V roce 2017 senátoři Patty Murray a Mazie Hirono spolu s 33 dalšími senátory představili Zákon o péči o děti pracujících rodin. Byl to přelomový zákon, který by výrazně zvýšil federální investice do dětí programy péče po celé zemi prostřednictvím přímých dotací a poskytování peněz rodičům na pokrytí nákladů z hlídání dětí, což v některých místech může stát až 36 procent celkového příjmu rodiny. Tento návrh zákona byl minulý týden znovu předložen Senátu, jen pár týdnů po senátorovi Elizabeth Warrenová také vydala svůj vlastní plán — Zákon o univerzální péči o děti — a navrhla za to zaplatit částečně prostřednictvím daně z majetku. Řešení hledali i republikáni, kteří se opírali o spolupráci veřejného a soukromého sektoru, daňové výhody a Spořící účty.
To, k čemu to všechno ukazuje, je řešení vysoké náklady na péči o dítě může být blíž než kdy předtím. Ale je to tak? Chcete-li získat nějaký přehled o tom, Otcovský mluvil s A. Everette James, odbornice na veřejnou politiku na University of Pittsburgh, o zákonu o péči o děti pro pracující rodiny, plánu Elizabeth Warrenové a o tom, který z nich by mohl skutečně uspět.
Promluvme si o zákonu o péči o děti pro pracující rodiny, který byl právě znovu představen v Senátu poté, co se v roce 2017 zastavil. Co si o tom myslíš?
Zákon v zásadě přebírá existující programy a upravuje stávající politiku, tzv Blokový grant na rozvoj péče o dítě. Vkládá mnohem více peněz do těchto blokových grantových programů, dává peníze státům, aby jim pomohly lidé platí péči o děti a zavádějí rozsáhlejší systém poskytovatelů u kvalitnějšího poskytovatele Systém.
Dělá to různými způsoby. První věc, kterou dělá, je, že poskytuje přímé dotace pro fondy daňových poplatníků na výrazné zvýšení blokového grantu na péči o děti a rozvoj. V současné době se tento blokový grant pohybuje kolem 6 miliard dolarů.
Již máme existující program, který poskytuje peníze státům, kterým mohou pomoci rodinám dovolit si péči o děti. Obecně je to omezeno na asi 200 procent federální úrovně chudoby v rámci stávajícího programu.
Návrh zákona je tedy spíše přepracováním a zvýší federální investice do stávajících programů, které tvoří mozaiku péče o děti ve Spojených státech?
Nový zákon začíná s přibližně 20 miliardami $ [financování] a příští rok 30 $ a další 40 $. Státy předloží plán, požádat o finanční prostředkya získat finanční prostředky, pokud budou ochotni vytvořit systém měření kvality poskytovatelů, stanovit sazby v závislosti na hodnocení kvality poskytovatelů, kteří jsou usazeni v Stát. Pro spoluúčast se používá posuvná stupnice.
Stát předloží svůj plán a kdokoli, kdo vydělává méně než 75 procent státního mediánu příjmu, nebude platit nic. Od 75 do 100 procent státního mediánu příjmu, jakmile použijete dvě procenta svého příjmu na výdaje na péči o děti, tento program vybere zbytek. Ze 100 až 125 procent státního mediánu příjmu, jakmile utratíte čtyři procenta příjmu, zbytek vybere stát. A poté od 125 do 150 procent státního mediánu příjmu, jakmile utratíte mezi čtyřmi a ne více než sedm procent vašeho příjmu, tato dotace vám bude k dispozici, abyste získali peníze na zaplacení péče o dítě. Takže to je přímá finanční podpora rodin.
Získal již tento zákon hodnocení Kongresového rozpočtového úřadu?
Ne, ještě nebylo bodováno. Je to dost ambiciózní a drahý návrh. Zastánci legislativy se snažili říct, že by to stálo 60 miliard dolarů ročně, ale myslím, že je to pravděpodobně velmi konzervativní odhad založený na zbytku zákona. Toto je velmi podobně jako zákon o dostupné péči, která se snaží zaplnit mezery ve stávajícím systému, aby v podstatě poskytovala univerzální dávku nebo nárok na péči o dítě.
O jakých dalších důležitých částech zákona by podle vás měli rodiče vědět?
Návrh zákona stanoví, že státy musí použít prostředky na modelování nebo renovaci stávajících center péče o děti a poskytování grantů pro nové centra péče o děti a rodinná, přátelská, sousedská centra, protože formální centra péče o děti nebudou praktická pro všechny rodiny.
Návrh zákona vyžaduje investice do referenčních systémů, aby získali informace o lidech a propojili je se zdroji péče o děti. Investovali bychom spoustu peněz do systému zdrojů a doporučení, který by lidem umožnil na jednom místě zjistit informace o stávajících poskytovatelích péče o děti.
Další věc, kterou účet dělá, je poskytnout finanční prostředky na školení a rozvoj samotných poskytovatelů péče o děti. Jsou v ní části, které poskytují služby pro kojence a batolata. Je to velmi obsáhlý právní předpis. je to ambiciózní. Ale to je jen hlava I zákona.
Co stanoví ostatní názvy a proč jsou důležité?
Hlava II návrhu zákona by se pokusila vyřešit nedostatek soudržnosti předškolní programy po celé zemi. To do toho dává asi 8 miliard dolarů. Existuje myšlenka, že by státy dostávaly formule grantů. [To se vypočítá] podle počtu dětí mladších šesti let ve státě a faktoru toho, kolik lidí v tomto státě je pod 200 procenty federální úrovně chudoby. Státy by na základě těchto kritérií dostaly konkrétní částku peněz.
