David Levine ze Scotch Plains, Connecticut, šel do rodičovství s většími znalostmi než váš typický táta. Jako dětský lékařpravidelně odpovídal na největší rodičovské otázky – otázky týkající se kojení, tréninku spánku a dětské milníky. Takže když se sám stal tátou, měl toho hodně důvěra že věděl, co přijde a jak to zvládnout. Nebylo tomu tak.
Levine od samého počátku necítil žádné spojení se svým dítětem. Měl hluboký, znepokojivý pocit, že něco není v pořádku. „Neuvědomil jsem si, jak moc dítě plakalo. A když ten můj neustále plakal, nemohl jsem si pomoct, ale myslel jsem, že s ním něco není v pořádku,“ říká Levine.
Jak týdny plynuly, situace se zhoršovala. Levine začal dostávat rozzlobený se svým dítětem. Nemyslel si, že se dobře krmí, a ten pláč – ach, ten pláč. Pro Levina se zdálo, že to nikdy neskončí. Jeho myšlenky byly čím dál temnější – na to, jak ublížit svému dítěti a ublížit sobě. Byl si jistý, že to dítě zničí jeho manželství a jeho život.
V sedmém týdnu si Levine sáhl na dno. Emocionálně i psychicky vyčerpaný seděl ve svém autě cestou do práce a propukl v zuřivý pláč. „V tu chvíli mi moje žena řekla, že potřebuji pomoc,“ říká.
1 z 10
Počet nových tatínků, kteří mají poporodní depresi.
Levineova zkušenost není neobvyklá. Otcovská poporodní deprese postihuje 1 z 10 nových otců, kteří mají řadu příznaků, které se mohou lišit od Levine's. Přesto poporodní deprese u mužů často není diagnostikována a v lékařské komunitě o ní není dostatečné povědomí. Ve skutečnosti existují žádná stanovená kritéria, která musí muž splňovat, aby měl poporodní depresia neexistuje žádná všeobecně uznávaná diagnóza.
Stigma deprese v otcovství
Levine říká, že součástí jeho problému bylo, že nikdy neslyšel o otcovské poporodní depresi a neměl skutečnou představu, co to je. Také se styděl za to, jak se cítil. "Většinu svých pocitů jsem ukryl uvnitř a nikomu jsem to neřekl," říká.
Nápady o maskulinita jsou hlavním důvodem, proč noví tatínkové nemluví o svém duševním zdraví, říká terapeut Matěj Braman, generální ředitel a zakladatel psychoterapie Verve, který se specializuje na terapii pro novopečené otce. Vzhledem k stigmatizaci problémů duševního zdraví a zranitelnosti obecně může být „žádání o pomoc považováno za slabé,“ říká.
Muži se někdy bojí uznat „autentické lidské emoce“ (kromě hněvu), říká Braman, dokonce i terapeutovi. I když přiznají, že jsou v depresi, noví otcové se často bojí vyhledat léčbu duševního zdraví, protože je kulturně učili, že to nemají. Výzkum zveřejněné v roce 2018 zjistilo, že mnoho mužů pravděpodobně nebude hledat léčbu poporodní deprese, protože se báli stigmatu.
To platí pro Levinovu osobní zkušenost. Kulturní stereotypy mu ztěžovaly říct své ženě, jak se cítil, říká. „Nemohl jsem jí říct, že jsem v depresi, protože jsem se tak styděl. Bál jsem se, že kdyby věděla, jak se cítím, bude na mě méně myslet nebo mě opustí."
Slepé místo ve zdravotnické komunitě
Když Levine nakonec vyhledal poradce, vybral si někoho, kdo se specializuje na poporodní depresi u žen, protože nemohl najít odborníka na otcovské strany. Není to jediný nový táta, který zažil tuto překážku. Najít specializovanou pomoc může být téměř nemožné, říká Daniel Singley, Ph.D., psycholog, který se specializuje na poporodní deprese u otců.
A vyhledat další pomoc je často nutné, protože lékaři a zdravotníci se otců sotva kdy ptají, jak to zvládají. To v nich může vyvolat pocit, že se cítí otcovství nejsou relevantní. "V systému zdravotní péče je slepé místo, pokud jde o péči o duševní zdraví otce," říká Singley.
