V příspěvku na Instagramu zveřejněném krátce před porodem nadšená maminka z Arkansasu sdílí dokonalou postýlku svého chlapečka. Uvnitř sedí modrá onesie, šedou zimní čepici s vyšitým jménem jejího syna, sponu na bikiny z neutrálních dřevěných korálků, obrázek ze sonogramu a dva neutrálně tónované pletené plyšáky. Přes bok postýlky je umístěna odpovídající modrá deka, ale popisek se vynuluje na nejméně zajímavé části fotografie: na holé bílé matrace. "Tato matrace je 100% prodyšná A 100% omyvatelná, což je pro mě šílené," říká a označuje značku matrace. "Vím, že budu mít větší klid, až přejdeme... do jeho postýlky s vědomím, že může doslova dýchat přes matraci." kdyby se náhodou převalil ve spánku.“ Nabízí slevový kód (nezbytný, protože prodyšné matrace mohou být více než trojnásobné dražší než standardní matrace), což dává jejím 35 000 sledujícím šanci dostat se na prodyšnou matraci do postýlky také.
Je tu jen jeden problém: Důkazy o bezpečnostních výhodách z velké části chybí. Ten klid v duši může být iluzorní.
SIDS jeden z nejsmrtelnější problémy, kterým děti čelí, zabíjení přibližně 3500 dětí ročně. CDC a American Academy of Pediatrics odpověděly jasnou a důležitou radou: Uložte své dítě spát na zádech do postýlky, kde nic není. Prázdné postýlky a spaní na zádech jsou osvědčeným způsobem, jak snížit pravděpodobnost výskytu SIDS. Doba.
Přesto má řada společností chvályhodný záměr řešit SIDS produkty. A produkty jako prodyšné matrace se jeví jako velmi slibné řešení. Problém? "Neexistuje žádný důkaz, že tyto matrace mají nějaký rozdíl," říká Dr. Benjamin Hoffman, předseda Americké akademie pediatrické rady pro prevenci úrazů, násilí a jedů.
To neznamená, že myšlenka prodyšné matrace nedává smysl. Ostatně ttady je ještě hodně toho, co o SIDS nevíme. Nejzásadnější je, že přesný mechanismus SIDS – to, co způsobuje smrt tolika dětí ve spánku – zůstává nejasný. Jednou z teorií je opětovné dýchání. Myšlenka spočívá v tom, že děti skončí s předmětem zakrývajícím jejich obličej, čímž se vytvoří vzduchová kapsa, která je nutí opakovaně vdechovat oxid uhličitý, který vydechují, zbavuje je kyslíku a způsobuje hromadění oxidu uhličitého v těle. “Neexistuje žádný definitivní důkaz, že se to děje, ale zdá se, že to dává smysl,“ říká Dr. Rachel Moon. Harrison významný pedagogický profesor pediatrie a vedoucí divize na University of Virginia School of Medicine a předseda Americké akademie pediatrické pracovní skupiny pro náhlé úmrtí kojenců Syndrom.
To je důvod, proč je myšlenka prodyšnější matrace tak přitažlivá. Na svém povrchu to také „dává smysl,“ říká Dr. Umakanth Katwa, ošetřující pneumolog a ředitel spánkové laboratoře v Bostonské dětské nemocnici a profesor na Harvard Medical School. Ukazuje na simulace provádí společnosti vyrábějící matrace, které ukazují, že některé matrace mohou rozptylovat oxid uhličitý rychleji. Teoreticky by to prodloužilo dobu potřebnou k tomu, aby se hladina oxidu uhličitého stala smrtelnou, což by dětem poskytlo více času na probuzení a pohyb. Katwa vysvětluje důležitost toho a říká, že děti, které umírají v takových situacích, mívají čemu se říká „nedostatek vzrušení“, který jim brání probudit se, i když nemají dostatek kyslík. "Když spíme, existuje obranný mechanismus, že pokud se váš oxid uhličitý zvýší, probudíte se a otočíte hlavu na stranu nebo se převalíte," říká Katwa. „Děti se SIDS se nejenom potřebují udusit, ale potřebují mít abnormální vzrušení. To znamená, že i když znovu vdechují oxid uhličitý, stane se, že se mozek neprobudí. To znamená, že nemohou zvednout hlavu, otočit se na stranu nebo se převrátit."
Ale přesně to, co je prodyšná technologie nejbezpečnější, je ve vzduchu. „Neexistuje žádná věda o ‚prodyšnosti‘ a riziku smrti související se spánkem,“ říká Hoffman. Moon říká, že před desítkami let existovala jedna studie o prodyšných matracích, které již nejsou dostupné, a jediné, které byly shledány účinnými při snižování hladiny oxidu uhličitého, byly matrace s ventilátory jim.
