Da Dr. Lara Freidenfelds, en historiker af sundhed, forældreskab og reproduktion, fik en abort For 17 år siden var hun chokeret og bedrøvet. Men det, der chokerede hende mest, da hun som ph.d.-kandidat i Videnskabshistorie skrev sin afhandling om den moderne periode og menstruation i det 20. århundredes Amerika, var, hvordan almindelige aborter var. (Omkring 20 procent af bekræftede graviditeter abort) Endnu mere overraskende for hende: Hvis du tager en graviditetstest så tidligt som muligt, omkring seks dage før din forventede menstruation, er der næsten en ud af tre chance for, at du mister den graviditet.
Dette fik hende "Hvorfor var den information, der var derude, da jeg forsøgte at blive gravid, så uklar?" sagde hun "Hvorfor vidste jeg ikke, at bare at få en positiv test endnu ikke rigtig fortalte mig, at jeg var vellykket gravid?"
Trækker i disse tråde, Dr. Freidenfelds dykkede ind i historien om aborter og kom ud med en helt ny forståelse af moderne graviditet og hvordan markedskræfter, medicinske fremskridt, graviditetsapps og prævention har givet kommende forældre en følelse af kontrol og sikkerhed over deres graviditet, som de bare ikke har i den første placere. Dette gør aborter mere vanskelige og smertefulde, end de ofte behøver at være. Hendes nye bog,
Faderlig talte med Freidenfelds om aborternes historie, hvordan prævention skabte urealistiske forventninger til familiens evner til at blive gravide, og hvordan mænds roller i forbindelse med graviditet og abort har flyttet sig sideløbende med deres partnere.
Hvad tvang dig til at skrive om aborternes historie?
Jeg begyndte at undersøge denne bog, nu, for omkring 17 år siden, da jeg havde abort. Det fik mig virkelig til at føle mig bedre til at begynde at tænke dette igennem. Jeg ved, som historiker, at før det 20. århundrede tænkte kvinder ikke på tidlig graviditet på samme måde, som de gør nu. De tænkte på det som en mistanke om, at du kunne være gravid, men ikke at være sikker på det. Leder efter symptomer. Men hvis du havde en sen menstruation, og selvom det var en krampagtig, tung menstruation, hvis du ikke så formen af en barn i det, så ville kvinder tilskrive det enten sygdom eller bare en sen menstruation eller en graviditet, der havde en slags begyndt. At materialerne aldrig rigtig var gået sammen til et barn.
Jeg troede, hvorfor kan jeg ikke også tænke på mine graviditeter på den måde? På nogle måder ved vi meget nu. Vi ved meget om embryologi. Men vi har mistet en masse virkelig vigtig viden om, hvor ofte embryoner faktisk ikke lykkes og faktisk ikke er levedygtige.
Og så ville jeg vide, hvordan kom vi til en så anderledes forståelse? Og hvordan mistede vi, i processen med at lære så meget videnskab og medicin, faktisk en vigtig viden om, hvor usikker tidlig graviditet er?
Så hvordan mistede vi den vigtige viden?
Jeg tror, at der er nogle virkelig store og vigtige kulturelle kræfter i gang. De har omformet det moderne liv på nogle virkelig positive måder. Omkring tiden for den amerikanske revolution begyndte kvinder og mænd at ville have kontrol over deres reproduktion. I hvert fald i 1960, med p-piller, det lykkedes. Vi har succes med at forhindre graviditeter, når vi ikke ønsker dem, så nu føler vi, at når vi beslutter os for at være gravide, så skal det lykkes.
Hvad mener du?
Moderne prævention er en vidunderlig ting, men det har givet os en misvisende intuition om, hvor sikre graviditeter er. For det andet har vores vision om forældreskab ændret sig på nogle virkelig vigtige måder. I det koloniale Amerika ville du selvfølgelig gerne have et barn at elske, men forældreskab sker, bare fordi du blev gift. Det var op til Gud og skæbne, hvor mange børn du havde, og børn var for at hjælpe med husholdningsarbejde, og arbejde på gården, og støtte dig i din alderdom og respektere Gud.
