Tento příběh byl vytvořen ve spolupráci s portfoliem značek Enfa společnosti Reckitt.
Pro mnohé jsou měsíce před porodem smrští plánování. Existují pravidelné schůzky s porodníky a týmy prenatální péče, aby bylo zajištěno zdraví matky a dítěte. U prvního miminka se často konají kurzy porodu, kojení, výživy a rodičovství. Mohou existovat sezení s certifikovanou dulou, která vám lépe pomůže v den porodu. A samozřejmě schůzky s budoucími spolurodiči, abychom probrali emocionální horskou dráhu, která čeká dítě.
Ať už jsou specifika jakákoli, pro mnoho rodičů v této zemi je porod dítěte dobře naplánovanou událostí. Nyní si představte, že jste neměli svého důvěryhodného OB. Předstírejte, že všechny tyto kurzy nejsou nabízeny a že ve vašem regionu nejsou k dispozici žádné duly.
Bohužel je to zkušenost milionů amerických žen, které jsou těhotné bez podpory kvalitní prenatální péče – nebo jakékoli péče vůbec. Tak jak jsme se sem dostali? A jak dostaneme péči o všechny nastávající maminky ve Spojených státech?
Jak vznikly pouště pro mateřskou péči
V současné době žije v USA 2,2 milionu žen, které žijí v okresech s nulovým přístupem k péči během těhotenství, které se nazývají pouště mateřské péče. To znamená, že žádné nemocnice, které nabízejí prenatální služby, žádná porodní centra a žádní porodníci. Dalších 4,8 milionu žen žije v okresech, kde jsou možnosti porodní péče extrémně omezené. Dohromady těchto 7 milionů žen porodí v USA každý rok 500 000 dětí – tedy jednoho z osmi novorozenců – přesto, že nemají stejnou lékařskou péči. podpůrný systém jako ženy, které žijí blíže k nemocnicím nebo lékařským střediskům s praktikujícími porodníky/gyny, které během těhotenství a porodu čelí jedinečným výzvám dodávky.
Mnohé se stanou obětí znepokojivé situace mateřské péče ve Spojených státech. Každých 12 hodin žena zemře na příčiny související s těhotenstvím. A úmrtnost matek v Americe roste – je dvojnásobné oproti jiným vyspělým zemím včetně pětinásobku Německa a čtyřnásobku většího než Švédska.
„Pouště pro mateřskou péči jsou součástí národní krize,“ říká Stacey D. Stewart, prezident a generální ředitel March of Dimes, národní neziskové organizace, která pracuje na zlepšení zdraví matek a dětí. „Maminky a děti nás teď potřebují víc než kdy jindy,“ napsala Stewartová ve svém úvodu k bombové zprávě organizace pro rok 2020, Nowhere to go: Mateřská péče Deserts po celých USA. "Čelíme naléhavé krizi zdraví matek a kojenců, která se s pandemií COVID-19 jen zesílila."
Mobilizace na pomoc pouštím pro porodní péči
March of Dimes pochopil rozsah situace a spojil se s portfoliem značek Enfa společnosti Reckitt, aby vytvořili Lepší starty pro všechny, víceletá iniciativa zaměřená na vzdělávání a podporu těhotných žen v oblastech země, kde lze zlepšit přístup k péči. Kampaň je mnohostranná a zahrnuje a digitální destinace kde se ženy mohou přihlásit k přístupu ke službám poskytovatele spolu s peer podporou a také k přímému přístupu s mobilní klinikou.
Mobilní autobus je v současné době aktivní ve Washingtonu, D.C., s druhým uvedením na trh v jihovýchodním Ohiu v nadcházejících týdnech. „Naší největší výzvou v jihovýchodním Ohiu je obrovský prostor, který pokrývá,“ říká Dr. Abra Greenberg, zdravotní sestra pro ženy, která má více než 15 let zkušeností. Asi před rokem se připojila k March of Dimes a dychtivě se přihlásila ke koordinaci Better Starts for Veškerá iniciativa v Ohiu poté, co se dozvěděli o jejich poslání a cítili se nuceni pomoci provést změnu. „Náš mobilní autobus je v okrese Jackson, kde v celém kraji není jediný poskytovatel porodních/gynologických služeb,“ říká. "Ženy musí řídit až hodinu a půl, aby se postaraly."
Cíl mobilního autobusu pro porodní péči je dvojí: Za prvé, poskytnout přímou lékařskou pomoc těhotným ženám v komunitě tím nejpohodlnějším možným způsobem. („Vidí je certifikované zdravotní sestry-porodní asistentky přímo v autobuse,“ říká Greenberg. "Pokud je žena považována za vysoce rizikovou, nabízíme telehealth příležitost, aby ženy mohly získat pomoc tam, kde jsou.") Za druhé, jejich cílem je poskytovat komplexnější služby, které ve venkovských oblastech chybí.
„Jsme tam, abychom jim pomohli propojit je se sociálními pracovníky, Medicaidem, potravinovými spižírnami, behaviorálními a duševními službami a tak dále,“ říká Greenberg. "Jihovýchodní Ohio má rostoucí epidemii s poruchou užívání návykových látek a máme k dispozici zdroje, abychom jim s tím pomohli."