Myšlenka za tím je, že vezmeme stávající vzdělávací systém, konkrétně základní školy, a pokusíme se jim pomoci rozšířit předškolní třídy a programy a poté pomoci zavést stipendia pro lidi, aby mohli navštěvovat tyto předškolní programy. Zajímavostí tohoto návrhu je, že požaduje desetiprocentní shodu od státu. To byl velký problém Expanze Medicaid.
Medicaid Expansion byla financována federální vládou, ale pouze do určitého okamžiku, což byl rok 2019. A poté musely státy přijít s 10 procenty. Jedním z důvodů, proč mnoho států odmítá rozšířit medicaid, je to, že by to vyžadovalo státní výdaje na získání grantového programu.
Jsou ještě nějaké tituly?
Hlava III se týká prodloužení doby trvání programu Head Start a vytvoření programu na celý školní den a celý školní rok. S tím budou spojeny určité výdaje. Tento program v současné době vyžaduje 20procentní shodu stavu. Hlava IV je titul se zdravotním postižením.
Titul V je docela zajímavý. Zvyšuje investice do stávajícího programu, Program návštěv v domovech pro matky a kojence. To je program založený na důkazech, který lidem umožňuje přijímat tyto služby v jejich domovech. Ten program slouží těhotným ženám, nastávajícím tatínkům, pečovatelům o děti od porodu až po školku.
Takže federální vláda se v zásadě objevuje u programů, které se snaží poskytovat péči více lidem, kteří ji potřebují. Jaké jsou tedy nedostatky návrhu zákona? Máte nějaké obavy ohledně způsobu financování nebo realizace?
Návrh zákona představuje mnohem robustnější systém poskytovatelů péče o děti a školení jednotlivců v poskytování péče o děti standardizace těchto jedinců a poté rozšiřuje předškolní, předškolní a návštěvní programy, aby je doplňovaly té politiky.
Myslím, že alespoň pro seriózní politické návrhy Elizabeth Warren si uvědomila, že musí navrhnout způsob, jak financovat svůj návrh, což je mnoho podobností s tím, co je zde uvedeno. Ale to je spíše nový program, na rozdíl od budování na stávajících programech, které jsou na místě. Největší problém, který tento zákon měl v roce 2017 a bude mít i nyní, je, že neexistuje jasný způsob, jak tento účet zaplatit. Dokonce i konzervativní odhad ve výši 60 miliard dolarů ročně by vyžadoval značné přerozdělení dalších federálních programů, aby se tato legislativa zaplatila. Nemyslím si, že by někdo nesouhlasil s tím, že tento problém je významný a akutní a že poskytování těchto služeb péče o děti je z dlouhodobého hlediska dobré pro zdraví dětí. Chybí mu ale návrh financování.
Myslím, že se více [starám] o účinnost. Rozšíření těchto systémů za účelem regulace standardizované péče není žádný malý úkol. Dělat to, stát od státu, napříč 50 státy, je ještě složitější. Některé státy to zvládnou relativně efektivně a některé státy budou bojovat významně v nastavení standardizovaného systému pro udělování licencí, pověření a měření kvalitu péče.
Proč si myslíte, že to bude tak těžké?
Toto je a velmi složité odvětví právě teď. Máme licenci pro centra péče o děti, ale většinu péče o děti neposkytují centra. Zajišťuje to hromada dalších podpor od jednotlivých členů rodiny, až po komunitní přístupy a přístupy na pracovišti. Standardizace a měření její kvality bude velký výtah. Myslím, že když to uděláte padesátkrát, bude to velká překážka implementace.
[Návrh zákona také] má potenciál značně prodražit péči o děti. Máme velmi napjatý pracovní trh. Zvýšení platů a regulace by mohly problém zhoršit, pokud nenajdeme způsoby, jak zlevnit služby. Rád bych v tomto odvětví viděl nějakou inovaci soukromého sektoru. Zákon o cenově dostupné péči dotoval zdravotní pojištění, ale neudělal prakticky nic, aby se skutečně zabýval základními faktory ovlivňujícími náklady. Musíme zajistit, aby se totéž nestalo v tomto návrhu zákona.
To ale neznamená, že by tento zákon neměl existovat, že? Náklady na péči o děti rostou.
Myslím si, že cíle této legislativy jdou správným směrem, ale předpokládané dopady na náklady a přínosy těchto druhů programů by byly významným skokem víry. Tyto programy zvýší účast pracovní síly, rozšíří ekonomiku a HDP. Tím zvýšíme daňové příjmy a částečně zaplatíme tyto programy. Budeme mít mnohem zdravější pracovní sílu. Lidé [budou] žít produktivnějším životem a budou schopni získat vyšší příjmy a všechny věci, které jsou spojeny s dobrou péčí o děti.
Máme omezené finanční zdroje na řešení těchto problémů [a všechny tyto plány na řešení tohoto problému] mají také své výhody a nevýhody a kompromisy. Ale myslím, že je čas na nějaké nové myšlení. Tento Zákon o péči o děti pracujících rodin v podstatě zvyšuje přímé dotace poskytováním grantů státům. Republikové návrhy mají využít daňový systém, který se ukázal jako efektivní, ale také regresivní. Třetím návrhem je použití spořicích účtů pro péči o děti. Myslím, že je skvělé, že vedeme tuto debatu. Očekávám, že jakmile se různí členové politické ekonomie začnou pokoušet řešit potřeby důležitých volebních bloků, začneme vidět více důležité návrhy, jako je ten, který znovu zavedl senátor Murray a 33 dalších, včetně všech vyhlášených kandidátů ze senátu na Prezident.