Alle disse grunde til at være forælder i løbet af de sidste par århundreder er faldet væk. I dag er vores forældre virkelig fokuseret, næsten udelukkende, på at danne et kærligt bånd med et barn. Den idé om når den obligation skal starte, er flyttet tidligere og tidligere ind i graviditeten og i de seneste årtier ind i selv de første uger af graviditeten.
Så selvom jeg synes, det er vidunderligt, at vi fokuserer på at have et kærligt bånd til vores børn nu, så tror jeg, at der er været nogle virkelig følelsesmæssigt traumatiske bivirkninger ved at begynde at tænke på den måde helt i starten af graviditet. Og så er marketingfolk kommet ind i blandingen og er vigtige dele af dette.
Hvornår begyndte dette?
Noget af dette begynder med 1920'ernes annoncer for specielle Sears-kataloger - babyudgaven. Men det kommer virkelig i gang i 1960'erne, hvor marketingfolk bliver meget mere sofistikerede med at nå ud til bestemte segmenter og indser at gravide er en virkelig værdifuld forbrugergruppe, fordi de er ved at træffe en masse mærkevalg.
I løbet af årtierne, siden da, er markedet blevet mere og mere aggressivt omkring at nå ud til kvinder så tidligt som muligt i deres graviditet. En masse rådgivning om graviditet på hjemmesider og på apps er faktisk drevet af markedsføring og annoncering.
En ansvarlig forfatter til en graviditetsmanual ville aldrig fortælle dig, at du skal begynde at gennemse babynavne, når du er gravid i femte uge. Men din app? Eller din graviditets hjemmeside? Det kan det meget vel gøre, fordi de har alle incitamenter til at nære din spænding og din følelsesmæssige tilknytning til din graviditet.
Det er kommet ud af kontrol.
Virkelig ude af kontrol. Så hvor dejligt det end er, at vi har disse vidunderlige babyprodukter, så er forbrugerkulturen virkelig gået i en retning, der ikke har tjent folks følelsesmæssige velvære, når det kommer til tidlig graviditet.
Og så har vi disse fantastiske medicinske teknologier! Vi har lavet nye ritualer rundt omkring ultralyd, og graviditetstest i hjemmet, som også har bidraget til at få os til at føle, at det er en rigtig baby på et tidspunkt, hvor den faktisk ikke er sikker endnu.
Så for 150 år siden var der ikke megen sorg, eller endda en tavshedskultur omkring abort?
Kvinder fra det nittende århundrede talte ikke meget om aborter i breve eller dagbøger. En del af det komplicerede ved dette er, at før folk havde god kontrol over deres fertilitet, var de allerede begyndt at ønske sig mindre familier og gøre, hvad de kunne for at få mindre familier. Så 1800-tallets kvinder brugte almindeligvis udskylning og tilbagetrækning og folkemetoder som tungt arbejde eller tager på en ujævn karetur for at prøve at få menstruation, for ikke at blive gravid måned.
Så hvis det er sådan, du tænker på tidlig graviditet - som noget, du stort set forsøger at undgå - er du ikke så ofte i den situation, hvor du føler dig bekymret over et tidligt graviditetstab. Det krævede at have en vis kontrol over fertiliteten, før tidlige tab kunne virke som noget, der klart var uønsket. Så det er en del af det.
Ideen om at have et valg i at kunne begrænse graviditeten gør tabet af ønsket graviditet mere skurrende.
En del af det er også, at når kvinder skrev om tab i andet trimester, var de skræmmende medicinske situationer. De var lettede over ikke at dø fra dem. Så tabet af barnet var sekundært til at være lettet over at have overlevet processen. Graviditet og fødsel er blevet så meget sikrere, at vi kan fokusere på det forventede barn, og ikke på at overleve fødslen eller abort.
Vi ser, hvordan kvinders holdning til aborter har ændret sig i løbet af de sidste 150 år eller deromkring. Er der en fornemmelse af, at mænds holdninger har ændret sig sideløbende med dette skift?
Historisk set, når kvinder havde graviditetstab, som de var sikre på var graviditetstab, så senere i graviditeten var ægtemænd en del af det på samme måde, som de var en del af fødslen. Hvilket er, at de var ansvarlige for at ringe til en assistent eller en læge for at komme ind og hjælpe og sørge for, at deres kone overlevede. Mænd var meget investerede og meget bekymrede, fordi de havde de samme bekymringer om, at deres ægtefælle kunne miste livet. De forventedes ikke nødvendigvis at tænke på graviditet som en allerede eksisterende baby.
