Když je dítě nemocné, musí rodiče zavolat. Může rodina léčit nemoc doma, potřebují k lékaři, nebo na pohotovost? Před uskutečněním tohoto hovoru je však třeba uskutečnit další hovor: váš pediatr.
Koronavirus rodičům nabízí spoustu pochybností a vzhledem k těmto pochybnostem je čas zvednout telefon. "Vždy je dobré zavolat poskytovateli zdravotní péče dítěte o radu," říká Michelle Terry, lékař všeobecného lékařství v Seattle Children’s a profesor pediatrie na lékařské fakultě University of Washington. "Konverzace je nejlepší." Po pracovní době mají kanceláře obvykle v pohotovosti lékaře.
Ale když se rodiče konečně dostanou k pediatrům telefonicky popř telemedicína, začíná ta těžší část. Předávat informace je docela těžké, když je vaším zdrojem dítě. Jak tedy přeložíte příznaky svého dítěte a sdělíte je lékaři způsobem, který je přesný a užitečný? Začněte tím, že budete mít po ruce několik základních lékařských termínů, budete se ptát na správné otázky a přijít s informovaným tušením a otevřenou myslí. Zde je váš průvodce.
Bolest žaludku u dětí („Bolí mě bříško.“)
Podmínky, které je třeba znát
- Generalizovaná bolest: Bolí více než polovina břicha.
- Lokalizovaná bolest: Bolí jen jedna část břicha.
- Opakovaná bolest: Více než tři různé stížnosti na bolest žaludku během tří měsíců.
- Kolická bolest: Přichází a odchází v náhlých vlnách.
- Křeče: Náhlá, stažená bolest břicha.
"Tati, bolí mě břicho." Tato prosba je pravděpodobně vše, co ze svého dítěte dostanete. U miminek může být jedním z mála příznaků pláč a kolena přitažená k hrudi. Stává se to často u dětí a ve většině případů je bolest žaludku neškodná – způsobená jednoduše hladem, mírnou zácpou nebo bodnutím do sebe při hře se světelným mečem. Může to však být také signál, že dítě potřebuje naléhavou lékařskou péči.
Otázky pro děti
Položte tyto otázky, přeložte jejich odpovědi a předejte je svému pediatrovi.
- Kde je bolest?
- Jak moc to bolí?
- Máte pocit, že budete zvracet?
- Jak dlouho to bolelo?
- Bolí vás ještě něco?
Otázky, které si můžete položit
Kakají?
Pokud dítě s bolestmi břicha kaká méně než dvakrát týdně a jeho stolice je tvrdá, suchá nebo hrudkovitá, může být na vině zácpa.
Mají průjem nebo zvracejí?
Náhlé zvracení a průjem může znamenat, že dítě má virus. Mohou mít také otravu jídlem, která obvykle vymizí za méně než jeden den, ale měli byste si dávat pozor na dehydrataci.
Je bolest v podbřišku?
Pokud je bolest soustředěna v dolní části žaludku, může mít dítě infekci močového měchýře, která může také způsobit nutkání, páchnoucí močení a bolestivé močení.
Je ve stolici krev?
Krev ve stolici je obvykle způsobena zácpou. Může to však být vodítko pro vážnou infekci nebo střevní problémy.
Nejhorší případy:
- Pokud je dítěti méně než rok, může mít střevní onemocnění tzvvolvulus. Mezi další příznaky patří zvracení zelené žluči, nevolnost, nafouklé břicho, krvavé hovínko a zácpa. Kojenec s volvulus může bolestí přitahovat nohy k hrudníku, chovat se ospale a mít zrychlený srdeční tep a dýchání.
- Ve věku od 6 měsíců do 2 let je silná bolest žaludku, která přichází a odchází, vodítkem pro život ohrožující stavintususcepce, ve kterém se jedna část útrob zhroutí dovnitř jako dalekohled. Dítě může zvracet, chrochtat bolestí, má nateklé břicho a stolici rybízového želé. Rodiče by měli okamžitě zavolat lékaře, pokud mají podezření, že jejich dítě má intususcepci.
