Polovina dětí, které doma trpí závažnou alergickou reakcí, pravděpodobně nedostane život zachraňující injekci epinefrinu, kterou potřebují před příchodu na pohotovost– ale pokud jsou ve škole, pravděpodobně dostanou šanci. Studie z American College of Allergy, Asthma and Immunology (ACAAI) naznačuje, že alergickým dětem může být lepší zůstat ve škole se svými učiteli, než s nimi trávit léto jejich rodič
"Byli jsme zvědaví, co se stalo na poli předtím, než dorazili k našim dveřím," spoluautor studie Dr. David Stukus, dětský imunolog z Nationwide Children’s Hospital v Ohiu a mluvčí ACAAI, řekl Otcovský. “Byli jsme překvapeni, jak zřídka byl podáván adrenalin. Je to první linie a jediná léčba anafylaxe."
Pro tuto studii se Stukus a jeho kolegové podívali na 409 lékařských záznamů sestávajících ze čtyř let dat z celostátní dětské nemocnice. Vyloučili všechny záznamy, které nezahrnovaly alergické reakce, ale zaznamenaly tak jednoduché stavy jako kopřivka a tak hluboké jako anafylaktický šok. Výzkumníci se podívali do lékařských poznámek o těchto pacientech, aby zjistili, kde se vyskytly alergické reakce, a co je nejdůležitější, co se stalo, než děti dorazily do nemocnice.
Americká vysoká škola alergie, astmatu a imunologie
Celkově méně než polovina dětí, které dorazily do neodkladné péče nebo na pohotovost kvůli alergické reakci, obdržela alergickou reakci EpiPen injekce a čím horší je reakce, tím méně pravděpodobně děti dostaly výstřel, který by jim mohl zachránit život. To je skličující, protože čím déle se anafylaxe nechá postupovat bez adrenalinu, tím méně účinná je léčba. Ale nejzajímavější zjištění bylo to kde dítě bylo lokalizováno v době reakce mělo obrovský vliv na to, zda rychle dostaly léky, které potřebovaly.
"Bylo docela rovnoměrně rozděleno, kde k reakcím došlo," říká Stukus. Většina alergických reakcí se přirozeně vyskytla buď ve škole, nebo doma. "Ale nebylo to rovnoměrně rozděleno mezi ty, kteří v těchto situacích dostali epinefrin," zdůrazňuje. "U dětí byla asi třikrát vyšší pravděpodobnost, že to dostanou ve škole než doma."
Důvody tohoto podivného trendu – děti s velkými reakcemi doma mají menší šanci získat pomoc než děti s menšími reakcemi ve škole – byly mimo rozsah shromážděných údajů. Stukus však nabízí neoficiální vysvětlení: „Slyšel jsem od pečovatelů mnoho obav z toho, že jsou nervózní z píchnutí jehly do svého dítěte,“ říká Stukus. To je navzdory snadnému použití většiny automatických vstřikovačů, automatickému dávkování a omezeným vedlejším účinkům. Poznamenává, že selhání při podávání je pravděpodobně spojeno se zvýšenými emocemi, když je rodič vidí dítě velmi rychle těžce onemocní. „Rodiče mého vlastního pacienta mi řekli: ‚Věděl jsem, co jsem měl udělat. Byl jsem na to trénovaný, ale příliš jsem se bál, abych to udělal."
Jak udržet své alergické dítě v bezpečí
- Ujistěte se, že máte a hygienický domov a minimalizovat vystavení vašeho dítěte alergenům ve škole. Většina alergických reakcí se objevila buď ve škole, nebo doma.
- Procvičte si aplikaci injekce epinefrinu s imunologem a ujistěte se, že lidé, kteří se budou starat o děti s alergiemi, rozumí tomu, jak a kdy zařízení používat.
- Pokaždé, když se vydáte z domu, dvakrát zkontrolujte, zda máte po ruce adrenalin.
Školní úředníci jsou na druhou stranu ze zákona povinni podávat léky včas a přiměřeně. Mnozí jsou vyškoleni v první pomoci a KPR a přiznejme si to, jsou méně emocionální, když dítě začne jít z kopce. Což znamená, že děti s těžkými alergiemi jsou ve škole relativně v bezpečí – dokud neodjedou domů na letní prázdniny. "Nevíme, zda se počet anafylaxí v létě zvyšuje, " říká Stukus. „Ale mohu vám říci, že potenciál pro nevhodnou léčbu se určitě může zvýšit kvůli skutečnosti, že děti jsou všude, s mnoha pečovateli, kteří nemusí být obeznámeni s řízením a uznáváním jídla alergie."
Stukus vybízí rodiče, aby znovu zkontrolovali, zda děti, kterým byly předepsány samoinjektory epinefrinu, je mají po ruce. Měli by si také nacvičit podávání se svým imunologem a zajistit, aby lidé, kteří se budou starat o děti s alergiemi, rozuměli tomu, jak a kdy zařízení používat. „K nehodám dochází neustále, zaviněním nikoho, a je důležité být připraven,“ říká Stukus.
"Letní čas představuje hektické plány pro nás všechny."
