Polio er en dinosaur af en sygdom, med mistænkte tilfælde helt tilbage til forhistoriske Egypten. I en del af det 20. århundrede repræsenterede den lammelse, det nogle gange forårsagede, en af de største trusler mod det amerikanske liv. I dag ville du være hårdt presset for at finde nogen, der har haft polio - sidste gang en sag opstod i USA var 1979.
For dette kan du takke en af USA's længstvarende vaccinekampagner. I de 70 år, vi har vaccineret mod polio (også kendt som poliomyelitis), er tilfældene på verdensplan reduceret med mere end 99,9 %. Der er en reel mulighed for, at polio kan blive udryddet helt inden for vores levetid. Af de tre vira, der forårsager polio (kendt blot som Type 1-3), er kun Type 1 tilbage. Type 2 og 3 blev erklæret udryddet i henholdsvis september 2015 og oktober 2019.
Da poliovaccinen første gang blev gjort tilgængelig i USA i 1955, havde landet aldrig foretaget en landsdækkende vaccinekampagne Før. At vi overhovedet har et standardiseret vaccineskema for børn i dag er det direkte resultat af både den kampagne og den mindre (eller små
Den generation, der bliver født i dag, kan meget vel være den sidste, der skal vaccineres mod polio.
Historie om poliovaccine
I begyndelsen af det 20. århundrede, somre var skræmmende for amerikanske forældre. Varmt vejr og tæt byliv gav anledning til næsten årlige epidemier af polio, hvor de fleste tilfælde dukkede op hos børn. Det er uvist, hvad der præcist forårsagede denne pludselige stigning i en gammel sygdom, selvom nogle medicinske historikere har foreslået at fremskridt i tilgængeligheden af rent drikkevand holdt folk væk fra forurenede vandkilder, der ellers ville have inokuleret dem mod polio som spædbørn.
Størstedelen af polioinfektioner var asymptomatiske, men en lille del af de smittede oplevede feber, træthed og andre influenzalignende symptomer. I en endnu mindre del af tilfældene gav disse symptomer plads til lammelser og/eller deformiteter, et resultat af virussens fokuserede angreb på nervesystemet. Selvom procentdelen af paralytiske tilfælde var lille, voksede det samlede antal infektioner så stort, at i 1940'erne blev mere end 35.000 mennesker handicappede af sygdommen hvert år. Og selv de, der led af milde tilfælde, kunne blive ramt af pludselig opstået smerte, svaghed og træthed i form af post-polio syndrom år senere.
På tidspunktet for poliostigningen, amerikansk vaccine videnskab blev i stigende grad splittet mellem to lejre. Koppevaccinen, som ikke 200 år tidligere havde haft så stor succes med at udrydde denne virus, havde været en levende-virus-vaccine, en med en svækket form af den levende virus, der kunne stimulere produktionen af beskyttende antistoffer. Men nyere vacciner, inklusive dem mod stivkrampe og difteri, havde brugt dræbte versioner af vira, der stadig kunne fremme antistofudvikling, en mulighed, der ses som mindre risikabel, men potentielt mindre effektiv tid.
I sidste ende brugte den første lovende poliovaccine, som kom fra Dr. Jonas Salk ved University of Pittsburgh, en dræbt version af virussen. Salks kliniske forsøg, som til sidst inkluderede dosering af hans egen familie, begyndte i 1952, og hans inaktiverede poliovaccine (IPV) blev gjort tilgængelig for offentligheden i 1955.
Udviklingen af Salks vaccine blev finansieret af National Infantile Paralysis Foundation, nu kendt som March of Dimes. Fonden blev etableret af præsident Franklin D. Roosevelt, som var berømt lammet af polio i en alder af 39.
