Rodičovství dítěte s ADHD je často obtížné a je snadné nechat se zaskočit do problémů a problémů, kterým vaše dítě pravidelně čelí. Ale s trochou přerámování se může ADHD vašeho dítěte stát superschopností. Mohou být schopni hyperfokusovat na zájem způsobem, který ostatní děti nemohou. Děti s ADHD jsou obzvláště dobré v multitaskingu. A přebytečná energie může být startem výjimečné sportovní kariéry.
Ve videu výše Maggie Sibley, PhD, profesor psychiatrie a behaviorálních věd na University of Washington School of Medicine a klinický psycholog v Seattle’s Children’s Hospital a Rhashidah Perry-Jones, oceňovaná spisovatelka, vychovatelka rodičů a koučka ADHD, hovoří s moderátorkou Micaelou Birmingham o realitě rodičovství dítěte s ADHD. V této splátce Strašidelná máma's Live. Práce. Prospívat. série, vytvořený ve spolupráci s Otcovský, diskutují o tipech na rodičovství pro ty, kteří mají děti s ADHD, o nedostatečné diagnóze ADHD a o rysech ADHD, které mohou být superschopnosti pro děti i dospělé.
Následující text byl upraven kvůli délce a srozumitelnosti.
Rhashidah, můžete vysvětlit některé klíčové rysy a příznaky, které mohou rodičům signalizovat, že jejich dítě může mít ADHD? A je důležité, aby rodiny dostali diagnózu ADHD?
Rhashidah Perry-Jones: Rodiče, všichni známe své děti. Děti s ADHD mohou být často velmi komunikativní a někteří lidé říkají, že neustále mluví. Jindy jsou děti velmi energické; rádi hodně běhají. A někdy lidé mohou říci, že sní; jsou nápadité. To jsou některé z věcí, na které si můžete dát pozor. Také, pokud má vaše dítě potíže sledovat více směrů za sebou a že je potřebuje rozdělit na menší části, může to být jiný způsob. Ale nejdůležitější věcí, jak jste zmínil, je získat diagnózu, abyste věděli, s čím máte co do činění a zda existují nějaké komorbidní nebo souběžně se vyskytující stavy.
Víme, že některé komunity jsou nedostatečně diagnostikovány, zejména barevné děti, přičemž dívky jsou poddiagnostikovány častěji než chlapci. Jak do celé této situace hraje systémový rasismus?
RPJ: Lidé si obecně mysleli, že děti s ADHD, zejména černé a hnědé děti, byly přediagnostikovány. Výzkum ale ukazuje, že tomu tak není. Ve skutečnosti je u černých a hnědých dětí pravděpodobnější, že nebudou diagnostikováni s ADHD. Pokud jste dívka, je ještě méně pravděpodobné, že budete diagnostikováni. Je tedy velmi důležité, že pokud rodiče uvidí jakékoli chování typické pro ADHD, aby s ním mluvili učiteli, promluvte si se školou o stanovení diagnózy nebo si promluvte s pediatrem o získání a diagnóza.
Černošské děti bývají často trestány více než jejich bílí protějšky, když toto chování může být ve skutečnosti ADHD. Takže je důležité získat diagnózu. Je důležité u těchto typů rasových rozdílů vidět, jak hrají roli školy a toho, jak se na vaše dítě může dívat učitel.
Dr. Sibley, pokud chceme odstranit tento problém nedostatečné diagnózy, jde o změnu školení zdravotníků? Potřebujeme rozmanitější zastoupení v oblasti výzkumu? Jak si myslíte, že bychom to mohli začít řešit?
Maggie Sibley: Musíme vybudovat povědomí o tom, jak ADHD vypadá a jak se může tvář ADHD lišit u různých typů dětí. Děti, které jsou černé a hnědé, budou s větší pravděpodobností považovány za prostě mající postoj, zatímco děti, které ano bílá by mohla mít stejné chování a být považována za: "Ach, možná mají ADHD." Potřebujeme tedy povědomí učitelů že.
Potřebujeme také profesionály, aby hledali ADHD, která není typickým projevem: tiché děti s ADHD, které nejsou rušivé, děti, které mohou být opravdu dobré ve škole a přesto mají ADHD. Čím více dokážeme vybudovat povědomí o ADHD, které není jen hyperaktivním osmiletým chlapcem ze střední třídy, tím více poskytovatelů může být ve střehu a rodiče mohou být ve střehu a každý může dávat pozor na děti, které bojují a potřebují Pomoc.
