V úterý 21. června aktualizovala Americká akademie pediatrů (AAP) své pokyny pro bezpečný spánek kojenců. Nové směrnice přicházejí jen několik měsíců po prezidentu Bidenovi podepsal zákon o bezpečném spánku pro děti — zákon, který s konečnou platností zakázal prodej nakloněných pražců a nárazníků do postýlek, výrobků, které byly spojovány s úmrtím kojenců.
Nová pravidla se budou vztahovat na kojence do 1 roku a jsou vydávána v době, kdy přetrvávají rasové rozdíly v riziku úmrtí kojenců. Ve skutečnosti, podle prohlášení AAPV letech 2010-2013 byla míra náhlých nebo nevysvětlitelných úmrtí kojenců mezi černošskými a domorodými kojenci o dva až tři častější než u bílých kojenců.
Asi 3500 kojenců zemře z důvodů souvisejících se spánkem ročně. Nová pravidla přicházejí hned poté, co více produktů stahuje z trhu související s produkty na lehátka a houpačky pro kojence Bidenův zákon o bezpečném spánku pro miminka a těsně po novém pravidle CPSC o produktech pro bezpečný spánek kojenců, které se právě stalo vymahatelné.
Federální bezpečnostní standard CPSC pro produkty na spaní znamená, že všechny produkty na spaní kojenců – postýlky, kočárky, hřiště na hraní a spací postele – musí splňovat federální standardy bezpečnosti spánku (a mají sklon menší než 10 %) a že rodiče by na spánek neměli používat produkty, které nejsou na trhu spát. Produkty, které se dostanou na trh a které jsou prodávány pro spánek, budou muset také splňovat standardy CPSC.
13 věcí s sebou pro rodiče od Nová pravidla:
- Děti by měly spát na rovném, neskloněném povrchu že „přinejmenším dodržuje pravidlo Komise pro bezpečnost spotřebitelských produktů z června 2021“ o produktech pro bezpečný spánek kojenců. Použití „pevného, plochého, nenakloněného povrchu pro spaní“ sníží riziko udušení, zaklínění nebo zachycení. Pokud není plochý, musí dodržovat pravidlo CPSC.
- Sedací zařízení – jako jsou autosedačky, houpačky, závěsy a další, se pro běžný spánek nedoporučují, zejména u kojenců mladších 4 měsíců. Pokud v nich miminko usne, mělo by být přemístěno na rovnou plochu — ideálně do postýlky, kde nejsou žádné předměty, a vždy spát na zádech.
- Udržujte jesličky prázdné. „Uchovávejte měkké předměty, jako jsou polštáře, hračky podobné polštářům, přikrývky, přikrývky“ a další, mimo oblast spánku dítěte.
- Doporučuje se kojení protože snižuje riziko úmrtí kojenců souvisejících se spánkem. Konkrétně AAP doporučuje výhradní krmení lidským mlékem po dobu 6 měsíců s pokračováním ve výživě lidským mlékem po dobu jednoho roku. AAP uznává, že kojení není možné pro všechny rodiny.
- Rodiče by měli prvních šest měsíců života spát ve stejné místnosti jako jejich dítě, ale ne ve stejné posteli alespoň prvních šest měsíců. Jinými slovy, společné spaní se nyní pro malé kojence nikdy nedoporučuje.
- Vyhněte se kojencům a vystavení rodičů nikotinu, alkoholu, opioidům, marihuaně a dalším drogám.
- Ujistěte se, že je vaše dítě pravidelně očkováno.
- Doporučuje se používat dudlík během spánku a před spaním a „je spojen se snížením rizika“ úmrtí souvisejících se spánkem kojenců.
- Vyhněte se kloboučkům – „pokrývkám hlavy“ a přehřátí u kojenců.
- Těhotné by měly dostávat pravidelnou prenatální péči.
- Vyhněte se komerčně dostupným zařízením, která tvrdí, že snižují riziko SIDS. AAP říká, že „neexistuje žádný důkaz, že by některé z těchto zařízení snižovalo riziko úmrtí“ a že by tyto produkty mohly v rodičích vyvolat „falešný pocit bezpečí a sebeuspokojení“. Nepoužívejte domácí kardiorespirační monitory jako strategii ke snížení rizika SIDS.“
- Doporučuje se doba bdění pod dohledem brzy po převozu dítěte z nemocnice domů a měla by se zvyšovat „postupně“, aby bylo zajištěno, že do 7. týdne bude každý den trvat 15–30 minut celkového času na bříško.
- Swaddling nemá žádné důkazy o účinnosti. „Neexistuje žádný důkaz, který by doporučoval zavinování jako strategii ke snížení rizika SIDS,“ říkají nová pravidla. „Zavinovačky, zavinuté oděvy nebo předměty na dítěti nebo v jeho blízkosti nejsou bezpečné,“ a když se dítě začne pokoušet převalovat, „zavinování již není vhodné“.
Pravidel je více, ale tato jsou zaměřena na lékaře a média. Například AAP říká, že je „nezbytné“, aby lékaři a další poskytovatelé schvalovali a modelovali bezpečné pokyny ke spánku kojenců a aby média a výrobci dodržovali pokyny ve svých zprávách a reklamní.
Zatímco AAP rozhodně nepodporuje sdílení postelí, berou na vědomí, že rodiče v tom budou z mnoha důvodů pokračovat. Z tohoto důvodu AAP zaznamenala tři z nejnebezpečnějších praktik společného spánku: společné spaní, když je rodič zapnutý. léky, které je snižují bdělostí, společné spaní, když je rodič kuřák, nebo společné spaní na měkkém povrchu, jako je pohovka nebo vodní postel. Organizace to stále trvá nikdo by neměl spát, ale že kojenci by měli prvních šest měsíců svého života spát ve stejné místnosti jako jejich rodiče.
Mezi další nové pokyny samozřejmě patří zahrnutí pravidla CPSC pro produkty bezpečného spánku kojenců, nové upozornění spaní s klobouky nebo pokrývkami hlavy a doporučení nepoužívat technologii spánku, která tvrdí, že snižuje riziko SID.
Pokud je to všechno trochu moc, ABC kojeneckého spánku jsou stále velmi pravdivé. Kojenci by měli spát sám ve svých postýlkách, bez plyšových hraček, přikrývek, polštářů nebo nárazníků do postýlek, na jejich zádech přilnavá, a v jejich postýlce, ne na gauči, v posteli rodičů nebo v houpačce. Pro více informací se podívejte healthchildren.org.
