I et Instagram-opslag, der blev offentliggjort kort før hun fødte, deler en entusiastisk mor fra Arkansas sin lille drengs billed-perfekte tremmeseng. Indeni sidder en blå onesie, en grå vinterhue broderet med hendes søns navn, en binkieklemme lavet af neutrale træperler, et sonogrambillede og to neutralt tonede strikkede tøjdyr. Et matchende blåt tæppe sidder over siden af tremmesengen, men billedteksten nulstiller på den mindst interessante del af billedet: den nøgne hvide madras. "Denne madras er 100 % åndbar OG 100 % vaskbar, hvilket er vildt for mig," siger hun og mærker madrassens mærke. "Jeg ved, at jeg får så bedre ro i sindet, når vi går over til hans tremmeseng velvidende, at han bogstaveligt talt kan trække vejret gennem sin madras hvis han tilfældigvis vælter, mens han sover." Hun tilbyder en rabatkode (nødvendig, da åndbare madrasser kan være over tre gange dyrere end standardmadrasser), hvilket giver hendes 35.000 følgere en chance for at komme ind på den åndbare krybbemadras ro i sindet også.
Der er kun et problem: Beviset for sikkerhedsfordele er stort set fraværende. Den fred i sindet kan meget vel være illusorisk.
SIDS er en af de de mest dødbringende problemer, spædbørn står over for, dræber ca 3500 børn om året. CDC og American Academy of Pediatrics har svaret med klare og vigtige råd: Læg dit barn til at sove på ryggen i en vugge uden noget i. Tomme vugger og rygsove er en gennemprøvet måde at mindske risikoen for, at SIDS opstår. Periode.
Alligevel har en række virksomheder den prisværdige intention om at løse SIDS med produkter. Og produkter som åndbare madrasser virker som en meget lovende løsning. Problemet? "Der er ingen beviser for, at disse madrasser gør nogen forskel," siger Dr. Benjamin Hoffman, formand for American Academy of Pediatrics Council on Injury, Violence and Poison Prevention.
Dermed ikke sagt, at ideen om en åndbar madras ikke giver mening. Efter alt, ther er stadig meget, vi ikke ved om SIDS. Det mest afgørende er, at den nøjagtige mekanisme for SIDS - hvad der får så mange babyer til at dø i søvne - forbliver uklar. En teori er genånding. Ideen er, at babyer ender med en genstand, der dækker deres ansigt, hvilket skaber en luftlomme, der tvinger dem til gentagne gange indånder den kuldioxid, de udånder, fratager dem ilt og får kuldioxid til at opbygge sig i kroppen. “Der har ikke været nogen endegyldige beviser for, at det er det, der foregår, men det ser ud til at give mening," siger Dr. Rachel Moon, Harrison Distinguished Teaching Professor of Pediatrics og afdelingsleder ved University of Virginia School of Medicine og formand for American Academy of Pediatrics Task Force on Sudden Infant Death Syndrom.
Det er det, der gør ideen om en mere åndbar madras så tiltalende. På dens overflade "giver det også mening", siger Dr. Umakanth Katwa, behandlende lungelæge og direktør for søvnlaboratoriet ved Boston Children's Hospital og professor ved Harvard Medical School. Han peger på simuleringer udført af madrasfirmaer, der viser, at nogle madrasser kan sprede kuldioxid hurtigere. Teoretisk set ville dette øge den tid, det tager for kuldioxidniveauer at blive dødelige, hvilket giver babyer mere tid til at vågne op og bevæge sig. Katwa forklarer vigtigheden af dette og siger, at babyer, der dør i den slags situationer, har en tendens til at have det der kaldes en "arousal defekt", som forhindrer dem i at vågne, selv når de ikke får nok ilt. "Der er en forsvarsmekanisme, når vi sover, at hvis din kuldioxid stiger, vågner du op, og du drejer hovedet på siden, eller du ruller," siger Katwa. "Babyer med SIDS behøver ikke kun at blive kvalt, men de skal have den unormale ophidselsesreaktion. Det betyder, at selvom de indånder deres kuldioxid igen, er det, der sker, at hjernen ikke vågner op. Så det betyder, at de ikke kan løfte hovedet, vende sig om på siden eller vælte."
Men præcis hvilken åndbar teknologi er sikrest, er oppe i luften. "Der er bare ingen videnskab omkring 'åndbarheden' og risikoen for søvnrelateret død," siger Hoffman. Moon siger, at der for årtier siden var en undersøgelse af åndbare madrasser, der ikke længere er tilgængelige, og de eneste, der blev fundet effektive til at reducere kuldioxidniveauerne, var madrasser med blæsere i dem.