Rodiče často potřebují oficiální diagnózu, aby měli přístup ke službám a dalším programům pro své dítě. Existují situace nebo okolnosti, kdy rodič nemusí chtít zveřejnit diagnózu ADHD svých dětí nebo dítěte?
RPJ: Může být. Říkám rodičům, že s nimi pracuji, že je na vás, co s těmito informacemi uděláte, zvláště pokud si to uděláte soukromě. Pokud necháte provést hodnocení prostřednictvím školy, škola to bude vědět. Někteří rodiče, zejména afroameričtí rodiče, se však obávají, že jejich dítě může být negativně ovlivněno tím, že škola o této diagnóze ví. Říkám tedy rodičům, že je to na vás a vy se musíte cítit pohodlně, když tyto informace sdílíte. Ale pokud tyto informace nesdílíte a pokud vaše dítě potřebuje individuální vzdělávací plány nebo 504 ubytování, nebudete to moci udělat. Pokud má vaše dítě problémy ve škole, je nejlepší se o tyto informace podělit, abyste mohli získat podporu, kterou vaše dítě potřebuje.
Pokud jde o získání podpory a nezbytných intervencí, jak se rodič orientuje ve farmaceutických nefarmaceutických intervencích? V době, kdy jsem byl dítě, to bylo jako: „Dejte všem Ritalin. Všichni jsou příliš nadšení. Prostě to všechno dejte dětem." Jaký je v současnosti standard pro posuzování toho, co je pro dítě nejlepší?
MS: Máme takové štěstí, že pro děti nyní existuje několik řešení. A že si rodiče mohou vybrat řešení, které je pro ně nejpohodlnější a které je v souladu s jejich hodnotami a tím, na čem jim záleží. Konkrétně farmaceutické intervence jako Ritalin, jako Concerta, Adderall nebo některé z těch, o kterých lidé slyšeli, jsou účinné léčby, pokud jde o pomoc dětem soustředit se a ovládat své chování, zvláště když jsou požádány, aby dělaly věci, jako jsou dlouhé domácí úkoly úkoly.
Kromě toho máme behaviorální intervence, které mohou poskytovat psychologové a terapeuti a lidé ve školách které jsou také skutečně účinné při podpoře dětí, aby se naučily nové dovednosti, osvojily si sebeovládání a byly více navrch chování. Některé rodiny se rozhodnou provádět obě tyto léčby současně a snaží se poskytnout maximální podporu. Některé rodiny nejprve zkusí jedno a pak zkusí druhé. Neexistuje žádný správný způsob, jak to udělat. Je skutečně na rodině a jejich poskytovateli, aby si o tom promluvili a učinili tato rozhodnutí z osobní perspektivy.
Jaké jsou dlouhodobé účinky užívání léků na ADHD?
MS: Některé důkazy naznačují, že pokud děti užívají léky na ADHD po dlouhou dobu, má to mírný dopad na to, jak vysoké budou v dospělosti. Mluvíme možná o centimetru nebo dvou, takže to není velký rozdíl. Ale když děti užívají léky na ADHD, jedním z častých vedlejších účinků je potlačení chuti k jídlu, což znamená, že nejedí tolik a nedostávají tolik živin. To se může promítnout do toho, že později nebude tak vysoký.
Někdy se lidé obávají, že pokud během dětství užíváte léky na ADHD, že vaše dítě bude pravděpodobně ochotnější brát drogy, až bude starší. Chci lidi ujistit, že pro to neexistují žádné důkazy. Není třeba se obávat, že užívání léků na ADHD jako dítě způsobí, že vaše dítě bude otevřenější k užívání látek.
Jedna věc, která se může stát, je, že pokud lidé užívají léky na ADHD po dlouhou dobu, někdy se zdá, že jsou časem o něco méně účinné. To je normální. Lidé, kteří pijí hodně kávy, na ně tolik nepůsobí, protože pijí tolik. Je to podobné. Existují odborníci, kteří mohou obhajovat věci, jako je dát si pauzu na chvíli, abyste se zotavili z některých z těchto možných účinků, a pak se vrátit v čase, kdy potřebujete. To je něco, o čem můžete mluvit se svým lékařem, ale nemáme žádné důkazy o nějakých vážných dlouhodobých účincích, kterých by se měl někdo v souvislosti s těmito léky skutečně obávat.
Rhashidah, řekni nám něco o některých rysech ADHD, které jsi možná viděla u své vlastní dcery nebo v rodinách, se kterými jste pracovali, které děti mohou využít k dobrému a skutečně použít jako supervelmoc.
