Američané utrácet více za zdravotnictví než obyvatel jakékoli jiné rozvinuté země a systém zdravotnictví Spojených států zůstává jedním z nejhůře fungujících systémů zdravotní péče v zemi s vysokým HDP. Je jich více 3,6 milionu nepojištěných dětí ve Spojených státech a 25 milionů nepojištěných dospělých. Přestože se počet nepojištěných snížil v důsledku zákona o cenově dostupné péči, který Trumpova administrativa podkopala omezením dosahu, aby byli lidé pokryti, a omezením financování vládních programů, které pomáhají lidem porozumět jejich pokrytí možnosti. Zbývá ještě dlouhá cesta, než budou mít Američané a konkrétněji americké děti přístup ke službám, které potřebují, aby zůstaly zdravé. A to není jen otázka pojištění. Je to problém kvality péče, který se objevil jako výsledek ekonomiky.
V listopadu budou mít voliči možnost hlasovat pro širokou škálu volebních opatření a pro nebo proti kandidátům s konkrétní zdravotnickou agendou. Cenově dostupná a dostupná zdravotní péče se řadí mezi hlavní témata střednědobých voličů po celé zemi, bez ohledu na stranu. Lidé věnují pozornost. Rodiče by si měli dávat ještě větší pozor. Kromě samozřejmého – že děti se zdravotním pojištěním mají lepší přístup k lékařům a mohou se k němu dostat za přijatelnou cenu – se lepší pokrytí zdravotní péče promítá také do
Zde je návod, jak mohou voliči přispět ke zlepšení zdravotní péče o děti ve Spojených státech:
Jak je většina dětí pojištěna?
Více než 3,6 milionu dětí ve Spojených státech nemá zdravotní pojištění. Tak jak je na tom většina dětí kdo jsou pojištěný dostává krytí? Rozkládá se takto: Podle odhady 2016 od Henry J. Kaiser Family Foundation, která sleduje problémy zdravotní péče po celé zemi, je asi 38 milionů – neboli 49 procent – amerických dětí kryto pojištěním jejich rodičů. Dalších šest procent dětí je kryto „neskupinovým“ pojištěním, což je pojištění, které si kupují jednotlivci nebo rodiny a děti jsou kryty jako vyživované osoby. To jsou soukromé možnosti, které nejsou sponzorovány zaměstnavateli. Zhruba 38 procent, tedy asi 30 milionů dětí, je pokryto Medicaidem (který zahrnuje CHIP); dvě procenta jinými veřejnými službami, jako je pojištění VA a pojištění od nestarších účastníků Medicare, a asi pět procent amerických dětí není pojištěno – zhruba přes 3,6 milionu.
To znamená, že přístup dětí ke zdravotní péči do značné míry závisí na tom, zda si rodiče dětí udrží své zaměstnání. Pokračující útok na Medicaid a politizace programu CHIP, který dříve získal podporu obou stran, ze strany republikánů Party znamená, že tato kvazi-rukojmí krize by mohla být ještě problematičtější pro rodiče, kteří se obávají o přístup svých dětí k lékařům (přečtěte si: rodiče).
Co je v sázce v polovině období?
Pokrytí společnosti CHIP došly prostředky v několika státech začátkem tohoto roku po zastavení vlády a termín pro opětovné povolení klíčového programu, který pojišťuje více než 9 milionů amerických dětí prošel. Po několika měsících nejistoty byl účet vrácen na dalších šest let, což znamená, že CHIP bude zajištěn do 2024. To jsou dobré zprávy.
ČIP není v současné době ohrožena definancováním nebo vyčerpáním peněz. Děti jsou pojištěné. CHIP je program Medicaid. Medicaid je jediným největším poskytovatelem zdravotní péče ve Spojených státech a jeho rozšíření prostřednictvím zákona o cenově dostupné péči pomůže v příštích několika letech získat ještě více dětí a rodin. Ačkoli se náklady na Medicaid mohou zvýšit, protože počet zápisů by se měl v příštích několika letech zdvojnásobit, jeden problém s Medicaid je, že se státy pokoušejí omezit množství zdravotnických služeb, které mohou lidé získat, když jsou zajištěni Medicaid. To je problém.
Medicare, která také pojišťuje děti do 22 let, které mají nemoc nebo zdravotní postižení, které je opravňuje, zůstane solventní do roku 2026 a poté budou daně ze mzdy a další příjmy stále splácet více než 90 procent nákladů Medicare. Ve skutečnosti bude do roku 2092 stále pokryto 85 procent Medicare, přičemž zbytek nevyužitých věcí naberou státy. Medicare nezmizí. Na základě některých kroků Trumpovy administrativy by se však program mohl prodražit.
The daňový zákon z roku 2017 snížení daní z příjmu na dávky sociálního zabezpečení. Některé z nich jdou na financování Medicare. A zrušením individuálního mandátu, který vyžaduje, aby lidé získali zdravotní pojištění, bude více lidí nepojištěných, další zátěž, která výrazně zvyšuje náklady na zdravotní péči, protože nemocnice se snaží dotovat nepojištěné pacientů. Medicare se jako systém nezhroutí. Je však třeba upřednostnit, aby bylo zajištěno dlouhodobé přežití samotného programu a pacientů, kteří jsou v něm pojištěni.
