a mladší měli sotva 0,5% riziko velkého krvácení kvůli aspirinu, ale lidé ve věku 85 let a starší měli riziko 2,5%.
Lancet | Roční míra krvácivých příhod vyžadujících lékařskou péči.
Přestože jsou zjištění o nervy, dávají smysl. Aspirin a další protidestičkové léky snižují riziko srdečního infarktu a mrtvice tím, že snižují schopnost krve tvořit sraženiny, které mohou blokovat tepny. Současně, pokud se vaše krev nemůže srážet, budete mít vyšší riziko velkého krvácení. Přesto je Rothwell skálopevně přesvědčen o tom, že riziko srdečního infarktu a mozkové mrtvice je mnohem větší než riziko krvácení v důsledku protidestičkových léků – takže pacienti by rozhodně měli pokračovat v užívání aspirinu. "U lidí mladších 75 let výhody užívání aspirinu pro sekundární prevenci po srdečním infarktu nebo mrtvici jasně převažují nad relativně malým rizikem krvácení," řekl Rothwell. Opatrovník "Tito lidé se nemusí bát." Vraťte dědovi jeho aspirin.
Dr. Tim Chico ze Sheffieldské univerzity (který se na studii nepodílel) souhlasí. "Důrazně bych doporučil, aby lidé, kteří uvažují o užívání aspirinu, zabránili potenciálním budoucím problémům, jako je např protože rakovina nebo srdeční infarkt (ale kteří neprodělali mrtvici nebo infarkt) by to měli probrat se svým lékařem,“ řekl řekl BBC. Ne, že bychom nemohli zabránit nějakému protidestičkovému spadu. Rothwell zdůrazňuje výzkum, který naznačuje, že pacienti, kteří užívají PPI spolu s aspirinem, mají menší pravděpodobnost, že budou trpět větším krvácením. "Klíčovým bodem je, že tomuto riziku lze v podstatě předejít užíváním PPI spolu s aspirinem," řekl Opatrovník.
Pro ostatní je však příslib aspirinu bez následků příliš optimistický. Dr. Yoon Loke z University of East Anglia, který má studoval vztah mezi krvácením a aspirinem, si myslí, že je to nevyhnutelný háček-22. "Nemůžete mít tuto výhodu, aniž byste zároveň riskovali krvácení do střeva." Zdá se to pravděpodobné,“ řekl Loke WebMD. "Proto jakákoli dávka aspirinu, která je účinná v prevenci mrtvice, s sebou nese riziko krvácivých komplikací."
