Když kojení nefunguje, rodiče mohou chtít nahlédnout pod jazyk svého dítěte. Některé děti se rodí s jazykem, tlustým pruhem tkáně zvaným uzdička, který spojuje spodní část úst se špičkou jazyka. Uzdička se obvykle odděluje dříve narodí se miminko, ale zůstane připojený asi 5 procent novorozenců. Pokud jazyková vazba způsobuje problémy s kojením nebo později v dětství, problémy s řečíRodiče se mohou rozhodnout pro jednoduchou operaci zvanou frenotomie, která uřízne jazyk. Existuje jen málo rizik pro operaci svázání jazyka, takže mnoho rodičů touží zařídit to - pravděpodobně příliš mnoho.
Frenotomie je stále oblíbenější. Od roku 1997 do roku 2012 se počet operací podvázání jazyka zvýšil téměř desetinásobně. studie od výzkumníků Johns Hopkins University. Tento skok je pravděpodobně neopodstatněný. "V tuto chvíli je pravděpodobně mírně přediagnostikována a přeléčena, protože se na to poukazuje jako na možné překážkou při kojení,“ říká Adva Buzi, ušní, nosní a krční specialista z Dětské nemocnice Philadelphie. "Ale existuje mnoho věcí, které vedou k úspěšnému kojení."
Ne všechna miminka s upoutaným jazykem mají problémy s kojením a pouze u těch, které se potýkají s problémy, je diagnostikován svazek jazyka, známý také pod lékařským termínem ankyloglossie. Pediatři mohou mylně doporučit dítě k frenotomii, když jsou problémy s kojením způsobeny problémem, který nesouvisí s jazykem. Například a studie ze 115 kojenců zjistilo, že 63 procent dětí doporučených k frenotomii nakonec po posouzení kojení operaci nepotřebovalo.
Zavazování jazyka může bránit kojení tím, že narušuje kojení dítěte západka na bradavku. Dítě musí držet jazyk nad spodními dásněmi, aby se při kojení dobře přisalo. Jazykový svazek může zabránit dítěti udržet jazyk ve správné poloze, což může vést k tomu, že dítě bradavku žvýká, místo aby ji cucalo. Mayo Clinic. To může vést k problémům s odsáváním mléka a může způsobit bolest bradavek.
Frenotomie je jednoduché řešení: lékaři udělají malý řez, aby uvolnili uzdičku, a voila, už žádný upoutaný jazyk. Mnoho lékařů to provede přímo v ordinaci lékaře. Dost snadné, ale funguje to?
"Anekdoticky se mnoho dětí zlepšilo a rodiče mají pocit, že po frenotomii jde všechno lépe." Ale není dostatek jasných důkazů, které by prokázaly, že operace vede k lepšímu kojení. "Existují některé studie, které ukazují zlepšení," říká Buzi. Poukazuje však na to, že tyto studie jsou malé a mnoho z nich nemá kontrolní skupiny, s nimiž by porovnaly operaci podvázání jazyka.
A 2017 recenzní článek zjistili, že neexistuje dostatek důkazů k závěru, zda operace podvázání jazyka zlepšuje kojení, ačkoli snižuje bolest bradavek. Ve skutečnosti je bolest bradavek jedním ze silnějších důvodů, proč Buzi provádí frenotomii. Tady je velký soud v současnosti zkoumá souvislost mezi frenotomií a kojením a nakonec by měla nabídnout více odpovědí.
Jedním z důvodů, proč frenotomie narůstá navzdory slabým důkazům, je to, že operace nemá mnoho nevýhod. "Rizika jsou nízká. Malé riziko krvácení je opravdu to největší,“ říká Buzi. Ale to neznamená, že byste se při prvních známkách problémů s kojením měli vrhnout na operaci podvázání jazyka. Protože ořezávání jazyka nemusí vyřešit vaše problémy. Místo toho viz a laktační poradkyně nejprve otestujte, zda změna polohy nebo jakýkoli jiný faktor může zlepšit kojení. "Osobně doporučuji většině kojících matek, aby navštívily laktační poradkyni," říká Buzi. "Kojení není tak přirozené, jak si někteří lidé myslí."
Rodiče mohou naplánovat frenotomie pro jiné problémy, zejména související s řečí. „Nejde o to, že by miminko nebo dítě nemohlo vyvinout řeč kvůli ankyloglossii. Bylo by to spíše, jako by některé zvuky nebo písmena nebyly správně artikulovány kvůli omezenému pohybu jazyka,“ říká Buzi. Rodiče by měli uvažovat pouze o frenotomii problémy s řečí pouze v případě, že má dítě potíže s mluvením, které lze vysledovat až k jazykové vazbě. Rizika frenotomie nejsou vyšší u starších dětí, i když možná budou muset jít do celkové anestezie, takže se nebojte čekat na operaci.
