V pondělí večer republikáni ve Sněmovně reprezentantů představili své formální náhrada pro zákon o cenově dostupné péči (ACA), běžně označovaný jako Obamacare. Není žádným překvapením: od svého založení se ACA setkala s odporem republikánů, protože zvýšila daně a přinutila mnohé předávat peníze na povinné krytí. Prezident Trump to opakovaně označil jako „katastrofa“ a slíbil, že to rychle zruší. Nový návrh zákona, který příští týden zamíří do Hill, nabízí pohled na to, jaká by mohla být budoucnost zdravotnictví ve Spojených státech.
Návrh zákona, známý jako americký zákon o zdravotní péči (AHCA), zachovává některé z nejpopulárnějších doložek v ACA. Například děti mohou zůstat v plánu svých rodičů až do věku 26 let a nebude platit žádný zákaz pokrytí. Některé hlavní součásti však budou demontovány. Příjmové dotace jsou nyní pryč, Medicaid byl kompletně restrukturalizován a financování z Planned Parenthood a dalších podobných institucí bylo odebráno.
Je zřejmé, že věci se mohou změnit. The
Ovlivňuje rodiny s nízkými příjmy a starší lidi více než mladé lidi
Jednou z hlavních součástí zákona o dostupné péči byly dotace založené na příjmu. Tyto kredity byly určeny úrovní příjmu, umístěním a věkem – a ti, kteří vydělávali méně (tj. rodiny s nižšími příjmy a starší lidé), dostávali více. Obecně platí, že více než 80 procent těch, kteří se zapsali do ACA, dostává nějaký typ dotace.
AHCA nyní nahrazuje tyto dotace založené na příjmu daňovými úlevami na základě věku. Tyto kredity začínají na 2 000 $ rok pro lidi ve věku 20 let a postupem času se pomalu zvyšují. Každý, kdo vydělává méně než 75 000 USD (nebo 150 000 USD za společné podání), obdrží stejný kredit. Funguje to takto:
- Do 30 let: 2 000 $/rok
- Věk 30 až 39: 2 500 $/rok
- Věk 40 až 49 let: 3 000 $/rok
- Věk 50 až 59 let: 3 500 $/rok
- Věk 60 a více let: 4 000 $/rok
Řekněme, že je vám 40. Dostanete 3 000 $ ročně, což se sníží na 250 $ měsíčně na zaplacení vašich dotací. Pokud jste střední třída, je to zhruba 1500 dolarů navýšení dotací; pokud jste vyšší třída, dostáváte, no, dalších 3 000 dolarů ročně. Ale pokud máte nižší příjem? Dostáváte o 1 100 $ méně, takže je mnohem obtížnější si dovolit platby. To by vedlo k tomu, že by si mnoho lidí nemohlo dovolit pokrytí, které oni a jejich rodiny potřebují. A i když se zdá, že starší lidé dostávají pěkný kus hotovosti ve výši 333 $ měsíčně, AHCA umožňuje pojistitelům účtovat si 5krát vyšší než u mladších Američanů.
Předchozí podmínky jsou stále pokryty, s upozorněním
Jedním z hlavních cílů ACA bylo skoncovat s diskriminací pojistitelů vůči lidem, kteří mají cukrovku, rakovinu nebo jiné podobné již existující stavy. AHCA to odstraňuje. I když to nepopírá pokrytí, je pro ty obtížnější si to dovolit. Nový zákon říká ti, kteří jdou 63 dní v řadě nebo déle bez krytí a poté přeskočit na AHCA bude zasažena 30procentní pokutou na pojistném. A ano, to lidem brání v tom, aby si skočili na pojištění, když se objeví vleklý problém, ale také to ztěžuje lidem, kteří si tradičně nemohou dovolit pojištění, skočit, když potřebují Dosah.
flickr / závětří
Mít dítě by mohlo být mnohem dražší
Klauzule v ACA stanovený že v roce 2019 by každý dostal základní zdravotní pojištění. „Nezbytné“ zahrnuje duševní zdraví, všeobecné návštěvy nemocnice, mateřskou péči a podobné služby a znamenalo by to jsou v podstatě „na domě“. Zrušení zachovává tuto klauzuli, ale ukončuje odstupňované plány kvality pokrytí (tj. žádné cadillaky na pokrytí zdravotní péče). Místo toho jej předá státům, aby prosadily své vlastní plány pokrytí. V závislosti na tom, jak státy chtějí rozdělit své vládní stipendium, mohou již tak drahé náklady na narození dítěte značně vzrůst.
To by mohlo ovlivnit váš spořicí účet
Takže, víte, jak celá ta věc, kterou všichni potřebují mít zdravotní péči, která byla páteří Obamacare? Tento nový program ruší sankce spojené s pojištěním. Ti, kteří nechtějí platit za pojištění, nebudou pobízeni k jeho získání. Nejen to, ale ti, kteří nechtějí být zatíženi aktuálním pokrytím, ho mohou vypustit. Ihned. Pokud nechcete zdravotní péči – nebo si jen nemyslíte, že by vás vláda měla nutit něco kupovat – je to zcela vaše výsada. Ale jako Los Angeles Times fejetonista Michael Hiltzik poukazuje na toObrovské množství lidí, kteří se zbaví svého pokrytí, má potenciál skutečně potopit akciový trh.
Samozřejmě, toto je jen návrh ve své současné podobě a podléhá změnám, revizím a spoustě ukazování na Capitol Hill. Ale pokud jste rodina s nižšími příjmy nebo máte rodiče, kteří jsou závislí na Medicare, sledujte tento plán, jak si projde Kongresem.