- Závažná je apendicitida, která se nejčastěji vyskytuje u dětí a mladých dospělých ve věku 5 až 20 letinfekce slepého střeva. Pokud bolest žaludku začíná v blízkosti pupku a přesune se do pravé dolní části žaludku, dítě by mohlo mít tento stav. Poté, co se objeví bolest, mohou děti pociťovat nevolnost, zvracení, nízkou chuť k jídlu a nízkou horečku. Rodiče by měli okamžitě zavolat lékaře, pokud mají podezření, že jejich dítě má apendicitidu.
Dětská bolest v krku („Bolí mě v krku.“)
Klíčové pojmy, které je třeba znát:
- Post-nosní kapání: Hlen kape z nosu dolů do zadní části krku, často kvůli alergiím, virům a infekcím dutin. Post-nosní kapání je jednou z příčin bolestí v krku.
„Bolí mě v krku“ obvykle nevyžaduje příliš mnoho dalšího zkoumání. Bolesti v krku jsou často způsobeny nachlazením a po 24 hodinách se u dítěte často objeví rýma a kašel. Některé viry však způsobují bolest v krku bez dalších příznaků. Děti, které nemohou mluvit, odmítají jíst nebo pít nebo plakat při krmení, mohou mít bolesti v krku.
Otázky, které si můžete položit
Vykazují bolest žaludku, nevolnost, zvracení nebo horečku?Pokud má dítě bolest v krku s příznaky, jako je bolest žaludku, nevolnost, zvracení, horečka, bolest hlavy a červená vyrážka podobná brusnému papíru, může mít streptokoka v krku. Tento stav je nejčastější ve věku 5 až 15 let.
Mají potíže s polykáním?Potíže s polykáním mohou být chronické nebo se mohou objevit náhle a mohou nastat s bolestí v krku nebo bez ní. Má mnoho potenciálních příčin a vyžaduje okamžitou návštěvu lékaře.
Jsou dehydratovaní?Pokud dítě nečůrá déle než 8 hodin nebo má tmavou moč a sucho v ústech, je na místě zavolat lékaře.
Mohou úplně otevřít ústa?Pokud je odpověď ne, mohli by mít tonzilární absces (viz níže).
Nejhorší případy:
- Příznaky bolesti v krku, slintání, plivání a horečka mohou být způsobeny epiglottidou, závažnou infekcí, která může blokovat proudění vzduchu do plic a vyžaduje nouzovou léčbu.
- Potíže s polykáním, bolest na jedné straně krku a horečka mohou poukazovat na tonzilární absces, vážnou infekci, která se šíří za mandlemi a je nejčastější u dospívajících.
Bolest na hrudi u dětí („Bolí mě hrudník.“)
Podmínky, které je třeba znát:
- Horní dýchací cesty: Zahrnuje nos, ústa, hrdlo a hlasovou schránku.
- Sípání: Vysoký zvuk, který může doprovázet obtížné dýchání.
"Bolest na hrudi u dospělých středního věku je velmi odlišná od bolesti na hrudi u dětí školního věku," říká Terry. V mládí bolest na hrudi obvykle nesouvisí se srdcem a je způsobena problémy horních cest dýchacích. Děti s astmatem mohou mít sevřený hrudník, který označují jako bolest na hrudi. Děti mohou také pociťovat bolest na hrudi při kašli, ať už v důsledku astmatu nebo nachlazení.
Otázky pro dětiZeptejte se jich, zapište si jejich odpovědi a dejte vědět svému pediatrovi.
- Jak dlouho bolest trvá?
- Kde přesně je bolest?
Otázky, které si můžete položit
Pili nějakou kávu nebo energetické nápoje?
Kofein může způsobit rychlý srdeční tep, což děti mohou hlásit jako bolest na hrudi.
Cukají z bolesti při pohybu?
Pokud se bolest na hrudi opakuje a trvá pouze několik sekund nebo minut, příčinou mohou být svalové křeče. Pokud se bolest zvyšuje, když dítě hýbe rameny, možná nadměrně využívalo svaly.
Nejhorší případy:
- Pokud dítě nemůže kvůli stísněnému dechu mluvit nebo plakat, pokud sípe, pokud dýchá mnohem rychleji než obvykle, nebo pokud jejich obličej nebo rty získají modrý odstín, měl by rodič zavolat lékaře ihned.
- Pálivá bolest uprostřed hrudníku v blízkosti hrudní kosti a uprostřed žaludku může být způsobena pálením žáhy. U mladistvých a dospívajících starších 12 let se opakující pálení žáhy s příznaky, jako je zápach z úst, nevolnost, zvracení a bolestivé polykání mohou naznačovat chronický stav gastroezofageálního refluxu choroba.
