Houpat děti za zápěstí pro zábavu nebo je vytahovat z ulice pro jejich bezpečnost je v rodičovství normální jev. Náhle ochabnout paže je však extrémně alarmující, ale buďte si jisti, že je to u dětí neuvěřitelně běžné a není to ani úplně vykloubený loket, i když se mu velmi podobá. Je to loket ošetřovatelky, jinak známý jako vytažený loket nebo radiální subluxace hlavy. Obvykle to není bolestivé, nemá žádné známé dlouhodobé následky a většinou to maminky a tatínky děsí. Jediným problémem je, že děti obvykle nemohou tuto paži používat, dokud ji někdo nevrátí na místo, vysvětluje Dr. Jennifer Weissová z Americké akademie ortopedických chirurgů.
Sdílí to, co rodiče potřebují vědět o lokti chůvy, pokud jde o to, jak jej opravit a jak se mu vyhnout.
Není to úplně vykloubený loket
Loket ošetřovatelky není to samé jako vykloubený loket, i když je blízko. Spíše k subluxaci hlavy radia dochází, když se kost zvaná radius začne vykloubit z loketního kloubu, ale zastaví se krátce.
"V lokti je kloub, který se skládá ze tří malých kostí a jedna z kostí se nazývá radius," říká Weiss. "Poloměr se subluxuje nebo se pohybuje kolem kloubu, ale nedislokuje se ani nevystupuje."
Obvykle je to chyba dospělého. Rodiče, kteří kývají nebo tahají své děti za zápěstí, si jen zřídka uvědomují, že relativně vlídné, rodičovské gesto dokáže subluxovat rádius jako nic jiného. "Dítě se stahují, nejčastěji proto, že se rodič snaží bavit," říká Weiss. "Rodič tahá dítě za zápěstí nebo je zvedne a hází kolem sebe, a pak může radius subluxovat v kloubu."
Necíťte se špatně – stává se to hodně
Mysleli byste si, že rodiče vytrhnou rádiusy svých dětí z řady je relativně vzácný jev, ale ono to (pravděpodobně) není. "Nemáme dobrý smysl z vědeckého, epidemiologického hlediska - nemáme studii, která by tvrdila, že se to stává X procentům dětí," říká Weiss. "Ale je to běžné. Většina lidí o něm slyšela a téměř každý rodič s ním někoho viděl.“
Rodiče to mohou opravit doma
Fixace lokte ošetřovatelky je docela jednoduchá a můžete ji bezpečně provést doma, pokud jste si jisti, že nedošlo k žádné zlomenině (pokud dojde ke zlomenině, tento postup může situaci zhoršit). "Je tam manévr, kde je loket ohnutý se zápěstím taženým směrem k rameni“ říká Weiss. "Když to uděláte, někdy uslyšíte prasknutí nebo cvaknutí." I když to ne vždy povede k okamžité úlevě od bolesti, obvykle to stačí. "Po manévru nechám dítě čekat v čekárně," říká Weiss. "Téměř vždy, asi po 45 minutách, je dítě šťastné."
Jak se vypořádat s vykloubeným loktem vašeho dítěte
- Než něco zkusíte doma, vyhledejte klinickou diagnózu od lékaře, abyste se ujistili, že nedojde k přerušení nebo infekci, zejména pokud máte dítě má hodně bolesti.
- Ohněte spodní část zápěstím směrem k rameni. Počkejte na prasknutí nebo kliknutí.
- Nezvedejte své děti za zápěstí a nekruťte je za zápěstí. Podobně nedržte své dítě za ruce a nekývejte s nimi ve vzduchu.
Diagnostika však vyžaduje intuici lékaře
Jednou z podivných zvláštností lokte ošetřovatelky je, že jej téměř nikdy nelze zjistit rentgenem nebo magnetickou rezonancí, což znamená, že diagnostika stavu má hodně společného s intuicí a zkušenostmi lékaře. "Je to opravdu klinická diagnóza," říká Weiss. „V duchu si chci být jistý, že mi neuteče přestávka nebo infekce. Takže pokud vím, že dítě bylo taženo za zápěstí, udělám manévr a dám mu čas. Pokud to opravdu nepomůže, přejdu na rentgen. Infekce je mnohem méně pravděpodobná než zlomenina, a to je něco, co bychom pak diagnostikovali pomocí laboratoří.“
Není to nejhorší zranění na světě, ale můžete mu zabránit
Navzdory zvěstem o opaku neexistuje podle Weisse žádný důkaz, že loket chůvy vede k artritidě nebo nestabilitě lokte. Ale to, že nedochází k dlouhodobému poškození, neznamená, že bolestivému zranění nestojí za to se naučit, jak se mu vyhnout. "Nezvedejte své děti za zápěstí a nekruťte je za zápěstí," říká Weiss. Pokud jde o vás a vašeho partnera, jak držíte své dítě za ruce a houpete s ním ve vzduchu, Weissová má podobně střízlivou radu: „Nedělejte to,“ říká.
Ale Weiss také zdůrazňuje, že vzhledem ke všem děsivým částem rodičovství pravděpodobně není loket chůvy tím, co by vás mělo v noci držet vzhůru.
„Vždycky se bojím, jestli dítě něco bolí, ale musíme si vybrat, z čeho se jako rodiče budeme obávat,“ říká Weiss. "Tohle není ten, ze kterého bych byl nervózní."
