Det influenza sæson nærmer sig med hastige skridt, hvilket betyder, at sæsonen for influenza-skud nærmer sig endnu hurtigere. At få din årlige influenzavaccine kan virke som en anden natur på dette tidspunkt, men der er mere at få en influenzavaccination i 2021 end et hurtigt stik. Hvad er ingredienserne til influenzavaccinen? Er der ægfrie muligheder? Hvilke stammer af influenza beskytter de mod? Og hvor vigtigt vil det være at få din influenzavaccine i 2021?
Vær den første til at få Faderskab — vores omfattende guide til fødsel, budgettering og at blive en lykkelig forælder — tilgængelig til forudbestilling nu!
Eksperter er forventer det værste fra den kommende influenzasæson. Influenzahyppigheden var usædvanlig lav sidste år, hovedsagelig fordi de fleste mennesker havde på masker, social distancering og at blive hjemme, når man føler sig syg for at forhindre Covid-19-pandemi fra at blive værre. Men med mange mennesker, der vender tilbage til samfundet, og en god del af dem uden masker, kan influenzasæsonen komme tilbage med en hævn i efteråret 2021. Den tidlige og stærke tilbagevenden af
Hvis du har taget skridt til at forhindre dit barn i at få coronavirus, ville du være hyklerisk ikke at gøre det samme for influenza. Indtil videre er 464 børn døde af COVID i 2020 og 2021 tilsammen, ifølge Centre for Disease Control and Prevention. Til sammenligning blev 199 børn rapporteret til CDC for at være døde af influenza i influenzasæsonen 2018-2019 alene, og statistisk modellering tyder på, at 434 børn faktisk kan være døde af influenza den sæson alene.
Så hvis du overhovedet bekymrer dig om dine børn under pandemien, bør du sørge for, at de får det influenza skud. Du bør også få det, fordi influenza dræber tusindvis af voksne i alderen 18-49 hvert år (anslået 2.450 i løbet af influenzasæsonen 2018-2019) og sender titusinder til hospitalet (66.869 i 2018-2019). Der er meget lidt mening i at undgå at få COVID under en global pandemi bare for at blive slået ud af årstidens influenza.
Hvad er der i influenzasprøjten?
Hvert år gør videnskabsmænd over hele verden deres bedste for at komme et skridt foran influenza ved at udvikle det års iteration af influenzasprøjten. Som en påmindelse, vacciner arbejde ved at give din krop en chance for at bekæmpe en ændret version af en virus eller en bakterie, så hvis og når den støder på den levende virus i naturen, ved den allerede, hvordan den skal reagere, og det får du aldrig syg. Men hvad der er i en influenzasprøjte er lidt mere kompliceret.
Opskriften starter med de fire mest almindelige influenzastammer fra hele verden, injiceret i befrugtede hønseæg eller pattedyrceller, deaktiveret, så den giver dig ikke den egentlige influenza, blandet med en pose med konserveringsmidler, antibiotika og sukkerarter. Denne kombination er derefter formuleret til et skud eller spray for at gøre det i tide til 2021 influenza sæson. For de videnskab-er-fucking-awesome typer derude, er dette virkelig fantastisk.
Det er også komplekst som pokker - noget, der holder virologer på tæerne hvert år. Influenza-stammer muterer konstant, men forskerne får et skud på den årlige vaccine, hvilket gør deres bedste gæt omkring 30 uger i forvejen for at få influenzaen skudt ud til offentligheden.
Hvornår er det bedste tidspunkt at blive vaccineret? Børn kan få influenzasprøjte, så snart den er tilgængelig. Voksne bør vente til september eller oktober, fordi beskyttelsen kan aftage af de hårdtslående måneder senere på sæsonen. Du bør helt sikkert være opdateret i slutningen af oktober, selvom senere er bedre end aldrig. Medmindre du er i influenzaens vold, er det aldrig for sent at få skudt.
2021 Influenzavaccine Ingredienser: The Strains
Hvert år tager vaccineudviklere virusprøver fra laboratorier over hele verden og blander dem. Dette års vaccine er afhængig af fire vira - dette kaldes en "quadrivalent" vaccine. De fire vira i vaccinen er noget forskellige for de tre forskellige typer influenzavacciner, som er ægbaserede (den sædvanlige vaccinetype), rekombinante og ægfrie.
Disse vira er...
