Fenomén, kdy děti upřednostňují venkovní prostředí – často je to dvůr – před koupelnou, je trochu nedostatečně diskutovaný vzhledem k tomu, jak je běžný. Mnoho dětí projevuje určitou alergii na mentální porcelán, která je vede k tomu, že dřepí za stromy nebo v křoví. A to je, pokud se to pokusíte vidět z jejich perspektivy, logické. Dostanou se psi kadit venku, takže existuje precedens, toalety jsou pro dospělé takže je to jejich a zčervenání je hlasité a děsivé, takže je tu také faktor strachu. Dobrá zpráva je, že strach z toalety je zřídka spojena s nějakým vývojové poruchy, takže nejstresovější na tom je omezovat své dítě před sousedy.
„Některé děti se bojí spláchnout záchod a slyšet hlasitý proud vody tryskající do záchodu,“ vysvětluje lékařka Dianah T. Jezero. Psychoterapeutka Fran Walfishová souhlasí a přidává několik barevných specifik. "Někteří chlapci se bojí, že pustí výkaly do záchodu, protože mají nevědomé obavy, že přijdou o penis," říká Walfish. „Zčervenání vyvolává úzkost ze strachu z trvalé ztráty. Je to nevědomá kastrační úzkost.“
Ano, Freud to miloval.
Kadění na nevhodných místech je technicky známý jako „Encopresis“ a pediatři se tím netrápí do čtyř let. Také byste neměli, pokud enkopréza není a následek chronické zácpy. Obecně řečeno, malé děti kakají venku, protože se stále učí, kdy a kde je vhodné jít na záchod. Většinu času tráví hraním venku a je pohodlnější (nemluvě o zábavě) kakat do křoví, než přestat hrát si na záchod. Kromě toho venku kaká všechno od veverek, králíků a jelenů až po rodinný pes. Je to správné.
V některých případech mohou děti kakat venku, protože se bojí toalety – nebo přesněji řečeno, bojí se objektivně děsivá sedadla velikosti pro dospělé s dírami velikosti pro děti, které křičí, když sají výkaly beztrestnost. Není to ten nejnelogičtější strach. Existují omezené důkazy, že plnohodnotná toaletní fobie může být příznakem poruchy autistického spektra. "Viděl jsem děti spláchnout záchod a okamžitě utekly, aby se vyhnuly hlasitému spláchnutí," říká Lake.
Ale, jak říká Walfish, strach z toalety může být v rozporu se strachem z toho, že se stane další obětí toalety. Pokud to dokáže tčepice kakat, co by hozený porcelán mohl udělat s jakoukoli částí těla, která měla tu smůlu, že se chytne v vlně? Strach ze ztráty penisu při příštím spláchnutí může skutečně vysvětlit, proč jsou na tom chlapci 80 procent případů encopresis, říká Walfish.
Může to být vysvětlitelné, ale přijatelné to není – rodiče potřebují strategie, jak skoncovat s pokakáním venku a přemístit své děti na záchod. Lake navrhuje, aby rodiče podpořili myšlenku, že velcí chlapci a velké dívky si mají ulevit na záchodě a nikde jinde, a potom chválit a odměňovat děti, které dodržují. Walfish tyto pocity opakuje a dodává, že zůstat klidný a konzistentní, aniž by na děti tlačil dříve, než jsou ready, je nejlepší způsob, jak dostat své syny a dcery přes toto drsné místo a pokračovat v učení na nočník uvnitř.
"Léčba zácpy, řešení strachu ze splachovacího záchodu a neutralizace studu spojeného s předchozími výskyty jsou užitečné pro dosažení úspěchu na nočník," říká Lake. „Ale pokud se dítě vytrvale rozhoduje vyprázdnit se venku nebo na jiných nevhodných místech po dobu delší než dvě tři měsíce, bylo by záhodno, aby rodiče vyhledali radu vývojového pediatra nebo svého primáře pediatr."