Mobilní klinika Better Starts for All v Ohiu je plně fungující zdravotnické zařízení, říká Greenberg. „Má centrální přijímací prostor, kde se lidé mohou přihlašovat a vyměňovat si informace, a navíc dvě soukromé zkušební místnosti, kde ženy vidí poskytovatelé,“ říká. "Budeme mít certifikované zdravotní sestry-porodní asistentky a lékařské asistenty, celkem čtyři až šest zaměstnanců, kteří mohou vidět ženy v autobuse."
Zatímco příležitost telehealth bude klíčová pro vysoce rizikové pacienty, Greenberg uznává, že špatné možnosti Wi-Fi na venkově v Ohiu z toho mohou udělat problém. "Moje hovory se tu vyřazují čtyřikrát až pětkrát denně," říká. "Proto je tento mobilní autobus tak důležitý."
Model mobilní kliniky dobře funguje ve venkovských oblastech, kde v okruhu několika kilometrů od mnoha komunit doslova nejsou žádní praktikující porodníci. Ale plní také velmi potřebnou funkci v nízkopříjmových městských prostředích, kde se počet nemocnic v posledních letech zmenšuje.
To je případ oddělení 7 a 8 ve Washingtonu, DC, kde certifikovaná zdravotní sestra-porodní asistentka Billie Hamilton-Powell slouží jako ředitelka mobilního zdraví a ředitelka porodní asistence. Care for the University of Maryland Capital Region Health, ve spolupráci s March of Dimes a Better Starts for All poskytuje mobilní zdravotní přístup přes Mama & Baby Autobus.
"V posledních několika letech jsme měli v těchto čtvrtích blízko několik nemocničních zařízení," říká. "Ženy zůstaly bez přístupu ke zdravotní péči matek." Na rozdíl od venkovského okresu Jackson v Ohiu v městském DC není problémem vzdálenost, kterou ženy potřebují urazit za péčí, ale logistika. "Je to o nákladech na cestování a o tom, jak se dostat z domova do celého města, abyste viděli poskytovatele," vysvětluje. „Není tam žádný snadný způsob, jak se tam dostat, takže budete platit za Uber? A pokud máte peníze jen na Uber nebo na to, abyste dnes večer položili jídlo na stůl pro vaši rodinu, co si vyberete?“
Navíc zdůrazňuje, že ženy, které již mají malé děti, tráví půl dne cestováním z jednoho ze strany města na druhou navštívit lékaře je komplikované tím, co dělat s dětmi, když jste pryč Domov. „Vezmeš je s sebou? A pokud ano, musíte zaplatit i jejich dopravu?“ ona se ptá. "Ženy nevyhledávají prenatální péči, protože se bojí, že si ji nemohou dovolit." Závěr: Čím méně rušivá a dostupnější péče je, tím je pravděpodobnější, že ji ženy využijí.
Mobilní kliniky The Better Starts for All v oblasti Hamilton-Powell parkují na místech, která byla prozkoumána kvůli vysoké návštěvnosti. „Díváme se na věci, jako například kam tyto ženy obvykle chodí? Církve s potravinovými bankami? Obchodní centra? Pokud naše autobusy umístíme na místa mimo jejich komfortní zónu, nepřijedou,“ říká. „Musíme se s nimi setkat tam, kde se cítí dobře. Dokonce jsme parkovali před bytovými komplexy."
Potřeba je jasná: I když kliniky mají podle plánu obsloužit osm žen denně, Hamilton-Powell to říká mohou vidět až 12, v závislosti na umístění, a existují čekací listiny pro ty, kteří chtějí schůzky. „Cílem je vidět co nejvíce žen, co nejdříve v těhotenství,“ dodává. "Čím dříve dokážeme identifikovat případné komplikace, tím zdravější bude jejich těhotenství."
Co čeká nastávající maminky v budoucnosti
Jedním z klíčových programů nabízených prostřednictvím Better Starts for All je kurz Stát se mámou, devítitýdenní bezplatná lekce vedená vyškoleným zdravotním pedagogem. který učí důležitá témata související s těhotenstvím a dává nastávajícím matkám příležitost klást otázky a spojit se s ostatními nastávajícími rodinami v plocha.
„Je to odbytiště pro učení a sdílení,“ říká Greenberg, který tyto workshopy vedl. „Byla jedna žena, která byla rizikovým těhotenstvím, a až do posledního měsíce si nebyla jistá, zda může porodit v místní nemocnici, nebo musí cestovat dvě hodiny, aby porodila jinam. Mít toto neznámé je tak neuvěřitelně stresující a skupina byla šancí být podporována jinými ženami, které chápaly její situaci.“
Greenberg doufá, že se jí podaří propojit těhotné ženy, které přijdou na mobilní kliniku, aby také využily tohoto podpůrného programu. „Naše zaměření je na poskytování péče a zdrojů pro ženy, které nevědí, kde je získat,“ říká. Ať už jste těhotná po potratu, čekáte své první dítě nebo potřebujete pomoc s poporodními problémy, „můžeme vám pomoci. Nikoho neodmítneme."
Chcete-li se dozvědět více o Better Starts for All a najít programy ve vaší oblasti, navštivte prosímbetterstartsforall.com nebo sledujte organizaci na Instagramu na @betterstarts4all.