A(H1N1)pdm09
Lad os først nedbryde terminologien: "A" refererer til den type influenza, der inficerer fugle, mennesker, grise, heste, sæler og hunde; H#N# henviser til de forskellige proteiner, der findes i virussens ydre skal (hæmagglutinin og neuraminidase); "pdm" er en forkortelse for "pandemic" (husk, at disse er dyrket for at efterligne engang-levende vira, der gjorde nogen skade); og "09" er året for pandemien (2009-virussen tegnede sig for omkring 203.000 dødsfald med en højere end normal befolkning af børn, der døde).
Dette års A(H1N1)pdm09-komponent er anderledes for influenzavacciner, der er æg-baserede sammenlignet med dem, der er celle- og rekombinant-baserede. For ægbaserede vacciner ændrede komponenten sig fra en A/Guangdong-Maonan/SWL1536/2019 (H1N1)pdm09-lignende virus til en A/Victoria/2570/2019(H1N1)pdm09-lignende virus. Det betyder, at en influenza-stamme, der ligner den, der blev set i 2009-pandemien, der blev skabt i 2019 i et laboratorium i Victoria, erstatter stammen, der blev skabt i 2019 i Maonan-distriktet i Guangdong.
For cellebaserede og rekombinante vacciner ændrede komponenten sig fra en A/Hawaii/70/2019 (H1N1)pdm09-lignende virus til en A/Wisconsin/588/2019 (H1N1)pdm09-lignende virus.
A(H3N2)
Den anden komponent er en variant af 2009 H1N1 svineinfluenzaen. H3N2 blev først fundet i grise i 2010, derefter i mennesker i 2011. Det største menneskelige udbrud var i 2012 med omkring 309 rapporterede tilfælde.
Dette års H3N2-vaccinekomponent til den nordlige halvkugle blev opdateret fra en A/Hong Kong/2671/2019 (H3N2)-lignende virus til en A/Cambodia/e0826360/2020 (H3N2)-lignende virus i alle tre typer af influenzavacciner.
Influenza B (x 2)
Influenza B-vira har en tendens til at være den ikke-pandemiske variant, fordi de primært spredes blandt mennesker alene. De er langsommere til at mutere end influenza A-vira, men er lige så smitsomme blandt mennesker (og, tilsyneladende for to sæsoner siden, spættede sæler).
Influenza B-vira i 2021-influenzavaccinen er de samme som dem, der blev brugt i den foregående influenzasæson på den nordlige halvkugle. Disse afstamninger er B/Washington/02/2019 (B/Victoria afstamning)-lignende virus og B/Phuket/3073/2013 (B Yamagata afstamning)-lignende virus. Alle tre typer influenzavacciner inkluderer disse virusslægter.
Ingredienser til stedsegrøn influenzavaccine: Konserveringsmidlerne og tilsætningsstofferne
Ud over de tre til fire virale komponenter er der behov for en række tilsætningsstoffer og konserveringsmidler for at gøre vacciner effektive - og for at forhindre dem i at blive dårlige. Disse ingredienser, nogle gange dækket som forretningshemmeligheder af lægemiddelfirmaer i mindre offentlige stoffer, har ført til mange konspirationsteorier, der anti-vaxxers ville have dig til at låse fast. Det er virkelig meget mere kedeligt end som så.
Her er nogle af ingredienserne, du finder i 2021-2022 influenzavaccinen - og hvorfor de er der.
Ingrediensen: Salte af aluminium
I: De fleste vacciner
Anvendelse: Øger kroppens reaktion på vaccinen
Ingrediensen: Sukker eller gelatine
I: De fleste vacciner
Anvendelse: Konserveringsmiddel
Ingrediensen: Formaldehyd
I: De fleste vacciner
Anvendelse: Dræber vira eller inaktiverer toksiner
CDC siger: "Formaldehyd fortyndes under vaccinefremstillingsprocessen, men restmængder af formaldehyd kan findes i nogle nuværende vacciner. Mængden af formaldehyd, der er til stede i nogle vacciner, er så lille sammenlignet med den koncentration, der forekommer naturligt i kroppen, at det ikke udgør et sikkerhedsproblem."
Ingrediensen: Antibiotika
I: De fleste vacciner
Anvendelse: Forhindrer bakteriel kontaminering
Ingrediensen: Thimerosal
I: Få influenzavacciner; kun multi-dosis hætteglas
Anvendelse: Konserveringsmiddel
CDC siger: "Timerosal har en anden form for kviksølv (ethylkviksølv) end den slags, der forårsager kviksølvforgiftning (methylkviksølv). Det er sikkert at bruge ethylkviksølv i vacciner, fordi det behandles forskelligt i kroppen, og det er mindre sandsynligt, at det ophobes i kroppen - og fordi det bruges i små mængder. Alligevel har de fleste vacciner ikke nogen thimerosal i sig."