Den orale poliovaccine og sukkerterning
I 1961 afsluttede en forsker ved navn Albert Sabin udviklingen af en levende-virus poliovaccine, der giver et levedygtigt alternativ til Salks IPV. Sabins orale poliovaccine (OPV), som ofte blev givet til børn som en dråbe oven på en sukkerterning, var lettere at administrere, billigere at lave og i stand til at indirekte podning personer, der kom i tæt kontakt med et vaccineret individ via overførsel af de levende viruspartikler. På den anden side, i modsætning til IPV's inerte virus, var OPV's levende virus i stand til ved et uheld at forårsage polio i stedet for at inokulere mod det. Selvom sådanne sjældne tilfælde fandt sted, blev risikoen anset for at være lille nok til, at fordelene opvejede dem, og i 1963 erstattede OPV IPV som standardvaccinen administreret i USA.
I 1996 havde polio været fraværende i årtier i USA, og en anbefaling blev fremsat af Centers for Disease Control og Forebyggelse (CDC) for at skifte tilbage til IPV, da risikoen for at udvikle polio fra OPV blev anset for større end truslen fra selve polioen. En kombinationsvaccineplan blev vedtaget i et par år, og i 2000 blev OPV udfaset helt. Børn i USA modtager nu kun IPV-vaccinen.
Alle 50 stater har krævet poliovaccinen for at gå i skole siden mindst 1980. Udryddelse i USA, afsluttet i 1979, blev dog opnået uden nogen form for vaccinemandat.
Hvornår får babyer poliovaccinen?
Det tidsplan for poliovaccine involverer fire indsprøjtninger før seksårsalderen. Børn bør modtage deres første dosis efter to måneder, deres anden dosis efter fire måneder, deres tredje dosis når som helst mellem seks og 18 måneder, og deres sidste dosis mellem fire og seks år. I tilfælde, hvor et lille barn skal rejse til et land, hvor de skal være højere risiko af udsættelse for polio, anbefaler CDC en accelereret vaccineplan.
Som altid skader det aldrig at kontakte din børnelæge før enhver international rejse med et barn.
Effektivitet af poliovaccine
Efter to doser af poliovaccinen er et barn stærkt beskyttet mod sygdommen; de to doser af vaccinen er 90 % effektive. Ved de tre doser er vaccinen 99% eller endda 100% effektiv, ifølge CDC.
Ingredienser til poliovaccine
Dit barn kan få IPV som en del af en kombinationsvaccine, en injicerbar, der giver flere vaccinationer inden for et skud. IPV er almindeligvis kombineret med DTaP (vaccinen, der inokulerer mod difteri, stivkrampe og pertussis), og kan også indeholde en vaccine mod hepatitis B eller en infektion kendt som Hib, afhængigt af mærket. Kombinationsvacciner foretrækkes, når det er muligt for børn i dag, og er det helt sikkert og effektiv.
De aktive IPV-ingredienser i enhver kombinationsvaccine er de samme og består af antigener eller immun-udløsende stoffer fra hver af de tre typer poliovirus. Det er tilstedeværelsen af antigener, snarere end viruspartikler i sig selv, der markerer en dræbt vaccine. Vaccinen vil også indeholde små mængder af adskillige spor af konserveringsingredienser, der gør det muligt for antigenerne at ankomme klar til at udføre deres bedste arbejde. En af disse ingredienser kan være formaldehyd, men det burde ikke være grund til alarm - mængden af formaldehyd, der kan være i en vaccine, er så lille og så fortyndet, at det er ca. 1.500 gange mindre end den mængde, som et spædbarns krop naturligt producerer.
Bivirkninger af poliovaccine
Vi har sagt det før, og vi siger det igen: Når det kommer til vacciner, betyder bivirkninger, at det virker. Almindelige bivirkninger af IPV omfatter ømhed, træthed, ømhed på injektionsstedet og lavgradig feber (op til ca. 102°F).
Hvis du har et spædbarn, der oplever ubehag efter deres første eller anden vaccinationsrunde, så prøv et køligt svampebad eller spørg din læge om smertelindring uden aspirin. For ældre børn, minde dem om, at det ikke er hver dag, du kan være en levende rekord af videnskabelig historie.
Denne artikel blev oprindeligt offentliggjort den