V mnoha státech pokrokoví politici vzácně neochvějně podporují zvýšení financování Medicare, rozšiřování přístupu k Medicaid a možností ve svých státy prostřednictvím zákona o cenově dostupné péči, stabilizující individuální trh, a někteří politici, zejména ti ve velmi modrých státech, jsou vedlejší Medicare-for-All a zdravotní péče s jedním plátcem. Výhoda tohoto přístupu? Z dlouhodobého hlediska by program ušetřil peníze a mohl by odstranit plýtvání výdaji. Lidé a podniky by také ušetřili peníze tím, že by eliminovali copay, odpočty a účty vzniklé v důsledku mimořádných událostí.Problém?Způsob, jakým je dnes Medicare strukturován, by pravděpodobně nebyl schopen udržet program Medicare-for All nebo jednoho plátce; Medicare zahrnuje akutní péči, nikoli věci jako dlouhodobé pobyty v nemocnici nebo běžné návštěvy lékaře. Změna Medicare by vyžadovala spoustu práce a peněz – ale mohla by být neocenitelná, pokud by byla provedena správně.
Existuje také několik iniciativ pro průběžné hlasování, které by se bez ohledu na volby ve sněmovně nebo senátu mohly rozšířit Pokrytí Medicaid ve státě prostřednictvím ACA a potenciálně získat více dětí na pojistkách v celé zemi země.
Státy se střednědobými volebními iniciativami, které by mohly rozšířit (nebo rozšířit) MedicaidIdaho:Návrh 2: Medicaid Expansion Initiative
Voliči mohou rozšířit pokrytí Medicaid na více jednotlivců ve svém státě prostřednictvím Prop 2. Zákon prostřednictvím zákona o dostupné péči stanovil, že jednotlivci, kteří mají příjmy do 138 procent úrovně chudoby (jediný příjem 16 573 resp. 34 638 pro čtyřčlennou rodinu by mohlo mít nárok na Medicaid ve státě.) To by rozšířilo nárok na osoby mladší 65 let, což by mohlo pomoci pokrývat rodiče a jejich rodinné příslušníky, jejichž příjem je 133 procent federální úrovně chudoby nebo nižší a kteří nemají nárok na jiné státní pojištění Dosah.
Nebraska: Iniciativa 427: Medicaid Expansion Initiative
Voliči v Nebrasce mohou přijmout Medicaid Expansion, legalizovanou prostřednictvím ACA, která za předpokladu, že jednotlivci, kteří vydělávají až 138 procent úrovně chudoby (a jediný příjem ve výši 16 573 nebo 34 638 pro čtyřčlennou rodinu by mohl mít nárok na Medicaid ve státě.) To by rozšířilo nárok na osoby mladší 65 let, což by mohla pomoci pokrýt rodiče a jejich závislé osoby, jejichž příjem je 133 procent federální úrovně chudoby nebo nižší a kteří nemají nárok na jiné státní pojištění Dosah. Tím by se dostalo více lidí pojištěných, pojištění by bylo obecně méně nákladné a dostalo by se více dětí na krytí. To je výhra pro všechny! To by pro vás mohla být výhra!
Utah: Návrh 3: Medicaid Expansion Initiative
Voliči v Utahu mohou hlasovat pro rozšíření Medicaid na jednotlivce, kteří vydělávají až 138 procent úrovně chudoby (jediný příjem 16 573 nebo 34 638 za Čtyřčlenná rodina by mohla mít nárok na Medicaid ve státě.) Tento konkrétní návrh by rozšířil způsobilost na osoby mladší 65 let, což by mohlo pomoci pokrývat rodiče a jejich rodinné příslušníky, jejichž příjem je 133 procent federální úrovně chudoby nebo nižší a kteří nemají nárok na jiné státní pojištění Dosah. Tato iniciativa také stanoví zvýšení daně z obratu ze 4,70 na 4,85 na financování části příspěvků státu, které musí poskytnout na pokrytí nákladů na expanzi.
Montana: Montana I-85, rozšířit iniciativu Medicaid a zvýšit daně z tabáku
Montana již rozšířila způsobilost pro Medicaid; tato hlasovací iniciativa umožňuje voličům vybrat si, zda chtějí toto rozšíření prodloužit, aby financovali program po jeho aktuálním datu vypršení platnosti (30. června 2019). Financování by pocházelo ze zvýšení daní na tabákové výrobky, jako jsou e-cigarety a vapes a cigarety obecně. Daň by se zvýšila o dva dolary za balení.
Co si myslí vaši kandidáti do Senátu a Sněmovny?Od tohoto psaní 34 států (a DC) přijali rozšíření Medicaid ACA, které rozšířilo způsobilost na osoby mladší 65 let. Tři státy hlasují pro rozšíření Medicaidu ve svém státě, jeden hlasuje pro rozšíření tohoto rozšíření a 12 dalších států zvažuje úpravy.
V některých státech, jako je Florida a Texas, kde se o expanzi medicaid nemluví, se kandidáti do senátu a na guvernéra přesto zaměřili na zdravotní péči. Vyjádření na toto téma není těžké najít. Pokrytí je hlavním bodem pro ukončení všech témat.
Náklady na péčiDemokraté mají tendenci podporovat zvýšené federální financování zdravotnictví a mandát pojišťoven krýt lidi s již existujícími podmínkami – i když s určitými výhradami. Demokraté v solidně modrých státech, včetně Senátor Kristen Gillibrand z New Yorku mají tendenci podporovat Medicare-for-All, zatímco demokraté v rudých státech, včetně Beto O’Rourke of Texas, vyhýbat se problému a zároveň nabízet hlasovou podporu pro programy, které zvyšují počet pojištěnců. republikáni mají tendenci prosazovat různé odstíny řešení „volného trhu“, ale mnozí se bojí zahájit útok na Zákon o cenově dostupné péči, protože politické důsledky, pokud by prémie prudce vzrostly a péče by se stala obtížnější, by byly hluboký. Spor ohledně „socializace“ medicíny zůstává běžným jevem, přestože jde o normu ve většině vyspělého světa, která hodně přispěla ke zmírnění utrpení dětí.