Ingrediensen: Æggeproteiner
I: Nogle vacciner
Anvendelse: Dyrkning af vaccinen
CDC siger: "Fordi influenza- og gul febervacciner begge laves i æg, er ægproteiner til stede i slutprodukterne. Men der er nu to nye influenzavacciner tilgængelige for folk med ægallergi."
Ægfri influenzavacciner i 2021
De fleste influenza-skud skabes ved at injicere ovenstående kombination af ingredienser i et æg, deaktivere det, tilføje de andre komponenter og sende det. Dette skaber det, der kaldes en ægbaseret influenzavaccine. Processen har eksisteret i årtier. For nylig har forskere skabt mere avancerede metoder for at være sikrere for mennesker med æg allergier. Disse er mulighederne:
Cellebaseret. I modsætning til de almindelige æg-baserede influenza-skud, laves cellekulturer uden æg. I stedet er de lavet af pattedyrceller. Tidligere ville æg stadig være involveret i processen, fordi de fire vira, der blev brugt i vaccinen, oprindeligt blev skabt med den sædvanlige æg-injektionsproces. Sidste år blev den quadrivalente cellebaserede vaccine dog cellebaseret fra start til slut, hvilket betyder, at den er fuldstændig ægfri.
Fordele: Flucelvax, den ene cellebaserede influenzavaccine, der er godkendt til brug i USA, er sikker for mennesker med ægallergi. Cellebaserede vacciner er hurtige at fremstille fra suppe til nødder (godt til spansk syge af 1912-typen situationer), og nogle uafhængige undersøgelser har fundet ud af, at de er 10 procent til 30 procent flere effektiv.
Ulemper: Flucelvax er til børn på 4 år og derover, så småbørn bliver nødt til at gøre med det almindelige skud. Og cellebaserede influenzavacciner har kun eksisteret siden 2012, så de er stadig de nye børn på blokken og er ikke tilgængelige overalt.
Rekombinant. Disse vacciner indeholder ikke selv influenzavirus. I stedet bruger de proteiner, der stammer fra vira. Proteinerne er kombineret med en anderledes, ikke-influenzavirus, der vokser godt i insektceller. Virusset replikerer og producerer mere af proteinet, som derefter isoleres og tilsættes vaccinen.
Fordele: Flubok Recombinant, den ene rekombinante vaccine, der er godkendt af FDA til sæsonen 2021-2022, er en anden helt ægfri vaccine til dem med ægallergi. Den rekombinante influenzavaccinefremstillingsproces, ligesom med cellebaserede vacciner, er også hurtigere at fremstille.
Ulemper: Disse vacciner har en lidt kortere holdbarhed end de fleste nuværende influenzavacciner med udløbsdatoer 9 måneder efter produktionsdatoen. De er kun godkendt til patienter 18 år eller ældre.
CDC siger: "Personer med en historie med ægallergi, som kun har oplevet [nældefeber] efter eksponering for æg, bør modtage influenzavaccine. Enhver godkendt, anbefalet influenzavaccine... der ellers er passende for modtagerens alder og helbredsstatus, kan bruges. Personer, der rapporterer at have haft reaktioner på æg, der involverer andre symptomer end [nældefeber]... eller som havde brug for adrenalin eller en anden nødsituation medicinsk intervention kan på samme måde modtage enhver godkendt, anbefalet influenzavaccine... der ellers er passende for deres alder og helbred status. Hvis en anden vaccine end [den cellebaserede eller rekombinante vaccine] anvendes, bør den valgte vaccine administreres på en indlagt eller ambulant patient medicinske omgivelser... Vaccineadministration bør overvåges af en sundhedsudbyder, som er i stand til at genkende og håndtere alvorlige allergiske reaktioner."
Levering af influenzaindtagelsen i 2021
Ikke alle influenza skud er det samme. Nogle er ikke engang skud. (Lad os høre det til næsesprayen!) Her er dine muligheder for influenzavaccine for 2021:
Næsespray: Næsesprayvaccinen er den eneste type, der inkluderer en levende svækket influenzavaccine. Selvom det ikke kan give dig influenza, har det en større sandsynlighed for at fremkalde influenzalignende symptomer. Denne vaccine indeholder ikke thimerosal eller andre konserveringsmidler. Det er kun tilgængeligt for patienter i alderen 2 til 49.