RPJ: Jedním z projevů, jak s oblibou říkám, je celá bytost zaostřená laserem nebo hyperfokusována. Pokud máte dítě s ADHD nebo znáte dítě s ADHD, možná jste viděli, že když je něco zajímá, tak je to velmi zajímá a umí se hyperfocusovat. Použití tohoto hyperfocusu ve svůj prospěch je něco, co je důležité. Podívejte se, co vaše dítě zajímá, zjistěte, zda používá tento hyperfocus, a nechte je, aby to využívalo podle svých nejlepších schopností. Další věcí je multitasking. Někdy mohou mít schopnost dělat více než jednu věc a ve skutečnosti to pro ně může být užitečnější, takže se nebudou nudit.
Další věcí je energie. Mnoho dětí s ADHD je docela energické. Využijte toho ve svůj prospěch. Mohou být schopni udělat trochu více, než někdo jiný může udělat. Děti s ADHD jsou často velmi empatické a velmi soucitné. Díky této empatii by mohli být skvělí v práci a dobrovolnictví se zvířaty a práci s dětmi. Jsou také velmi, velmi kreativní. Použijte jejich kreativitu, zdokonalte se v této kreativitě, jak nejlépe umí. Povzbuďte je, aby přemýšleli mimo rámec a nemuseli nutně dělat něco, co dělá druhý student.
Dejte jim vědět, že jejich rozdíly mohou být silnou stránkou, mohou být supervelmocí, a dejte jim příležitost tyto vlastnosti budovat a zdokonalovat.
Tato myšlenka, že některé z těchto projevů lze považovat za superschopnosti, je velmi posilující myšlenka. Existuje vědecký výzkum, který by prokázal, že je to pravda?
MS: Je opravdu důležité přemýšlet o ADHD v kontinuu. Někteří lidé to mají opravdu vážně a jiní lidé to mají mírnější. A dokonce i lidé bez ADHD mají někdy sklony podobné ADHD. Když máme mírnější formu ADHD, někdy můžeme vidět nějaké pozitivní výhody. Například někdo, kdo je trochu impulzivní, může být spontánní a zábavný, ale někdo, kdo je skutečně impulzivní, se může dostat do nebezpečných situací nebo dělat riskantní věci nebo být dokonce dotěrný. Takže jedna z věcí, kterou vidíme, je, že jak se lidé učí překonávat svou ADHD a přivést ji do a mírnější forma poruchy, výzkum naznačuje, že mohou existovat některé pozitivní aspekty že. Kreativita je ta, která má největší podporu výzkumu.
Je však také důležité vidět druhou stranu této mince, a sice to, že pokud lidem nepomůžeme naučit se dovednosti řídit a vyrovnat se se svými příznaky, nedokážou snížit hlasitost těchto příznaků a dostat se na místo, kde mohou být výhod. Je opravdu důležité zaujmout k ADHD přístup založený na síle. Je důležité vidět, že silné stránky mohou souviset s ADHD a lidé také silné stránky nemají související s jejich ADHD, a ty lze také využít, aby jim pomohly uspět a dostat jejich ADHD dolů řízení. Rodiče by se neměli nechat odradit, pokud právě teď nevidí žádný z těchto pozitivních aspektů. Zejména u mladších dětí. Někdy začnou vystupovat o něco více, jak jednotlivci stárnou a začínají se stávat svými vlastními lidmi a skutečně začínají nacházet své zájmy.
Rhashidah, jak podporujete rodiče, kteří mohou mít potíže s rozpoznáním tohoto přístupu založeného na síle, když to může být ze dne na den velmi náročné?
RPJ: Je důležité, aby rodiče rozuměli výzvám, vzdělávali se o ADHD, věděli co je ADHD, promluvte si s odborníky a ujistěte se, že máte kolem svého dítěte pečovatelský tým, který vás bude podporovat vy. Potřebujete podporu. Ujistěte se, že máte tým jednotlivců, kteří jsou profesionálové, kteří vám s vaším dítětem pomáhají. Tento typ podpory vám může pomoci vypořádat se s problémy, protože nějaké problémy budou.