Hvad har ændret sig i dag, hvad angår mænds forhold til abort?
Jeg tror, at på mange positive måder er forventningerne om, at ægtemænd og mandlige partnere er en del af graviditeten, en ny ting. Det er fantastisk for mange par. På nogle måder har vi udviklet nogle af disse ritualer omkring vores medicin - ultralyden, som går ind for ultralyd for at se barnet — handler dels om at hjælpe faderen til at føle sig involveret, fordi han ikke kan mærke graviditet. Men på denne måde har han et vindue til, hvad der foregår. Det er heller ikke bogstaveligt talt "at se det." Det er at have et rituelt format, hvor I går ind og begynder at forestille jer selv som forældre sammen.
Og det er noget, fædre kan deltage i. Det er meget pænt. Men det er bare rigtig hårdt for folk, når man finder en abort, i stedet for at se hjertebanken.
Ja, utroligt.
Så fædre, tror jeg, oplever tabene mere direkte nu på grund af det. Og det samme med graviditetstest hjemme, især med websteder, der foreslår mange spændende og sentimentale måder for kvinder at dele deres positive hjemmegraviditetstest med deres ægtefælle eller andre slægtninge. Det kan være en rigtig fin måde for fædre at være involveret i deres fremtidige forældreskab lige fra samme tidspunkt som deres partnere. På den anden side betyder det, at de også vil se tabet i øjnene.
Når forældre får en spontan abort, er det ofte en utrolig trist tid for dem. Sorgen er ægte.
Folk sørger på forskellige måder. En del af det, der er så kompliceret ved situationen, i form af mennesker, der giver passende følelsesmæssig støtte, er, at du ikke ved hvis din ven eller slægtning, der aborterede, følte, at de mistede et barn, og sørger over et dødsfald i familien, eller hvis de er meget skuffet, men er klar til at prøve igen næste måned, og du vil gøre det sværere for dem, hvis du siger: "Jeg er så ked af din baby døde."
Ja, og det er svært at vide, som ven eller familiemedlem, hvordan man diskuterer det. Eller om det er passende at tage det op. Så det bliver ofte ikke behandlet.
Jeg tror, at folk leder efter visse former for støtte, fordi vi ikke taler om det. Og folk taler ikke om det, dels fordi de beskytter sig selv mod byrden af, hvad folk kan pålægge dem efter at have hørt om deres abort. Vi har ikke et standardritual til håndtering af abort. Vi ved ofte ikke, hvordan vi skal føle det, hvilket er noget mærkeligt.
Det er mærkeligt.
Dine fortællinger, der har tendens til at blive tilbudt, forsøger at støtte kvinder, der sørger over deres abort. Jeg tror, at sørgende har brug for meget støtte. Men det er ikke sandt, at den eneste måde at tænke på en abort er som et barns død. Hvis du fortæller folk, at det er den måde, du skal tænke på, vil det skade folk, samtidig med at det hjælper andre. Jeg vil gerne se mere diskussion i vores populære støttelitteratur om de mange forskellige måder, folk måske tænker om en abort - og også, at hvordan du tænker om din abort kan ændre sig i løbet af din liv. Det er ikke noget, der sker én gang, man oplever det, og det er permanent sådan.
Ingen livserfaring er. Men denne, mere end andre, kan ændre sin betydning og hvordan du tænker om den i forbindelse med din rejse til forældreskab, afhængigt af hvordan det går.
Så hvad tror du er den rigtige fremgangsmåde?
Vi skal have denne diskussion nok, så folk ved, at det kan ske i forvejen - så de kan gå i barsel med informationen om, at de kan blive gravide i næste måned og få en baby om ni måneder. Det kan tage seks måneder at blive gravide. De kan have en vellykket graviditet første gang, eller den første holder måske ikke, og det kan tage endnu et forsøg. Alle disse er normale, sunde måder, som folk får deres børn på, og hvis vi kan gå ind og vide, at det kan være det I tilfælde af at vi måske kan håndtere tidlig graviditet lidt anderledes, så når de ikke træner, er det ikke så foruroligende.