Aches and Pains ("Bolí mě všechno.")
Podmínky, které je třeba znát:
- Rostoucí bolest: Neškodná bolest v lýtkách nebo stehnech, která obvykle trvá 10 až 30 minut, vyskytuje se na obou stranách těla a objevuje se pozdě během dne.
- Chronická bolest: Bolí po dlouhou dobu, obvykle déle než tři měsíce.
- Akutní bolest: Bolí jen krátkou dobu, obvykle méně než tři měsíce.
- Tupá bolest: Nízká bolest, která trvá v průběhu času.
- Pulzující bolest: Opakující se nízké úrovně bolesti.
- Ostrá bolest: Silná bodavá bolest.
- Žloutenka: Nažloutlé zbarvení očí a kůže.
Bolesti a bolesti je často obtížné diagnostikovat, protože je pro vaše dítě těžké určit. Mohou být způsobeny nadměrným zatížením svalů, křečemi a virózami, ale mohou být také příznaky vážnějších stavů.
Otázky pro dětiZeptejte se jich, zapište si jejich odpovědi a dejte vědět svému pediatrovi.
- Jaká je bolest? Bolest je bodavá, nebo je slabší? Přichází a odchází?
- Jak dlouho tě to bolí?
- Bolí tě čůrat?
- Kde to bolí? (Ukažte na všechna místa)
Otázky, které si můžete položit
Jsou aktivní?
Pokud se dítě může a chce účastnit každodenních činností, jeho bolest pravděpodobně není silná.
Jsou vypnuté?
Pokud se dítě chová divně, může být na místě zavolat lékaře. Vzplanutí bolesti kloubů, otoky, horečka a ztuhlost, které narušují každodenní aktivity, mohou být známkou juvenilní artritidy.
Namočili postel nebo tráví hodně času v koupelně?
Bolestivé močení, noční pomočování a naléhavost a mohou být příznaky infekce močového měchýře nebo ledvin nebo mohou příznaky souviset s problémem s genitáliemi.
Nejhorší případy:
- Pokud se dítě nemůže dotknout bradou hrudníku nebo má bolesti hlavy, zmatenost a horečku, může mít vážný stav nazývaný meningitida. Meningitida může způsobit, že mladší děti budou ospalé a podrážděné, a děti mohou mít žloutenku a být slabé při sání. Rodiče by měli okamžitě zavolat lékaře, pokud mají podezření, že jejich dítě má meningitidu.
- Pokud dítě cítí bolest na jedné straně zad uprostřed, příčinou může být infekce ledvin, pokud také dítě má horečku a bolestivé močení nebo ledvinový kámen, pokud mají silnou bolest v podbřišku a krev v podbřišku moč. Oba stavy jsou vážné.
Horečky
Podmínky, které je třeba znát:
- Horečka: Teplota alespoň 100,4 ° F naměřená v konečníku, 100 ° F v ústech nebo 99 ° F v podpaží.
Většina dětí, které uvádějí, že je jim nevolno a jsou teplé na dotek, ve skutečnosti horečku nemají. Nachlazení, chřipka a další virózy jsou nejčastější příčinou horeček, ale horečky mohou doprovázet i vážné stavy, jako je meningitida.
Otázky, které si můžete položit
Jak jsou staří?
U dětí do 3 měsíců vyžadují horečky okamžitou lékařskou pomoc.
Věnují se běžným činnostem?
Chování dítěte je obvykle důležitější než číslo na teploměru.
Jsou na jejich hrudi skvrny?
Ve věku od 6 měsíců do 3 let se většina dětí nakazí virovou infekcí zvanou Roseola, která způsobuje horečku, která trvá 2 až 3 dny. Po vymizení horečky se mohou objevit malé růžové skvrny na hrudi a žaludku, které se rozšíří do obličeje.
Nejhorší případ:
- Pokud je horečka vyšší než 104 °F nebo pokud se dítě třese se zimnicí déle než půl hodiny, zavolejte lékaře. Poškození mozku však mohou způsobit pouze horečky nad 108 °F a tělesné teploty se obvykle vyšplhají takto vysoko, pouze pokud bylo dítě ponecháno ve velmi horkém prostředí, například v létě v autě.