Někteří lidé mohou říci, že vaše dítě je panovačné, ale vy to můžete vnímat jako vůdčí schopnosti. Může to být náročné a musíte se na to podívat tak, abyste to sami přeformulovali. A ve svém přerámování dovolíte těm, kteří jsou kolem vás, zejména učitelům, školním poradcům, aby to také přerámovali, aby se na vaše dítě nedívali jako na někoho, kdo je prostě panovačný. Ale podívejte se na to dítě jako na vůdce. A pokud jste rodič a vychováváte dítě, které je černé nebo hnědé, tyto tendence dívat se na toto chování více negativně je pro vás ještě důležitější přeformulovat je pro lidi, kteří jednají s vaším dítětem, aby je mohli vnímat jako děláš. A abyste měli podpůrný systém, abyste mohli být posíleni, když vám jde do tuhého.
Můžete navrhnout způsoby, jak mluvit se svým dítětem s novou diagnózou ADHD, abyste porozuměli tomuto stavu? V jakém věku začínáte se svým dítětem mluvit o tom, že má tuto superschopnost?
RPJ: Opravdu záleží na tom, jak staré je vaše dítě. Pokud mluvíte s pětiletým dítětem, může být trochu obtížné to vysvětlit. Můžete svému dítěti říci: „Poslouchej, byli jsme u doktora,“ vysvětlete mu, že jste si všimli, že může být trochu jiné než ostatní děti, a že je to v pořádku, že vás milujeme. Že možná existují věci, které možná budete muset udělat, nebo které pro vás mohou být o něco obtížnější než pro ostatní děti. A my jsme tu, abychom vás podpořili a spolupracovali s vámi a udělali vše, co je potřeba, abyste se ujistili, že budete úspěšní.
Vše je založeno na typu vztahu, který již máte se svým dítětem, a na tom, jak je pohodlné mu vysvětlovat a mluvit s ním, a také na tom, jak si myslíte, že na to bude reagovat.
Můžete mluvit o myšlence nenadávat nebo kárat děti za chování spojené s ADHD, ale místo toho se snažit přijít na to, jak je podpořit způsobem, který je pozitivní?
MS: Je opravdu důležité, aby děti s ADHD dostávaly stejně pozitivní zpětnou vazbu, pravděpodobně dvakrát tolik pozitivní, než dostávají negativní zpětnou vazbu. Protože přirozeně budou dělat více chyb. A budou říkat věci, kvůli kterým si z nich jejich vrstevníci dělají legraci nebo je kritizují. Budou dostávat více negativní zpětné vazby od svých učitelů a dokonce i svých rodičů, když budou procházet životem. Musíme tedy tvrdě pracovat, abychom se ujistili, že dostávají pozitivní zprávy, protože lidé s ADHD mají v průměru nižší sebevědomí než lidé bez ADHD. A hodně z toho začíná v dětství těmi negativními zprávami.
Takže rodiče mladších dětí, vy teď sedíte na sedadle řidiče. Stále máte moc své děti před tím ochránit tím, že zajistíte, aby byly obklopeny lidmi, kteří v nich vidí to dobré. Je důležité, aby lidé spolupracovali se svými školami, zejména aby analyzovali, o jaké problémy jde, a nastavili pozitivní programy, kde děti mají cíle zaměřené na budoucnost a mohou být odměněni, když učiní pozitivní kroky správným směrem, namísto přístupu založeného na trestech, kdy se děti cítí špatně nebo se stydí za to, koho jsou.
ÓNa téma škola, jaká by byla největší rada, kterou můžete rodičům v tomto boji s žádostí o ubytování nabídnout? Jak se rodič začne orientovat v systému, když se mu zdá, že mu všechny dveře zabouchnou před nosem?
RPJ: Pokud mají diagnózu a hodnocení, sdílejte tyto informace se školou a spolupracujte se školou na vytvoření IVP nebo Individuálního vzdělávacího programu. Vložte cíle do tohoto IEP a vložte do tohoto IEP různé typy ubytování. To je něco, co vyžaduje zákon a co škola musí dodržovat. Máte-li potíže se školou, ujistěte se, že buď získáte 504 ubytování, nebo vytvoříte plán IVP, abyste se ujistili, že vaše děti nebo vaše dítě mohou ve škole uspět.
Pokud máte cíle uvedené v tomto IEP a nejsou splněny v jakémkoli časovém rámci, jaký je opakovací postup, který by rodič mohl podstoupit?
