Det er ikke Thanksgiving eller jul eller Chanukah eller Kwanzaa eller Diwali eller Eid eller nogen form for fest overhovedet indtil en af børnene kaster op. Børn, der kaster op, er lige så meget en festlig fest som en overflod af middagspålæg og familiekampe. Men hvorfor synes børn det kaster op oftere end voksne? Hvordan kan det forebygges, og hvornår er det opkastning grund til alvorlig bekymring?
"Alt, der gør et barn sygt, kan få dem til at kaste op," pædiatrisk gastroenterolog Dr. Katja Kovacic fortalte for nylig NPR. "Der er mange, mange årsager." Og det er ikke kun sygdom. Børns kroppe er mere følsomme over for en række opkastfremkaldende stimuli. "Børn kan kaste op som reaktion på ting, der ikke ville få en voksen til at blinke: for eksempel en tilstoppet tå eller feber."
Sådan virker opkast: En opstød primer
Både voksne og børn kaster op via den samme grundlæggende mekanisme. Som reaktion på stress sætter kamp-eller-flugt-reaktionen kroppen i gang ved at omdirigere ressourcer og blod flyde væk fra fordøjelsessystemet og mod de muskler, der kan være nødvendige for at lave en hurtig flugt. Ude af stand til at fordøje, foretrækker maven ofte at uddrive sit indhold. Glottis lukker, strubehovedet rejser sig, og mellemgulvet skubber nedad, hvilket skaber undertryk, der åbner spiserøret. Maven udstøder sit indhold, og fødselsdagsfesten, fancy middag, stille eftermiddag, er ødelagt.
"Du klemmer bogstaveligt talt din mave mellem dine mavemuskler og mellemgulvet," Bill Yates, en neurolog ved University of Pittsburgh, fortalte Bundkort. Interessant nok kan de fleste dyr ikke kaste op og betragtes som "ikke-emetiske". Hunde og katte er blandt de få undtagelser.
Hvorfor vores hjerner og kroppe fortæller os, at vi skal kaste op
Den primære brug for opkast er omgående at fjerne giftstoffer fra vores kroppe. Det område postrema er et område af hjernen dedikeret til giftkontrol, og er klargjort til at evakuere maven i en nødsituation. Men området postrema handler ikke alene. Det vagus nerve kan sætte gang i hiv, hvis noget går for langt ned i halsen på dig (det er her gag-refleksen kommer fra). Mavens egen nervesystem kan også få dig til at kaste op, hvis den bliver for mæt eller opdager en mavefejl. Og da kroppen har svært ved at skelne mellem fysisk og følelsesmæssig stress, er den centralnervesystemet kan udløse opkastninger som reaktion på frygt, sorg eller afsky.
Kort sagt, opkast er der for at beskytte dig.
Hvorfor børn kaster op mere end voksne
For at gennemgå, kaster voksne op af fire hovedårsager: giftkontrol (arena postrema), gagging (vagusnerven), sygdom (mavens nervesystem) og stress (centralnervesystemet). Når du tænker over det, er børn mere tilbøjelige til at aktivere hver af disse opkastningsveje end voksne. Børn er mere tilbøjelige til mindre sygdomme og maveproblemer. De er også notorisk dårlige til at spise deres måltider langsomt, hvilket betyder, at de gagger eller overspiser, de indtager ufordøjelige faste stoffer og væsker og reagerer kraftigt på stress. Centralnervesystemet kunne nemt læse ethvert raserianfald som "uhyrlig stress."
Tænk nu på ferie eller middagsselskaber. Det er en perfekt storm. Drengen vil kaste op.
Dette betyder dog ikke, at regelmæssig uforklarlig opkastning hos børn skal afvises. I ekstreme tilfælde kan regelmæssig opkastning være et tegn på cyklisk opkastningssyndrom og andre underliggende sundhedsproblemer. Forældre bør derfor ikke fraskrive konstant opkastning som en fare for barndommen og spørge en børnelæge, hvis de har dvælende bekymringer. Ellers er den bedste løsning at holde dit barn hydreret og liggende på siden. Som med forældreskabets mange trængsler vil dette også gå over – men ikke før tæppet ødelægges.
