Boj proti COVID-19 se bojuje mnoha snahami a na mnoha frontách. Zatímco závod výzkumníků najít vakcínu, která by mohla zabránit budoucímu šíření tohoto nového viru a vytvořit testy na protilátky, státy uzákoní úkryt na místě a společenský odstup příkazy vyrovnat křivku a pomoci nemocnicím bojovat s tímto virem, aniž by byly přemoženy, a politici pracují na uvolnění finančních prostředků pro mnoho milionů nezaměstnaných Američanů, kteří v dohledné době nemají žádný příjem, do lexikonu boje proti COVIDu vplulo další slovo: kontakt trasování.
Sledování kontaktů bylo použito při vypuknutí eboly, aby se zabránilo tomu, že se velmi ponurá nemoc ve Spojených státech uchytila, a v minulosti bylo použito u mnoha dalších ohnisek veřejného zdraví. Několik států, včetně Washington, Kalifornie, a New York oznámili, že zahájí své vlastní pracovní skupiny pro sledování kontaktů na pomoc v boji proti viru. Ale co to je? Je to účinné? Poškozuje to soukromí rodiny? A opravdu to potřebujeme?
Co je sledování kontaktů
Sledování kontaktu je dostatečně jednoduché. V podstatě to, co kontaktní tracer dělá, je dotazování lidí, u kterých je potvrzeno, že mají nějaký druh virové infekce nebo nemoc – v tomto případě samozřejmě COVID-19 – a zeptejte se jich, s kým přišli za posledních pár let do styku týdnů. V případě COVID-19 to mohl znamenají kohokoli, kdo stál ve vzdálenosti do 6 stop déle než 10 minut nebo v nemocničním prostředí 5 minut. (Tento 10minutový údaj pochází z Dr. Laura Breeher, lékařská ředitelka pracovnělékařských služeb na Mayo Clinic. Bylo zveřejněno v ČAS.)
Takže za předpokladu, že je to všechno přesné, když sledovači kontaktů zjistí, s kým přišla nemocná do kontaktu, osloví všechny tyto lidi a zeptají se aby se na další dva týdny ukryli na místě nebo do karantény, aby se zajistilo, že nemají COVID-19, nebo aby omezili expozici ostatním, pokud jsou asymptomatičtí dopravce. Byl používán během mnoha pandemií a epidemií a dalších ohnisek a mohl by být použit během COVID-19.
Je sledování kontaktů efektivní?
Obecně je sledování kontaktů opravdu dobrým preventivním zdravotním nástrojem, který pomáhá zastavit masivní šíření virových infekcí, pohlavně přenosných chorob nebo jiných propuknutí onemocnění dříve, než se skutečně rozjedou naplno. Ale vzhledem k tomu může být sledování kontaktů během COVID-19 o něco obtížnější alespoň 1 ze 4 lidí kteří tuto nemoc mají, nemají absolutně žádné příznaky. To znamená, že někdo, kdo předal virus ostatním, si možná ani neuvědomuje, že tak učinil, nebo je nemocný, a nemusí se objevit na žádném seznamu „stopy kontaktů“.
Také to dá hodně práce určit, kdo přišel do kontaktu s někým, kdo je nemocný COVID-19, a to je nejlepší provedené v raných fázích virové epidemie – kterou Spojené státy a svět obecně jasně posunuly dobře minulostí. Ve státě New York je tolik nemocných lidí, že by bylo nesmírně obtížné oslovit každého jednotlivce. více než 250 000 lidí, kteří onemocněli s nemocí ve státě přišel do styku. V tomto bodě odborníci naznačují, že rozšířená opatření sociálního distancování a karantény jsou lepším, účinnějším a účinnějším způsobem, jak zastavit šíření viru.
Několik soukromých společností zahájilo privatizované úsilí o spuštění databází a spuštění nové technologie, která může pomoci s dohledáním kontaktů. Apple a Google přidaly do svých chytrých telefonů software, který by usnadnil úsilí o sledování kontaktů. Google říká, že neexistují žádné osobně identifikovatelné informace, které by byly předány technologickým společnostem. Microsoft také zahájila vlastní iniciativu.
Digitální nástroje by bylo třeba výrazně rozšířit, aby se zvýšilo úsilí o sledování kontaktů v ČR Spojené státy, jinak by bylo potřeba najmout asi 100 000 federálních pracovníků, aby udrželi krok s úsilí. Ale vzhledem k tomu, že se to dříve používalo — téměř 30 000 lidí ve Spojených státech, kteří nedávno cestovali do západní Afriky během vypuknutí eboly byly sledovány prostřednictvím sledování kontaktů – nezdá se, že by existoval důvod, proč by to porušovalo soukromí Jednotlivci. Přesto, když vám do telefonu přijde upozornění, že jste mohli přijít do kontaktu s někým s COVID, je to docela velký bratr. Vzhledem k tomu, že většina zdravotnických pracovníků provádí pohovory se sledováním kontaktů, mohou na praxi dokonce existovat předpisy HIPAA.
Opravdu to potřebujeme?
Když Amerika skutečně potřebovala sledování kontaktů, bylo to asi před dvěma měsíci, kdy se v únoru v Kalifornii objevily první známé případy COVID-19. Nyní, kdy se drtivá většina občanů ukrývá na místě, izoluje se a sociální distancování a šíří se pandemie dobře hromadné sledování kontaktů pravděpodobně nebude tím nejlepším využitím zdrojů pro již tak velmi tenký systém zdravotní péče v země.
Jak bylo řečeno, sledování kontaktů je stále nesmírně cenné praxe v izolovaných ohniscích. Například, když se v komunitách důchodců vyskytnou ohniska, mohou sledovací zařízení izolovat a zastavit šíření, aby zasáhlo celou komunitu důchodců. Může být také cenný ve věznicích, kde je riziko pro vězněné osoby mnohem vyšší než pro ty, kteří nejsou. Ale v tuto chvíli, právě teď, by mohlo být prozatím lepší uzákonit hromadné testování a příkazy k úkrytu na místě a používat sledování kontaktů pro další ohniska na lince, což bude možné, dokud nebudeme mít vakcína.