RPJ: Vím o několika rodičích, kteří ve skutečnosti zažalovali školní obvody, aby zajistili, že jejich dítě dostane náležitou pozornost, kterou potřebují. Takže to je něco, co může udělat rodič. Také zůstaňte na vrcholu tohoto IEP. Rodiče se často účastní těchto setkání, a protože někdo má za jmény všechna tato různá písmena, mohou se cítit vystrašení. Je důležité, abyste získali IEP, abyste mluvili s profesionály, abyste se také sami vzdělávali a stali se za všech okolností obhájcem svého dítěte. Nečekejte na příští rok, abyste se znovu podívali na IEP. Mít pravidelné schůzky. Když poprvé dáte IEP dohromady, přihlaste se možná o čtyři týdny později, abyste viděli, jak se věci mají, abyste mohli zjistit, zda dělají práci, kterou by měli dělat, nebo ne, a můžete zasáhnout právě tehdy.
Úzkost, je to běžná vlastnost dětí s ADHD, nebo je to něco, co se projevuje, když nemají správnou podporu?
RPJ: Jak jsem pochopil, úzkost není nutně rys nebo symptom. Může existovat komorbidní nebo souběžný stav, který se sám chová. Musíte získat tuto diagnózu, abyste viděli, s čím máte co do činění.
MS: Úzkost a ADHD mohou být požehnáním i prokletím. Za prvé, jsou to dvě různé obtíže, se kterými se musíte vypořádat současně. Ale je zajímavé, že někdy úzkost lidem trochu přeruší ADHD. Takže lidé s ADHD a úzkostí mají někdy tendenci lépe reagovat na léčbu. Určitě je to něco, co se běžně vyskytuje.
Pokud jde o úzkost, je lepší je posouvat za jejich komfortní zóny novými zkušenostmi nebo jim umožnit, aby se odhlásili, pokud jsou nepohodlní?
RPJ: Zeptejte se jich, z čeho mají obavy. A pokud je úzkost způsobena tím, že si nemyslí, že jsou chytří, jsou tyto věci pravdivé? Tyto věci nejsou pravdivé. Ukažte jim a mluvte s nimi o věcech, které známe, protože úzkost je něco, kde se lidé dívají dopředu a nejsou nutně v přítomném okamžiku. Dělejte praktiky, jako je meditace, které jim pomohou zůstat v přítomnosti. A tyto věci, ze kterých mají obavy, podívejte se na ně, abyste zjistili, zda jsou pravdivé nebo ne. Obecně nejsou pravdivé. Proveďte tento rozhovor, přeneste je do přítomnosti, abyste jim ukázali, že tyto věci, ze kterých mají obavy, jsou ve skutečnosti věci, které nejsou pravdivé.
Jak jim pomáháte s regulací emocí a kontrolou impulzů?
MS: Když odpovídám na tuto otázku, zhluboka se nadechuji, protože je to dlouhá cesta. Chci, aby to lidé věděli, ale dá se to. Neexistuje žádné rychlé řešení pro děti, které mají problémy s ovládáním svých emocí, ale bude to přístup, který má co do činění s tím, že je naučíte dovednostem, které se mohou naučit, aby se uklidnily.
Pokud máte dítě, které se potýká s emocionálními příznaky ADHD, nejlepší, co můžete udělat, je pracovat s psycholog, protože to je jedna část ADHD, se kterou léky tolik nepomáhají, ale psychologická stránka toho opravdu může pomoci s tím. A je to dlouhá cesta, ale jak děti stárnou, ti, kteří mají v ruce správné nástroje, a rodiče, kteří dělali správné věci, uvidí časem zlepšení.
RPJ: Ze zkušeností s jinými rodiči a z mé vlastní zkušenosti je terapie modifikace chování velmi užitečná v pomoci s kontrolou impulzů. Měli jsme systém žetonů, kde moje dcera mohla získávat žetony za konkrétní chování. Je důležité nesnažit se změnit celou řadu chování najednou, ale zaměřit se na jedno chování. Když je uvidíte dělat chování, které chcete vidět, buďte ve své chvále velmi popisní. Řekněte: "Ach, Johne, vidím, že jsi opravdu chtěl ty cereálie, ale čekal jsi pět minut, než jsem pro ně sešel dolů." A já si toho opravdu velmi vážím."
Jak můžete získat podporu jako rodič, když máte také ADHD?
MS: ADHD se vyskytuje v rodinách a rodiče si často poprvé uvědomí, že mají ADHD, když je jejich dítěti diagnostikováno a rozpoznají některé podobnosti. Stejně jako u dětí existují dvě základní formy terapie ADHD pro dospělé. Jednou z nich jsou léky a druhou kognitivně behaviorální terapie, typ terapie, kterou můžete získat od psychologa. Říkám tedy lidem, že je opravdu dobré, abyste vy a vaše dítě procházeli léčbou ve stejnou dobu, protože se od sebe navzájem něco naučíte.
