Tyktarmskræft er en af de førende kræftmordere, og fredag kostede den den elskede skuespiller livet Chadwick Boseman. Sygdommen rammer for det meste ældre voksne, men den er stigende hos dem under 50 år - ligesom Boseman, der døde i en alder af 43 og havde kæmpet mod tyktarmskræft i fire år. Nu som unge forældre sørge over den sorte panter, retter de også øje mod deres egen risiko for tyktarmskræft.
Dette er alt, hvad du behøver at vide om risiko for tyktarmskræft, symptomer, screening og behandling.
Hvad er tyktarmskræft?
Tyktarmskræft begynder i tyktarmen, også kendt som tyktarmen. Kræften udvikler sig ud af en lille klump af ikke-kræftceller på indersiden af tyktarmen kaldet en polyp. Det kan tage op til 10 eller 15 år for polypperne at blive til kræft. Ikke alle polypper udvikler sig til tyktarmskræft, ifølge Mayo Clinic. Men som en sikkerhedsforanstaltning screener læger for polypper og fjerner dem, før de har chancen for at blive farlige.
Eksperter taler ofte om tyktarmskræft og endetarmskræft ved at bruge udtrykket "kolorektal cancer." Disse to kræfttilfælde tilsammen er ansvarlige for de tredje flest kræftrelaterede dødsfald i USA, ifølge
I sin levetid har en mand 4,4 procents chance for at udvikle tyktarmskræft. ACS forudsiger, at mere end 100.000 mennesker vil blive diagnosticeret med tyktarmskræft i 2020, og mere end 50.000 mennesker med sygdommen vil dø. I løbet af de sidste mange årtier er tyktarmskræft blevet mindre og mindre af en dødsdom, mest fordi læger får polypper og kræft tidligere, og behandlingen er blevet bedre. Antallet af unge, der dør af sygdommen, er dog stigende.
Symptomer på tyktarmskræft
Polypper kan forårsage få symptomer, hvis nogen. På grund af dette anbefaler eksperter regelmæssig screening for at identificere og fjerne polypper for at forhindre tyktarmskræft.
Hvis en person har tyktarmskræft i et tidligt stadium, oplever de muligvis ikke symptomer. Efterhånden som sygdommen skrider frem, og symptomerne begynder at dukke op, varierer de afhængigt af kræftens størrelse og dens placering i tyktarmen, ifølge Mayo Clinic. Mennesker med sygdommen kan opleve:
- Ændringer i deres pooping-vaner, såsom mere diarré eller forstoppelse
- Blødning, når de afholder
- Blod i deres afføring
- Føler, at du stadig har brug for at poop, selv efter du har poopet
- Kramper, gas, smerter og andre maveproblemer
- Træthed eller svaghed
- Vægttab
Hvis du oplever disse symptomer, skal du kontakte din læge.
Screening for tyktarmskræft
De fleste retningslinjer anbefaler, at personer med gennemsnitlig risiko for tyktarmskræft begynder at blive screenet i en alder af 50. ACS anbefaler dog, at man begynder at blive screenet i en alder af 45, hvilket kan understøttes af nye risikomodeller. Mennesker, der er i højere risiko - fordi de for eksempel har inflammatorisk tarmsygdom (ikke IBS), en arvelig syndrom relateret til tyktarmskræft eller en stærk familiehistorie med polypper eller tyktarmskræft - kan være nødvendigt at blive screenet før. Hvis du er i høj risiko, så tal med din læge om, hvornår du skal starte.
Der er mange forskellige muligheder for screening. Selvom der er fordele og ulemper ved hver, er det vigtigste at blive screenet, uanset metoden.
Der er to hovedtyper af screening. Den første er ved at teste din afføring, kaldet en afføringsbaseret test. Denne mulighed er mindre invasiv. Men hvis du vælger at gå denne lette rute, bliver du nødt til at gøre det oftere. Visuelle tests er mere invasive, men skal ikke udføres så ofte. Hvis du vælger en anden metode end en koloskopi, bliver du nødt til at få en, hvis dine testresultater er unormale.
Dine screeningsmuligheder er ifølge ACS:
Afføringsbaserede tests:
-
Fækal immunokemisk test (FIT): Denne test leder efter skjult blod i din afføring, som du muligvis ikke kan se med det blotte øje.