Som sådan har hvert firma en forskellig tilgang til at gøre madrasser mere åndbare. Nooks madrasser har hule udskæringer, som de kalder "luftkanaler". Newton laver deres madrasser af en svampet, fødevaregodkendt polymer, som de siger er "90% luft efter volumen." Træk vejret Easy madrasser er i det væsentlige hængekøjer lavet af medicinsk kvalitet polyester suspenderet over hule plastikkasser, der angiveligt giver "luftgennemtrængelighed 330 gange højere end en konventionel madras."
For at føje til dette er det scenarie, som disse madrasser adresserer, hvor babyer ruller op på maven og kvæles på deres madras, ikke der, hvor den største risiko for SIDS ligger. Det kunne ske, siger Moon, men "what synes at ske mere er, at de vælter på maven og sidder fast i blødt sengetøj eller en kofanger. Det er usædvanligt, når de vælter, at der ikke er noget andet involveret." Så hvis en forælder sætter deres barn at sove på en åndbar madras i en tremmeseng med et tæppe, pude eller kofanger, de besejrer formål. (Og hvis Instagram er nogen indikation, er der masser af forældre, der gør dette). I en 2019 AAP undersøgelse69 procent af spædbørn, der ved et uheld blev kvalt, gjorde det på blødt sengetøj som et tæppe eller en pude. Af det bløde sengetøj var 34 procent tæpper, 23 procent var voksne madrasser og 22 procent var puder. Oftest lå babyer, der blev kvalt, i voksensenge og ikke lagt på ryggen, som anbefalet. Krybbemadrasser blev aldrig nævnt.
Og det er kun dødsfald forårsaget af kvælning. Kun i 2018 23 procent af pludselige uventede spædbørnsdødsfald i USA var forårsaget af kvælning - 77 procent forbliver uforklarlige.
Et andet scenarie målrettet af madrasvirksomheder er overophedning, som ifølge AAP øger risikoen for SIDS. Katwa siger, at manglende evne til at regulere temperaturen kan være et symptom på den samme ophidselsesdefekt, der forhindrer babyer i at vågne, selv når de får utilstrækkelig ilt. Men der er for få data om, hvordan temperaturen spiller ind i SIDS til, at AAP kan anbefale en specifik rumtemperatur, endsige komme med anbefalinger om, hvilke madrasbetræk der er bedst. Forældres bedste bud, ifølge CDC, er at klæde babyer på i et enkelt lag og passe på med sveden og en varm brystkasse. Katwa tilføjer, at babyer selvfølgelig ikke skal sove på overflader, der reflekterer varme, som plastik.
Mens Katwa virker optimistisk med hensyn til nytten og den teoretiske videnskab bag åndbare madrasser, især til udsatte babyer (de, der er for tidligt fødte, har en søskende, der døde af SIDS, bor i et hus, hvor nogen ryger, eller er diagnosticeret med søvnapnø), stopper han med at anbefale et mærke, da AAP ikke godkender deres effektivitet. “Hvis jeg skriver en recept, ved jeg, at jeg kan tage præcis denne medicin og denne dosis. Men hvis jeg giver anbefalingen, så gå hen og køb en åndbar madras...Jeg er afhængig af, at forældrene går og handler på internettet og finder ud af det selv, siger Katwa. "Hvis det ikke er et strengt kontrolleret forsøg eller en form for undersøgelse, kan jeg ikke ordinere dem. Det er en udfordring som læge.”
Den nederste linje er, at forældre indtil videre bør holde sig til det, vi ved virker. Det betyder, at man lægger babyer til at sove på ryggen, på en fast madras, uden blødt sengetøj, tæpper, puder, kofangere eller legetøj, og ingen mellemrum mellem madrassen og vuggen mindsker SIDS. Amning, ikke rygning, holde sig ajour med vaccinationer, bruge en sut (men ikke en, der er fastgjort til tøjet) og at få barnet til at sove i samme værelse som deres forældre, men ikke i samme seng, er også forbundet med reduceret risiko. Men åndbare madrasser? De vil ikke gøre ondt, men der er heller ingen beviser for, at de gør søvnen mere sikker. Hvis du leder efter ro i sindet, så hold dig til det, der virker. Og trøst i den tid, som SIDS risikerer falder fra efter 6 måneder og er næsten helt fraværende ved en babys første fødselsdag. På det tidspunkt har du masser af andre ting at bekymre dig om.