Til: Folk, der ikke kan tåle nålen eller jetsprayen, eller som gerne vil undgå konserveringsmidler.
Med nål eller jet: Inaktiverede skud gives normalt med en nål, men Afluria Quadrivalent kan gives til voksne med en jet-injektor, som i bund og grund er en kraftig spray, der trænger ind i huden.
Til: Nåle kan bruges til alle i alderen 6 måneder og ældre. Jetsprayen er godkendt til voksne i alderen 18 til 64 år.
2021 Dosering af influenzaskud
Doseringer er noget, du bør lægge i hænderne på din børnelæge. Selvfølgelig skader det ikke at holde sig orienteret om nyheder om influenzavaccine. Her er tre takeaways.
- Børn i alderen 6 måneder til 35 måneder anbefales at modtage 0,25 milliliter eller 0,5 milliliter inaktiveret vaccine pr. dosis, afhængigt af vaccinetypen.
- Alle fra 3 år og opefter skal have 0,5 ml, med undtagelse af voksne på 65 år og opefter Fluzone High-Dose Quadrivalent, som er en vaccine, der blev introduceret sidste år med en dosis på 0,7 ml.
- Børn i alderen 6 måneder til 8 år har brug for to doser, hvis de aldrig har fået en influenzavaccination før. Disse børn bør modtage deres første dosis så tidligt som muligt i influenzasæsonen, så der er tid til at få den anden dosis (som skal administreres mindst fire uger senere) inden udgangen af Oktober.
Influenzaskud, der var nye for sæsonen 2020-2021
To nye influenzaskud kom på scenen sidste år, og de er begge godkendt til voksne på 65 år og derover. Ældre mennesker har generelt svagere immunrespons på vacciner, så disse specielle formuleringer hjælper dem med at få så meget beskyttelse mod influenza som muligt.
Fluzon højdosis Quadrivalent: Denne højdosisvaccine beskytter mod fire influenza-stammer og erstatter en tidligere version, der kun beskyttede mod tre. Den er fire gange stærkere end en normal vaccine for at give ældre voksne ekstra beskyttelse.
Fluad Quadrivalent: Denne vaccine indeholder en ekstra ingrediens kaldet en adjuvans, der fremmer et stærkere immunrespons. Ingrediensen, kaldet adjuvans MF59, er en naturlig forbindelse, der kan fremstilles af vegetabilske olier eller mere almindeligt hajleverolie. En ældre version af dette lægemiddel, kaldet Fluad, beskyttede mod tre influenzastammer, men den nyere version vaccinerer mod fire.
Antivirale midler: Hvad skal du gøre, når du allerede har influenza
Når du kommer med influenza, kan antiviral medicin forkorte dens varighed. FDA har godkendt seks antivirale lægemidler til influenza i USA, men de er alle i en lidt mangelvare, så du får dem muligvis ikke, hvis du ikke er barn eller ældre. Det er derfor, vi får vores influenza-indsprøjtning, folkens!
Det antivirale middel, du sikkert allerede kender, går under mærkenavnet Tamiflu, som du relativt nemt kan få i håndkøb, selvom du ikke er ung eller ældre. Dette lægemiddel blokerer sammen med to andre, der virker på samme måde (mærkenavnene Rapivab og Relenza), et enzym, som virussen skal replikere. De kan barbere op til en dag fri fra din sygdom, men de har brug for flere doser for at holde stoffet i gang. Tamiflu, for eksempel, kræver, at patienterne tager det to gange om dagen i fem dage.
Det nyeste antivirale middel, Baloxavir marboxil (alias Xofluza), er et enkeltdosis antiviralt lægemiddel godkendt i 2019 af FDA. Baloxavir er til personer med grundlæggende influenza, der er 12 år og ældre og har haft symptomer i mindre end 48 timer. I en fase 2 forsøg udgivet af New England Journal of Medicine, barberede det op mod 28 timer af influenzasymptomer (fra 80,2 timer til 53,7 i gennemsnit). Dette antivirale middel skiller sig ud ved, at det er det eneste, der kommer til roden af replikation, og roder med virusets RNA for at forhindre det i at reproducere. Det er også en af de eneste, der kommer i en enkelt dosis, så du kan pop det én gang og glemme alt om det.