- Fordele: Du kan gøre det derhjemme, og du behøver ikke at "forberede tarmen" ved at tage medicin for at tømme dine tarme.
- Ulemper: Det kræver en ny test hvert år og kan gå glip af kræft og polypper.
-
Guaiac-baseret fækal okkult blodprøve (gFOBT): Denne test leder også efter skjult blod i din afføring, men den bruger en anden metode end FIT.
- Fordele: Du kan gøre det derhjemme, og du behøver ikke at forberede afføringen.
- Ulemper: Du skal spise en særlig diæt før testen, skal have en ny test hvert år, og det kan gå glip af kræft og polypper.
-
Afførings DNA-test: Denne test ser ikke kun efter skjult blod i din afføring, men også efter DNA-tegn på kræft eller polypper.
- Fordele: Du kan gøre det derhjemme, og du behøver ikke at forberede afføringen.
- Ulemper: Det kræver en ny test hvert tredje år, det kan gå glip af kræft og polypper, og ikke alle forsikringsordninger dækker det.
Visuelle eksamener: Disse undersøgelser bruger enten scannere eller invasive procedurer til at lede efter unormale områder i tyktarmen og endetarmen.
-
Koloskopi: Et tyndt, fleksibelt rør er stukket op i din numse for at inspicere din endetarm og tyktarm.
- Fordele: Det giver et billede af hele tyktarmen, og læger kan fjerne polypper der og da. Det skal kun gøres en gang hvert 10. år.
- Ulemper:Det kræver en fuld tarmforberedelse og kræver normalt sedation.
-
CT-kolonografi (virtuel koloskopi): Røntgenbilleder og CT-scanninger bruges til at lave et 3D-billede af din tyktarm og endetarm.
- Fordele: Det giver normalt et billede af hele tyktarmen og er hurtigt og sikkert. Det skal kun gøres en gang hvert 5. år.
- Ulemper: Det kræver en fuld tarmforberedelse, kan give falske positiver, og ikke alle forsikringsordninger dækker det.
-
Fleksibel sigmoidoskopi: Som en koloskopi, men den går ikke helt ind i tyktarmen.
- Fordele:Det er hurtigt og sikkert, kræver ikke en specialist og skal kun gøres hvert 5. år.
- Ulemper: Det giver kun et billede af en tredjedel af tyktarmen og tilbydes ikke mange steder i USA.
Sådan mindsker du din risiko for tyktarmskræft
Visse faktorer, du ikke kan ændre, øger din risiko for tyktarmskræft, såsom at være afroamerikansk eller ashkenazi-jødisk afstamning, at være ældre, have type 2-diabetes og have irritabel tarmsygdom eller arvelige tilstande forbundet med kolorektal Kræft. At modtage behandling for testikel- eller prostatacancer og arbejde på nattevagt kan også øge risikoen for tyktarmskræft, selvom forskningen ikke er entydig.
Der er dog trin, du kan tage for at reducere din risiko:
- Tab dig, hvis du er overvægtig eller fed
- Træn i mindst 30 minutter de fleste dage i ugen
- Begræns dit indtag af rødt kød og forarbejdet kød
- Tag D-vitamin, hvis dit blodniveau er lavt
- Spis en sund kost med masser af frugt, grøntsager og fuldkorn
- Stop med at ryge
- Begræns alkohol til to drinks om dagen for mænd og en for kvinder, eller undlad dig helt for at reducere risikoen
Behandling af tyktarmskræft
De fleste behandlingsplaner for tyktarmskræft involverer operation for at fjerne kræften, ifølge Mayo Clinic. Afhængigt af kræftens størrelse kan en læge muligvis fjerne den under en koloskopi. For polypper, der er for store til at blive fjernet på denne måde, kan en læge udføre kirurgi ved at lave flere små snit i maveområdet. Andre behandlinger omfatter kemoterapi, målrettede lægemiddelterapier og stråling.
For mere avancerede kræftformer kan læger fjerne en del af tyktarmen. De kan muligvis forbinde sunde dele af tyktarmen, så den kan fungere som normalt, eller de skal muligvis skabe en måde, hvorpå affald kan forlade din krop fra et hul i maven, der tømmes ud i en pose. Lymfeknuder nær tyktarmen fjernes ofte også. For fremskreden tyktarmskræft kan en læge bruge immunterapi til at hacke immunsystemet for at bekæmpe kræften.