Každá společnost jako taková má jiný přístup k tomu, aby matrace byly prodyšnější. Nookovy matrace mají uvnitř duté výřezy, které nazývají „vzduchové kanály“. Newton vyrábí své matrace z houbovitého potravinářského polymeru, o kterém říkají, že obsahuje „90 % objemu vzduchu“. Dýchat Matrace Easy jsou v podstatě houpací sítě vyrobené z polyesteru lékařské kvality zavěšené nad dutými plastovými krabicemi, které údajně poskytují „propustnost vzduchu 330krát vyšší než konvenční matrace."
Navíc scénář, který tyto matrace řeší, kdy se miminka převalují na břicho a dusí se na matraci, není tím největším rizikem SIDS. Může se to stát, říká Moon, ale „wZdá se, že častěji dochází k tomu, že se převrátí na břicho a uvíznou v měkké podestýlce nebo nárazníku. Když se převalí, je neobvyklé, že v tom není něco jiného." Pokud tedy rodič dá své dítě spát na prodyšné matraci v postýlce s přikrývkou, polštářem nebo nárazníkem, porazí účel. (A pokud Instagram naznačuje, existuje spousta rodičů, kteří to dělají). V Studie AAP 201969 procent kojenců, kteří se náhodně udusili, tak učinilo na měkkém ložním prádle, jako je přikrývka nebo polštář. Z tohoto měkkého ložního prádla tvořily 34 procent přikrývky, 23 procent matrace pro dospělé a 22 procent polštáře. Děti, které se udusily, byly nejčastěji v postelích pro dospělé a nebyly umístěny na zádech, jak se doporučuje. Matrace do postýlky nebyly nikdy zmíněny.
A to jsou jen úmrtí způsobená udušením. Pouze v roce 2018 23 procent náhlých neočekávaných úmrtí kojenců v USA byly způsobeny udušením – 77 procent zůstává nevysvětleno.
Dalším scénářem, na který se společnosti vyrábějící matrace zaměřují, je přehřívání, které podle AAP zvyšuje riziko SIDS. Katwa říká, že neschopnost regulovat teplotu může být příznakem stejné poruchy vzrušení, která brání dětem v probuzení, i když dostávají nedostatek kyslíku. Existuje však příliš málo údajů o tom, jak teplota hraje v SIDS, aby AAP doporučil konkrétní pokojovou teplotu, natož aby doporučoval, jaké matrace jsou nejlepší. Nejlepší sázka rodičů podle CDC je oblékat děti do jedné vrstvy a dávat si pozor na pocení a na dotek horký hrudník. Katwa dodává, že děti by samozřejmě neměly spát na površích, které odrážejí teplo, jako je plast.
Zatímco Katwa se zdá optimistická, pokud jde o užitečnost a teoretickou vědu za prodyšnými matracemi, zejména pro ohrožené děti (ty, které jsou nedonošené, mají sourozence, který zemřel na SIDS, žije v domě, kde někdo kouří nebo je mu diagnostikována spánková apnoe), přestává doporučovat jednu značku, protože AAP nepodporuje jejich účinnost. “Pokud píšu předpis, vím, že mohu užít přesně tento lék a tuto dávku. Ale pokud dávám doporučení, jděte a kupte si prodyšnou matraci...spoléhám na to, že rodiče půjdou nakupovat na internet a sami na to přijdou,“ říká Katwa. „Pokud to není přísně kontrolovaná studie nebo nějaký druh studie, nemohu je předepsat. To je pro lékaře výzva."
Základem je, že zatím by se rodiče měli držet toho, o čem víme, že funguje. To znamená ukládat miminka ke spánku na záda, na pevnou matraci, bez měkkého lůžkovin, přikrývek, polštářů, nárazníků nebo hraček a bez mezer mezi matrací a postýlkou snižuje SIDS. Kojení, nekouření, dodržování očkování, používání dudlíku (ne však připevněného na oblečení) a mít dítě spát ve stejné místnosti jako jejich rodiče, ale ne ve stejné posteli, je také spojena s nižší riziko. Ale prodyšné matrace? Neublíží, ale neexistuje žádný důkaz, že by spánek dělali bezpečnější. Pokud hledáte klid, držte se toho, co funguje. A utěšujte se v době, kdy SIDS riskuje vypadne po 6 měsících a téměř úplně chybí do prvních narozenin dítěte. Do té doby budete mít spoustu jiných starostí.