"V systému zdravotní péče je slepé místo, pokud jde o péči o duševní zdraví otce," říká Singley.
Problémy s diagnózou mohou také ztížit získání pomoci pro muže. Diagnostický a statistický manuál duševních poruch — manuál používaný odborníky na duševní zdraví diagnózy — vyžaduje, aby se poporodní stavy duševního zdraví projevily během prvních čtyř měsíců po porodu. Ale často se u otců po čtyřech měsících projevují příznaky poporodní deprese. To znamená, že často nemohou získat oficiální diagnózu, říká Singley, což ztěžuje zdravotnickou komunitu a společnost rozpoznat tento stav.
Lidé také častěji přehlédnou příznaky poporodní deprese u mužů, protože mohou být tak odlišné od příznaků u žen. Mužské depresivní epizody jsou často více o hněv, podrážděnost, abstinenční příznaky, zneužívání návykových látek a somatizace (kdy se psychické obavy přemění na fyzické symptomy, jako je napětí nebo bolest v těle). Muži, říká Singley, si mnohem častěji stěžují bolesti zad než smutek. A je pravděpodobnější, že budou zneužívat alkohol nebo drogy, než by si přiznali poruchu duševního zdraví. To vše může ztížit diagnostiku stavu.
"Tento nedostatek povědomí je systémový," říká Singley. "Dokonce i v oblasti duševního zdraví, pokud se nezaměřujete na poporodní období, jste pravděpodobně nikdy neslyšeli o otcovské poporodní depresi."
Je to také o tom, jak školíme klinické lékaře, říká Singley, a jak organizace, jako je Americká akademie Pediatrie a American College of Obstetricians and Gynekologové se stěží někdy zmiňují o otcovské psychice zdraví. Není dostatek výzkumu nebo financování na toto téma, i když to má 10 % nebo více novopečených otců, říká.
Screening poporodní deprese u mužů
Jedním z největších problémů s otcovskou poporodní depresí je to, že ji lékaři nevyšetřují, říká Sheehan D. Fisher, Ph.D., psychiatr, který se zaměřuje na poporodní zdraví u mužů na Northwestern’s Feinberg School of Medicine. „Protože to není běžně uznávaná porucha, muži si často neuvědomují, že se s ní vyrovnávají. A nemáme k dispozici screening, což znamená, že nám uniká to, čím procházejí, a také jeho skutečný výskyt,“ říká Fisher.
Čím více mužů vyhledává pomoc, tím lépe mohou odborníci tuto poruchu pochopit. Otcové, kteří si myslí, že mohou bojovat s otcovskou poporodní depresí, by si měli nejprve promluvit se svým lékařem primární péče nebo se obrátit na odborníka na duševní zdraví, aby se o ně postaral, říká Fisher. Mnoho poskytovatelů zdravotní péče poskytne dotazník k posouzení stupně deprese. Noví tatínci mohou také oslovit Mezinárodní podpora po porodu, jedna z mála organizací, která má podpůrné skupiny speciálně pro otce.
Poporodní deprese není něco, co můžete potlačit, potlačit, vyhnout se nebo skrýt, říká Levine. Lituje pouze toho, že nevyhledal pomoc dříve. Kdyby měl, myslí si, že by se ty pocity nikdy nezhoršily tak, jako byly, a vůbec by se necítil tak stydlivě, že je měl.
Nakonec Levine mluvil s a terapeut měsíce po jeho zhroucení a dostal noční sestru, která jemu a jeho ženě pomohla usnout, což by pomohlo stabilizovat jeho emoce. Ale stále své ženě neřekl, co skutečně zažil, až o rok později. A když to udělal, byla smutná – ne že by měl tyto pocity, ale že neměl pocit, že by se jí mohl svěřit.
"To byla moje chyba a je to chyba, kterou dělá mnoho mužů," říká Levine. „Bojíme se to říct našim partnerům, protože se stydíme a myslíme si, že si o nás budou méně myslet. Ale většinou se o nás chtějí postarat."
