Passagen af American Health Care Act i det amerikanske Repræsentanternes Hus har modtaget kritik fra American Academy of Pediatrics, en af de snesevis af medicinske organisationer, der har frigivet udtalelser, der fordømmer lovforslaget. AAP's holdning til lovforslaget er subtil og utvetydig: Gruppen på 64.000 påstande, som AHCA vil bevise ødelæggende og potentielt dødelig for børn i hele USA, der i øjeblikket er omfattet af Affordable Plejeloven. Selvom gruppen gør indsigelse mod adskillige elementer i lovforslaget, er en bestemmelse, der vil tillade forsikringsselskaber at genindføre levetidslofter på dækning, et særligt stridspunkt.
"En livslang kasket giver bare ikke mening for et barn, der har kroniske medicinske tilstande," fortalte AAP Fellow og tidligere DC-afdelingspræsident Dr. Lee Beers Faderlig. ”Selv børn med kortvarige, akutte og meget alvorlige lidelser kræver indlæggelse og opfølgende behandling er i en forfærdelig situation resten af deres liv.”
Årsagen til dette, forklarer hun, er, at der hurtigt nås et livstidsloft i dækning for de mest sårbare syge børn. I nogle tilfælde kan et barn født med en medicinsk tilstand nå deres livstidshætte, før det overhovedet forlader hospitalet.
Wikimedia Commons
"Børn med kroniske helbredstilstande klarer sig bedre og er betydeligt mere tilbøjelige til at trives, hvis de har adgang til en god sundhedsforsikring," siger Beers. "Og hvis deres familier skal træffe valg om at rationere pleje eller ikke have adgang til pleje, har det virkelig enorme og livsændrende nedstrømseffekter."
Men Beers påpeger, at livstidshætter ikke kun er en fare for børn med relativt sjældne, men ødelæggende tilstande, som cystisk fibrose og kræft. Faktisk kan hætterne være forfærdelige for børn med selv den mest almindelige kroniske barndomssygdom: alvorlig og vedvarende astma.
"De har brug for daglig medicin. De er påkrævet rutinebesøg. De har også alvorlige eksacerbationer, der kræver indlæggelse på intensivafdelingen, siger Beers. "Du kan forestille dig, at det ville bruge levetidsloftet ret hurtigt."
US Air Force
Beers forklarer, at familier, der vælger at rationere pleje på grund af disse forhold, allerede er sårbare. Hun arbejder i Washington DC, hvor hun passer børn fra omkringliggende stater, der ikke har omfattende sundhedsdækning, og hun har set forældre træffe svære valg om deres børns sundhedspleje. Disse omfatter afvisning af anbefalede diagnostiske tests.
Udgivet øjeblikke efter lovforslagets vedtagelse, foreslår AAP-erklæringen om Trumpcare Medicaid-hætter, og eliminering af Medicaid-udvidelsen, bringer den nuværende dækning af næsten 37 millioner børn, der er afhængige af program. Ydermere fordømmer erklæringen AHCA's tilbagetrækning af beskyttelse for allerede eksisterende forhold og evt. genindførelse af livstidslofter på dækningen, hvilket ville være særligt ødelæggende for små børn med alvorligt helbred betingelser.
På grund af AHCA's mulige negative konsekvenser bemærker Beers, at AAP vil lobbye Senatet og politiske beslutningstagere, som nu holder amerikanske børns skæbne i deres hænder. Men hun siger, at hverdagens borgere har deres eget ansvar.
"Uddan dig selv og lær virkelig, hvad de foreslåede ændringer ville betyde for dig, din familie, dine naboer og venner," siger Beers. "Det er den måde, god information spredes."
